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Texto: Indicações e Contraindicações Alexander Moreira de Almeida e…
Texto:
Indicações e Contraindicações
Alexander Moreira de Almeida
e Francisco Lotufo Net
INDICAÇÕES DA TCC
Possíveis Indicações
Síndrome de Fadiga Crônica
faltam estudos
Fobia Social
apenas efeito moderado
Bulimia Nervosa
superior ao uso isolado de antidep
Dispepsia Não Ulcerosa
faltam estudos
Jogo Patológico
faltam estudos
Tricotilomania
faltam estudos
T.A.G.
pequena a moderada melhora
Uso de Substâncias
prevenção de recaída, mas com
taxa baixa de abstinência
T.E.P.T.
Indicação do
Debriefing
Automutilação
faltam estudos
Borderline e outros de personalidade
bons resultados, mas faltam estudos
T. Bipolar
boas evidências, mas faltam estudos
Indicações
*Depressão
O mais amplamente estudado e valorizado
Tão eficaz quanto uso medicação
prevenção de recaídas
Dores Crônicas
Fibromialgia
redução sintomas + melhora bem-estar
Insônia
ausência efeitos adversos
e manutenção por anos
Transtorno de Pânico
e Agorofobia
Transtornos de
Comportamentos Infantis
especialmente a de curta duração
em pré-adolescentes
T.O.C.
tratamento não farmacológico
de escolha
Esquizofrenia
redução sintomas
diminuição alucinações e delírios
melhora de habilidade
Fatores Indicadores do Bom Prognóstico
Boa Habilidade de Resolução de Problemas
Memória e Capacidade de Aprendizado preservadas
Apoio Familiar
Desejo de Autocontrole
Melhora importante nas 3/4 primeiras sessões
Identificação com Modelo Cognitivo
Prática Clinica Baseada nas Melhores Evidências
melhores evidências científicas disponíveis
usar aquilo que tem evidência que funciona
e não o que se está habituado
:warning: Nada é um oráculo infalível
ter senso crítico e análise
Contraindicações e Cuidados
Algumas doenças e condições de saúde
Uso concomitante de drogas e alcool
Sobreposição de transtornos
Depressão Gravíssima
Transtorno de Personalidade Grave
Demências, Delirium e Deficiências Mentais Graves
Pacientes super resistentes
Pacientes que sofrem ECT
Ausência de melhora após 1as sessões
In: Knapp;
Terapia Cognitivo-Comportamental
na Prática Psiquiátrica