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SEMANA 16: Back to Back, Tutor: Bruno Grupo 2 - Alunos: Ana Luiza Lima,…
SEMANA 16: Back to Back
Lista de Problemas
Cansaço
Tosse frequente
Falha na resposta terapêutica
Hipertenso
Não faz uso dos medicamentos
Síncope
Durante esforço
Identificação
Sebastião, 74 anos, alfabetizado, ex-carvoeiro aposentado, viúvo, condição socioeconômica D.
SOAP
S
Paciente 74 anos, sexo masculino, chega na UPA apresentando cansaço, tosse e debilitação. Sua filha afirma que seu pai esta com dificuldades por conta da debilitação, além de se recusar a manter repouso, motivo o qual compareceu a UPA, após seu Sebastião desmaiar por excesso de esforço. Paciente hipertenso e ex tabagista, faz uso de nebulização para tratar tosse, o que não responde mias ao tratamento.
O
Paciente apresenta pernas inchadas (Edema de MMII), veias do pescoço distendidas (Turgência Jugular +), fígado aumentado (Hepatomegalia), alterações na ausculta cardíaca ao lado direito, sibilos presentes, saturação 89%.
Rx de Tórax: Aumento do diametro AP e retificação do diafragma
A
Hipertensão descontrolada
IC direita descompensada
DPOC descompensada
P
Internação: Moritoração Cardíaca, Oxigênio e Acesso venoso
Solicito: Hemograma, Glicemia, Lipidograma, Ureia, Creatinina, TGO, TGP, Potássio, Ecocardiograma com estimativa da pressão da artéria pulmonar e Espirometria
Hipóteses diagnósticas
Insuficiência Cardíaca?
Tutor: Bruno
Grupo 2 - Alunos:
Ana Luiza Lima, Lucas de Lima, Laura Magalhães, Lyvia Correia, Miriam Dias, Mariana Nunes, Sabryna Coelho e Tonny Melo
Coordenador: Tonny Melo
Secretária: Ana Luiza Lima
OBJETIVOS:
1) Estudar , etiologias, quadro clínico, classificações, diagnóstico, tratamento da insuficiência cardíaca e DPOC
2) Entender os diagnósticos diferenciais da insuficiência cardíaca e DPOC