Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA AGUDA - Coggle Diagram
OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA AGUDA
PROCESO INFLAMATORIO ÓSEO DE ORIGEN BACTERIANO DISEMINADO POR VÍA HEMATÓGENA POR UN FOCO INFECCIOSO A DISTANCIA.
FACTORES DE RIESGO
FALLA HEPÁTICA Y RENAL
ENFERMEDADES AUTOINMUNES+ESTADOS DE INMUNOSUPRESIÓN/INMUNODEFICIENCIA
HIPOXIA CRÓNICA
DM2
ASPLENIA
EXTREMOS DE LA VIDA
ABUSO DE ETANOL Ó TABACO
FACTORES LOCALES
USO DE DROGAS IV
ARTERITIS
LINFEDEMA CRÓNICA
TRAUMA FRECUENTE
ENFERMEDAD DE PEQUEÑOS VÁSOS Y COMPRIOMISO DE GRANDES VASOS
ÉSTASIS VENOSA
NEUROPATÍA
FIBROSIS POSTRADIACIÓN
ANTECEDENTE IMPORTANTE DE INFECCIÓN DE LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO Y DE CUALQUIER TIPO.
CIRUGÍA PREVIA
DESNUTRICIÓN
CLASIFICACIÓN
SUB AGUDA
PRESENTACIÓN CLÍNICA EN 2-4 SEMANAS
CRÓNICA
PRESENTACIÓN DE MANIFESTACIÓNES >4 SEMANAS
AGUDA:
PRESENTACIÓN CLÍNICA EN <2 SEMANAS
RESIDUAL:
ETAPA DE SECUELAS
DIAGNÓSTICO
ADULTOS
DOLOR ARTICULAR Y ÓSEO
DURACIÓN VARIABLE DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN
AUMENTO DE DOLOR ASOCIADO CON LA MOVILIDAD ACTIVA
INTENSO, CONSTANTE Y PROGRESIVO
FIEBRE Y ESCALOFRÍOS
AUMENTO DE VOLUMEN+HIPEREMIA+HIPERTERMIA (LOCALES)
INCAPACIDAD FUNCIONAL DE LA EXTREMIDAD AFECTADA
ALTERACIONES DE LA MARCHA (SI HAY INVOLUCRO)
LACTANTES
FIEBRE (NO SIEMPRE)
PSEUDOPARÁLISIS POR DOLOR EN LA EXTREMIDAD AFECTADA
PÉRDIDA DE AOETITO
ESPASMO MUSCULAR EN FLEXIÓN ARTICULAR
IRRITABILIDAD
POSICIÓN DE DEFENSA
LABORATORIO
VSG
PCR
BH
HEMOCULTIVO (PREFERENTEMENTE ANTES DE LOS ANTIBIOTICOS)
DX DIFERENCIAL:
ANEMIA DE CELLS FALCIFORMES
NEOPLASIAS/LEUCEMIA
ENFERMEDAD DE COLÁGENO
ARTRITIS REUMATOIDE
HISTIOCITOSIS
ARTRITIS SÉPTICA
IMAGEN;
RX
PARA LESIONES >15 DÍAS
IRM CON GADOLINIO
RECONOCIDO COMO EL ESTANDAR DE ORO
TRATAMIENTO: (DUDOSO)
ANTIBIOTICO DE ACUERDO AL PATÓGENO MÁS COMÚN
PX DE 1 MES - 5 AÑOS:
ORGANISMO
H INFLUENZAE
STREPTOCOCCUS
S AUREUS
TX: (DUDOSO)
CEFUROXIMA
PENI G SÓDICA
5 AÑOS Y ADULTOS
STAPHYLOCOCCUS (S AUREUS?) Y STREPTOCOCCUS (SGBH?)
CEFALOTINA
NO FARMACOLÓGICO
INMOVILIZACIÓN DE LA EXTREMIDAD AFECTADA
BAÑO DIARIO
PREVENIR LA CONTAMINACIÓN CON AGUA
QURÚRGICO
DEBRIDACIÓN DE ABSCESO DE TEJIDOS BLANDOS
CRITERIOS DE REFERENCIA
SOSPECHA DE OSTEOMIELITIS+ARTRITIS SÉPTICA
EN CASO DE SOSPECHA DE ABSCESO PROFUNDO NO PUNCIONAR NI REALIZAR CULTIVOS, ENVIAR DIRECTO A 3ER NIVEL
FALTA DE MEJORÍA EN 7 DÍAS