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CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS - Coggle…
CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
servicio hospitalario
mas complejo
por patologías muy graves
se basa
cuidados básicos
enfermería
UCI
pacientes graves
actuación inmediata
espacio de estado critico
personal especializado
material altamente tecnológico
maneja situaciones delicadas
cuidados críticos
monitorización del paciente
enfermería
principal fuente de asistencia
metodología utilizada
evidencia científica
visión holística del cuidado
ética
alerta de necesidades
fisiológicas
psicológicas
sociales
avances tecnológicos
funciones
asistencial
cuidados de enfermeros al 100%
docencia
educación al paciente y equipo
general
criterios de eficiencia y calidad
investigación
generar conocimientos
nuevos problemas
CUIDADOS DEL PACIENTE EN UCI
Cuidados Básicos
Objetivo
Satisfacer Necesidades Básicas
Estado patológico
Compromiso vital
Criterios
Prioridad
Continuidad
Sistematización
Asignación por turnos específicos
Mañana
Tarde
Noche
De acuerdo a patología y área de ingreso
UCI Coronaria
UCI Polivalente
UCI Pediátrica
Cuidados Diarios
Participar de relevo de Enfermería
Conocer
Evolución del paciente
Realidad inmediata
Aplicar cuidados planificados
Tratamiento médico prescrito
Colaboración en procedimientos
Diagnósticos
Terapéuticos
Controlar y registrar
Constantes vitales
Cumplir con registros de Enfermería de UCI
Gráfica
Plan de Cuidados
Hoja de Evolución
Verificar nutrición del paciente
Tolerancia
Tipo de dieta
Apetito
Respuesta a demandas
Paciente
Familiares
Cumplimiento de medidas de aislamiento
Personal
Paciente
Familiares
Higiene del Paciente
Objetivos
Eliminar
Secreciones
Excreciones
Reducir
Microorganismos patógenos transitorios
Riesgo de Infección
Mejorar el bienestar
Autoimagen
Autoestima
Estado de confort
Evaluar capacidad de autocuidado
Estimular independencia
Ayudar en dependencias
Higiene completa
Una vez al día
Responsables
Equipo de Enfermería
Precauciones
Informarse sobre el estado del paciente
Prestación especial de interés
Drenajes
Tubuladoras
Apósitos
Fijación manual del tubo endotraqueal
Respirador
Alarma
Suspender higiene
Resolver causas
Desconexión
Aspiración de secreciones
Falta de sedación
Valorar
Piel y mucosas
UPP
Norton
Braden
Higiene en pacientes encamados
Ojos
Boca
Lavado de pelo
1 vez semanal
por necesidad
Cuidados del Entorno
Basada en teoría
Florence Nightingale
Mejorar condiciones ambientales
Evitar humedad
Disminuir
Luz
Ruido
Renovar el aire
Movilizaciones
Movilizaciones pasivas progresivas
Evita tiempo de reposo
Mantiene músculos activos
Características
Hacer que el paciente participe
Seguir normas ergonómicas
Evitar disfunciones motoras posteriores
Mantener posición anatómica
Articulaciones neutras
Planificar cambios posturales
2 - 3 horas
Planificación ante evolución positiva del paciente
Ejercicios isométricos
Reentramiento ortostático
Realizar fisioterapia respiratoria
Politraumatismo
Mantener alineación corporal
Movilizar solo cuando sea necesario
COMPLICACIONES
Desaturación
Desadaptación del respirador
Aumento de frecuencia respiratoria
Disminuir volumen/minuto
Aumento de presión pico en vía aérea
Hipotensión e Hipertensión
Bradicardia y Taquicardia
Hemorragia
Parada Cardiorespiratoria
Aumento de la PIC
Arritmias cardíacas
CONSIDERACIONES FINALES
Equilibrio
Alta complejidad tecnológica
Necesidades básicas
Favorecimiento de la recuperación
Cuidado del confort
Cuidado del bienestar
Personal de Enfermería
Conocer y aplicar cuidados básicos
Cuidado del Entorno
Higiene
Movilidad