Texto: Indicações e Contraindicações
Alexander Moreira de Almeida
e Francisco Lotufo Net

INDICAÇÕES DA TCC

Prática Clinica Baseada nas Melhores Evidências

Possíveis Indicações

Indicações

*Depressão

Dores Crônicas

Fibromialgia

Síndrome de Fadiga Crônica

Fobia Social

Bulimia Nervosa

Insônia

Transtorno de Pânico
e Agorofobia

Transtornos de
Comportamentos Infantis

T.O.C.

Esquizofrenia

Dispepsia Não Ulcerosa

Jogo Patológico

Tricotilomania

T.A.G.

Uso de Substâncias

T.E.P.T.

Automutilação

Borderline e outros de personalidade

T. Bipolar

Fatores Indicadores do Bom Prognóstico

Contraindicações e Cuidados

In: Knapp; Terapia Cognitivo-Comportamental
na Prática Psiquiátrica

O mais amplamente estudado e valorizado

Tão eficaz quanto uso medicação

prevenção de recaídas

redução sintomas + melhora bem-estar

ausência efeitos adversos
e manutenção por anos

tratamento não farmacológico
de escolha

especialmente a de curta duração
em pré-adolescentes

redução sintomas
diminuição alucinações e delírios
melhora de habilidade

Boa Habilidade de Resolução de Problemas

Memória e Capacidade de Aprendizado preservadas

Apoio Familiar

Desejo de Autocontrole

Melhora importante nas 3/4 primeiras sessões

Identificação com Modelo Cognitivo

Algumas doenças e condições de saúde

Uso concomitante de drogas e alcool

Sobreposição de transtornos

Depressão Gravíssima

Transtorno de Personalidade Grave

Demências, Delirium e Deficiências Mentais Graves

Pacientes super resistentes

Pacientes que sofrem ECT

Ausência de melhora após 1as sessões

melhores evidências científicas disponíveis

usar aquilo que tem evidência que funciona
e não o que se está habituado

⚠ Nada é um oráculo infalível
ter senso crítico e análise

superior ao uso isolado de antidep

apenas efeito moderado

pequena a moderada melhora

Indicação do Debriefing

prevenção de recaída, mas com
taxa baixa de abstinência

faltam estudos

faltam estudos

faltam estudos

faltam estudos

faltam estudos

bons resultados, mas faltam estudos

boas evidências, mas faltam estudos