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Tumores de Esófago - Coggle Diagram
Tumores de Esófago
Carcinoma epidermoide
Adultos mayores de 45 años
Cuatro veces más a los hombres que a las mujeres
Alcohol
Tabaquismo
Pobreza
Lesiones esofágicas por cáusticos
Acalasia
Síndrome de Plummer-Vinson
Consumo frecuente de bebidas muy calientes
Radioterapia mediastínica
Regiones rurales y poco desarrolladas
Patogenia
Alcohol y al tabaquismo
Efectos sinérgicos para aumentar el riesgo
Deficiencias nutricionales
Exposición
Hidrocarburos policíclicos
Nitrosaminas
Infección por el VPH
Morfología
Tercio medio del esófago
Comienza como una lesión in situ en forma de displasia escamosa
Lesiones precoces aparecen: engrosamientos pequeños de color blanquecino-grisáceo a modo de placas
Estas lesiones crecen a lo largo de meses o años
Hasta generar masas tumorales
Pueden ser polipoideas y protruir hacia la luz, hasta llegar a obstruirla
Otros tumores
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Características clínicas
Comienzan de forma insidiosa
Disfagia
Odinofagia (dolor con la deglución).
Obstrucción (progresiva de solidos a líquidos)
Pérdida de peso extrema con debilidad
Consecuencia del trastorno de la nutrición y de la caquexia secundaria al tumor
Los tumores que se ulceran pueden producir hemorragia y sepsis
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Adenocarcinoma
Aparece sobre
Un esófago de Barrett
ERGE
Ambos de larga evolución
El riesgo mayor
Displasia confirmada
Fuman
Obesos
Antecedentes de radioterapia
Caucásicos
Siete veces + hombres / mujeres
Frecuencia es máxima en los países occidentales
Patogenia
Progresión del esófago de Barrett a adenocarcinoma
Período de tiempo prolongado
Adquieren de forma escalonada alteraciones genéticas y epigénicas
Clones epiteliales identificados en la metaplasia de Barrett sin displasia
Alteraciones cromosómicas y mutaciones: TP53 en estadios precoces
Morfología
Tercio distal del esófago y puede infiltrar el cardias gástrico
Lesiones precoces
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Características clínicas
Dolor o dificultad para la deglución
Pérdida de peso progresiva
Dolor torácico o vómitos
Aparecen los signos y síntomas
El tumor ha invadido los vasos linfáticos de la submucosa
Supervivencia a los 5 años es inferior al 25%
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