ทารกแฝดน้องเพศชาย น้ำหนัก 840 g บุตรมารดา อายุ18 ปี
No ANC ปฏิเสธโรคประจำตัว pertrem 28 week
10 มิถุนายน 2564 มารดาเจ็บครรภ์ตอน 00.00น.
คลอดบนรถนำส่งวันที่ 10 มิถุนายน 2564 เวลา03.00น.
Sterile cord cut หน้าห้องฉุกเฉิน
APGAR score 5, 5, 5 (หักคะแนนสีผิว 1 คะแนน, อัตราการเต้นของหัวใจ 1 คะแนน, สีหน้า 1 คะแนน, การเคลื่อนไหว 1 คะแนน และหักการหายใจ 1 คะแนน)
แรกคลอดมีอาการหายใจเฮือก
พบ marked suprasternal and subcostal retraction
SpO2 90% หายใจออกมีเสียง grunting
vital signs แรกรับ RR=60/min, HR=100/min
แพทย์วินิฉัย
Birth before arrival with mild to moderate birth asphyxia
หมายถึง ทารกคลอดก่อนมาถึงโรงพยาบาล ร่วมกับทารกแรกเกิดมีภาวะขาดออกซิเจนขั้น
สาเหตุ
- ครรภ์แฝด ทารกแฝดน้องเพศชาย น้ำหนัก 840 g
-
ตรวจร่างกายพบ
Skin มีผิวบางสีเหลือง เห็นเส้นเลือดชัดเจน มีขนอ่อนมากบริเวณหน้าผาก ไหล่ ต้นแขน
Chest: ชายโครงและหน้าอกบุ๋มเวลาหายใจ (subcostal retraction)
-