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Cuidados paliativos Caso 3, Jose?Ramo?n Narro Robles, Jesu?s Ancer…
Cuidados paliativos Caso 3
Los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida, no solo de los pacientes sino también de los familiares. Tienen un abordaje holístico de la persona del paciente.
Físico, psicológico, social o espiritual
Depresión
Entre las causas están: antecedentes de depresión, dolor, metástasis a SNC, complicaciones metabólicas, factores psicosociales, factores existenciales
Manejo no farmacológico: Proporcionar un ambiente seguro, fomentar la interacción social, medidas de apoyo psicológico, actitud empática, fortalecer redes de apoyo
Farmacológico: psicoestimulantes / antidepresivos como ISRS, tricíclicos, ISRNS
Fatiga
Puede ser causado por varios factores, como anemia, inmovilidad, anorexia, caquexia, o asociada al tx del cáncer
Manejo: fisioterapia, psicoterapia, acondicionamiento físico, descanso nocturno
Somnolencia
Los signos de hipersomnia pueden incluir: ° Dormir 10 o más horas de corrido ° Sueño profundo excesivo ° Problemas para permanecer despierto durante el día. ° Somnolencia que no se reduce después de dormir
Las causas relacionadas con el cáncer: anemia, ansiedad, depresión, dolor crónico, hipotiroidismo
Manejo: tratar la causa, dormir unas horas más, realizar actividades placenteras, medidas de higiene del sueño
Ansiedad
Sensación profunda de inquietud, anticipación de daño, acompañada de sensación desagradable, y síntomas somáticos de tensión
Las causas de esta se pueden dividir en: a) orgánicas b) fármacos c) psiquiátricas d) adaptativas
No farmacológico: Proporcionar un ambiente seguro, brindar medidas de apoyo psicológico, presencia y contacto con la familia,
Farmacológico: benzodiacepinas, neurolépticos o antidepresivos
Estreñimiento
Causas: relacionadas con la enfermedad, relacionada a fármacos, patologías concomitantes
No farmacológico, mantener actividad física, aumento de ingesta de líquidos y fibra
Fármacos laxantes: senósidos, lactulosa, salvado, metilcelulosa
Jose?Ramo?n Narro Robles, Jesu?s Ancer Rodri?guez, Juan Garci?a Moreno, Gui?a de manejo integral de cuidados paliativos, Consejo de Salubridad General,Early Institute e Instituto Nacional de Cancerologi?a, México,2018,Primera edicio?n,recuperado de
MINSALUD.Gui?a de pra?ctica cli?nica para la atencio?n de pacientes en cuidados paliativos (Adopcio?n). Ministerio de Salud y Proteccio?n Social. Instituto de Evaluacio?n
Tecnológica en Salud. Colombia 2016