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Pancreatite Aguda - Coggle Diagram
Pancreatite Aguda
Exames de diagnóstico
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Hemograma (leucocitose, hematócrito elevado como sinal de desidratação e diminuído como sinal de hemorragia
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Exames de imagem
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TC com contraste EV (prognóstico para pancreatite grave): indicada após 48h sem melhora, avalia necrose, edema, abscesso e complicações
RNM: melhor na fase aguda para coleções heterogêneas, indicada para pacientes com alergia a iodo e para identificação de coledocolitíase
RX de tórax: não é utilizado para diagnóstico, porém pode determinar os possíveis fatores causais e descartar outros diagnósticos. Pode apresentar atelectasia e derrame pleural a esquerda
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Tratamento
Aguda leve: jejum, hidratação, soro com glicose e eletrólitos, IBP, antiemético e anlagesia
Aguda grave: UTI ( jejum-SNG, reposição volêmica, controle eletrolítico, analgesia, suporte nutricional e bloqueador de H
No geral: ressuscitação inicial com reposição de fluidos/analgesia/;suporte nutricional/oxigênio suplementar/ antieméticos/terapia de reposição de cálcio e magnésio e insulina
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Com doença induzida por bebidas alcoólicas: aconselhamento associado a profilaxia para abstinência alcoólica
Com necrose pancreática infeciosa: antibióticos intravenosos + drenagem por cateter (percutânea ou endoscópica) + necrosectomia/desbridamento
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Etiologia
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Infecções (caxumba, micoplasma, HIV...)
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Quadro clínico
Dor abdominal na região epigástrica ou QSE que irradia para as costas. Ao exame físico, pode revelar abdome sensível e distendido
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Necrose
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Se for necrose infectada, o prognóstico é bem ruim
Tipos
Pancreatite intersticial edematosa: edema no pâncreas, líquido peripancreático e inflamação do tecido peripancreático
Pancreatite necrotisante estéril: tecido pancreático, extrapancreático ou ambos
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Fatores de Risco
Fortes
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Uso de medicamentos: azatioprina, diuréticos tiazídicos, furosemida, sulfonamidas, tetraciclinas...
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