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NOMENCLATURA Y EXPLORACIÓN
Posición anatómica
Cabeza y mirada hacia adelante
Dedos de los pies dirigidos hacia adelante
Brazos a los lados del cuerpo con las palamas hacia adelante
Miembros inferiores juntos
Pies paralelos
Planos anatómicos
Sagital: derecha e izquierda
Transverso: superior e inferior
Coronal: anterior y posterior
Movimientos de lateralidad
Bilateral: estructuras pares con componentes derecho e izquierdo (riñones).
Unilateral: un solo lado (bazo).
Ipsilateral/ homolateral: mismo lado del cuerpo
Contralateral: en el lado opuesto del cuerpo
Términos de movimiento
Abducción: aleja del plano medio.
Aducción: acerca al cuerpo.
Rotación (externa e interna): giro de una parte en torno a su eje longitudinal.
Supinación: rotación lateral del radio.
Pronación: rotación medial del radio.
Eversión: planta del pie se aleja del plano medio.
Inversión: se acerca al plano medio.
Anamnesis y exploración física
Dolor
Localización
Características
Inicio
Atenuantes
Irradiación
Duración
Deformidad
Momento de inicio
Simetría
Progresión
Compromiso funcional de la extremidad
Impotencia funcional
Debilidad motora
Alteraciones sensitivas
Gravedad
Progresión
Alteraciones tróficas
Actitud
Posición del segmento a los ojos del explorador
Antálgicas: adoptadas para mitigar el dolor
Viciosa: originadas por la propia lesión
Movilidad
Pasiva: el examinador es quien moviliza la extremidad
Activa: el paciente mueve por si mismo la extremidad
Radiografías (orden)
Pelvis
Cadera (articulación coxo-femoral)
Muslo
Rodilla
Pierna
Tobillo
Pie
PELVIS
Los huesos coxales tienen 3 núcleos de osificación → cartílago trirradiado que se encuentra
en el fondo del acetábulo
Ligamentos: iliofemoral, isquiofemoral, pubofemoral
Iliaco coxal formado por: ilion, isquion, pubis
formada por 3 huesos: 1 sacro y 2 coxales
3 articulaciones: 2 sacroilíacas (posterior) y sínfisis del pubis (anterior)
CADERA
★ Grupo flexor de músculos→ cara anterior- psoas ilíaco
★ Grupo extensor de músculos → cara posterior- glúteo mayor
★ Grupo aductor→ cara interna- abductor corto, largo y mayor
★ Grupo abductor → cara externa- glúteo medio y menor- ayudan a estabilizar la pelvis en la fase de apoyo de la marcha
MUSLO
Fémur: Hueso más largo y fuerte, siempre son un poco chuecos; cara de tensión (cara externa) y compresión (cara interna del fémur), fierros van en la cara de tensión.
RODILLA
movilidad
Extensión: cuádriceps femoral (caras anterior, interna y externa del muslo) - fuerte
Flexión: músculos isquiotibiales (cara posterior del muslo)
Formada por tres huesos: fémur, tibia, rótula
● Articulación tipo bisagra : flexión, extensión, rotación limitada.
● Posee 3 articulaciones: femorotibiales lateral y medial y femoropateral
4 ligamentos: colaterales medial y lateral y cruzados anterior y posterior
PIERNA
Tibia
Hueso triangular → Único hueso sin superficie de tensión
○ Peor irrigación
○ Posee una cara subcutánea (Es común que presente fracturas expuestas)
Peroné
Útil en sus último 7 cm
TOBILLO
Formado por
○ Maléolo tibial posterior (tubérculo de Volkmann)
○ Maléolo peroneo (lateral)
○ Maléolo tibial
○ Sindesmosis tibioperonea distal
Articulación talocrural - tipo silla de montar(flexión plantar, dorsiflexión)
Nervio ciático poplíteo interno o nervio tibial → músculos flexión plantar-inversión
PIE
Trípode podálico
Cabeza del primer metatarsiano
Cabeza del quinto metatarsiano
Calcáneo
plataforma de apoyo en bipedestación
Articulación mediotarsiana/Chopart: Unión entre el tarso posterior (calcáneo y astrágalo) y el tarso medio (escafoides y cuboides)
Articulación tarsometatarsiana/ Lisfranc: formado por la hilera distal de los huesos del tarso, las 3 cuñas y el cuboides con la base de los 5 metatarsianos
Retropie- varo y valgo
Mediopie- aducción y abducción
Antepie: supinación y pronación
Movimientos
Eversión valgo+ abducción+ pronación
Inversión varo+ aducción+ supinación
