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充血性心衰竭CHF - Coggle Diagram
充血性心衰竭CHF
照護
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控制水份、測量體重
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水量包括由口攝入的飲水、飲料、湯汁、任何食物所含的水份或鼻胃管灌食的牛奶營養品。口渴時,可用棉花棒潤濕嘴唇、擦護唇膏、口含低糖糖果、嚼低糖口香糖或含一粒冰塊在口中,慢慢溶化,以減少每日的飲水量。每天飲水分配的比例建議如下:早上7點~下午3點佔50%;下午3點~晚上11點約佔40%;晚上11點~隔天7點佔10%。
每日早上起床時測量體重,正確量體重方式:先上完廁所後、穿著相同數量的衣服、同一狀況(如同是解完小便前或解小便後),再量體重,並將其數值記錄下來,於門診追蹤提供醫師診治參考,如有體重急遽增加超過0.5~1公斤、且出現呼吸喘、持續咳嗽、末梢水腫時,則應立即回診
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檢驗檢查
心電圖
ST波和T波的不和諧。 QRS複合物呈陽性的導線會有ST凹陷,QRS複合物呈陰性導線會有ST升高。(比較心電圖中的V1和V6)。左軸偏差在左枝傳導阻滯中很常見。 Leads I和aVL的QRS將比Lead Il高。Lead Il可能是平的或負的,Lead Ill將是負的。胸部R波進展不佳。 將突然發生負面變化,QRS複合物到陽性。
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病理機轉
心臟無法搏出足夠的血液來滿足身體組織代謝所需,導致組織灌流不足,以及肺臟與週邊血管充血。常發生於中到重度心臟疾病之病人,一般多呈現雙腔室的衰竭(biventricular failure),通常由左心開始衰竭,以致影響肺臟的血液循環系統,最後演變為右心室的衰竭。然而右心衰竭亦可單獨發生,原因為右心室心肌梗塞或肺心症引起。
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1230 因胸痛被送到急診室,出汗和呼吸急促。 他在急診室接受了治療服用阿司匹林和兩劑舌下硝酸甘油。服用硝酸甘油後胸痛得到改善。 靜脈輸注生理鹽水在急診科開始,並以 25 毫升/小時的速度運行。以 4 L/min 的速度接受氧氣,SpO2 值為 97%。第二次硝化甘油劑量和硝化甘油貼片0.4毫克後,胸痛最後被評為0。