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HIPERTENSIVOS - Coggle Diagram
HIPERTENSIVOS
Antagonistas dos canais de Ca2+ (BCC)
Exemplos
Verapamil
Diidropiridinas
Nicardipina
Nimodipino
Anlodipino
Diltiazem
Efeitos
Diminui respostas contráteis a agentes estimulantes
Diminui resistência vascular periférica: redução da PA
Vasodilatação disseminada
Efeito cronotrópico negativo direto
Pode gerar taquicardia reflexa
MA: Bloqueiam os canais de Ca2+ do tipo L, ligando-se à subunidade alfa
Usos
Hipertensão leve a moderada (pouca indicação de monoterapia)
Redução de PA
Angina, asma e doença vascular periférica
Miocardiopatia hipertrófica aguda
Distúrbios vasoconstritivos
Acalasia
IC
Desvant
não se usa em pctes com disfunção do nó SA; podem gerar taquicardia, redução da FC e depressão da condução do nó SA; inotropismo negativo; retenção urinária; cefaleia, rubor, tonteira e edema periférico; inibição da contração do esfincter esofágico inferior, constipaçãp e náuseas
Inibidores da enzima conversora da Angiotensina (iECA)
MA: inibem a ECA, que converte angiotensina 1 em angiotensina 2
Exemplos
Dicarboxila
: enalapril, lisinopril e benazepril
VO; t1/2: 1,3 hrs (enaprilate 11hrs); excreção renal; dose de 2,5 a 40 mg
pró-farmaco
Fósforo
: Fosinopril
Sulfidrila
: Captopril, fentiapril, privalopril
VO 1hr antes da ref; t1/2: 2hrs; excreção renal de 40 a 50%, dose de 6,25 a 150 mg
Uso
hipertensão (associado a BC, Diur ou Beta-bloq); hAS em diabetico; HAS + cardioparia isquemica; pcte pós infarto
Efeitos
menor vasoconstrição, menor proliferação vascular, menor secreção de aldosterona, menor tônus simpático
Desvant
hipotensão post(1° dose); tosse improdutiva (sistema bradicinina); hiperpotassemia; exantema; proteinuria; angioedema; febre, disgeusia; neutropenia; glicosuria, hepatotoxicidade; gestação: fetopático; idosos com ICC: estenose bilat renal
Antagonista AT1 (receptor da angiot 2)
MA: Bloqueiam os receptores de angiotensina 2 AT1 seletivamente
Exemplos
Losartano
VO; metabolismo de 1° passagem; matabólito atv, 6% de excreção renal
Valsartano
VO, sem meatbólito atv; ação longa
Irbesartano
VO; sem metabolito atv; ação longa
Eprosartano
t1/2 curta, bloqueio mais seletivo de efeitos
Telmisartano
ação mais longa
Efeitos
Vasodilatação; aumento de excreção renal de Na+; diminuição da hipertrofia celular (nao atua em AT2); SEM tosse
Uso
HAS em monoterapia ou asscociado com diurét; profilaxia de AVE, reprotetores no diabetes, hipertensão portal cirrótica
Desvant
Associado a ECA: hipotensão, hiperpotassemia, IR, angioedema(raro)