Texto: Indicações e Contraindicações
Alexander Moreira de Almeida
e Francisco Lotufo Net
INDICAÇÕES DA TCC
Prática Clinica Baseada nas Melhores Evidências
Possíveis Indicações
Indicações
*Depressão
Dores Crônicas
Fibromialgia
Síndrome de Fadiga Crônica
Fobia Social
Bulimia Nervosa
Insônia
Transtorno de Pânico
e Agorofobia
Transtornos de
Comportamentos Infantis
T.O.C.
Esquizofrenia
Dispepsia Não Ulcerosa
Jogo Patológico
Tricotilomania
T.A.G.
Uso de Substâncias
T.E.P.T.
Automutilação
Borderline e outros de personalidade
T. Bipolar
Fatores Indicadores do Bom Prognóstico
Contraindicações e Cuidados
In: Knapp; Terapia Cognitivo-Comportamental
na Prática Psiquiátrica
O mais amplamente estudado e valorizado
Tão eficaz quanto uso medicação
prevenção de recaídas
redução sintomas + melhora bem-estar
ausência efeitos adversos
e manutenção por anos
tratamento não farmacológico
de escolha
especialmente a de curta duração
em pré-adolescentes
redução sintomas
diminuição alucinações e delírios
melhora de habilidade
Boa Habilidade de Resolução de Problemas
Memória e Capacidade de Aprendizado preservadas
Apoio Familiar
Desejo de Autocontrole
Melhora importante nas 3/4 primeiras sessões
Identificação com Modelo Cognitivo
Algumas doenças e condições de saúde
Uso concomitante de drogas e alcool
Sobreposição de transtornos
Depressão Gravíssima
Transtorno de Personalidade Grave
Demências, Delirium e Deficiências Mentais Graves
Pacientes super resistentes
Pacientes que sofrem ECT
Ausência de melhora após 1as sessões
melhores evidências científicas disponíveis
usar aquilo que tem evidência que funciona
e não o que se está habituado
⚠ Nada é um oráculo infalível
ter senso crítico e análise
superior ao uso isolado de antidep
apenas efeito moderado
pequena a moderada melhora
Indicação do Debriefing
prevenção de recaída, mas com
taxa baixa de abstinência
faltam estudos
faltam estudos
faltam estudos
faltam estudos
faltam estudos
bons resultados, mas faltam estudos
boas evidências, mas faltam estudos