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Sebastião, 74 anos, SOAP, Objetivos: - Coggle Diagram
Sebastião, 74 anos
Fatores de Risco
Tabagista
FIBROSE
Carvoeiro
Exame físico
Fígado aumentado
Alteração da ausculta
Sibilancia
Veias do pescoço distentido
Saturação 98%
Pernas inchadas
Informações sobre a paciente
Alfabetizado
Aposentado (ex-cavoeiro)
Sebastião, 74 anos
Viúvo
Classe D
Diagnóstico diferencial
DPOC
ENFISEMA PULMONAR
ICC
ASMA
TUBERCULOSE
Antracose
Cor pulmonale
Quadro clínico
Tosse
Dificuldade para tomar banho
Cansaço fácil
Rebaixamento do nível de consciência
SOAP
O:
Edema MMII
Distensão Jugular
Hepatomegalia
Sibilos na ausculta pulmonar
Saturação: 89%
Cardiomegalia ao Raio X
P:
Rx de tórax; TC de tórax; teste de função pulmonar; ecocardiografia; hemograma
A:
ICC; DPOC
S:
Sebastião, 74 anos, aposentado, viúvo, MEG, hipertenso, cansa facilmente tendo dificuldades até para tomar banho, desmaiou ao tentar mudar o sofá de lugar, ex tabagista, ex carvoeiro
Objetivos:
Estudar dispneia como diagnóstico diferencial no idoso