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Delirium - Coggle Diagram
Delirium
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Prevenção:
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Evitar restrições físicas, sondas e cateteres
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Diagnóstico diferencial
Demência: alteração de cognição, mas está atento o tempo todo
Psicose: história de infância e juventude alterada; tem muita alucinação auditiva; a alteração não é aguda, a não ser que seja um surto; ele não está desatento.
Depressão: normalmente a pessoa é atenta. Quando é jovem, chora, quando é mais idoso, fica irritado. Não tem alucinação, só se for psicótica
É uma síndrome de etiologia inespecífica, que pode atingir jovens, idosos (mais comum), pessoas muito doentes ou com reserva neurológica baixa.
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Mortalidade muito alta: de cada 10 pessoas que têm delirium, 4 morrem em até 2 anos do pós-alta. Trata-se de uma urgência médica.
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Tratamento
Neurolépticos
Haloperidol: droga de escolha. Faz de 1 em 1mg, podendo fazer até 5mg. Se não melhorar, reavalia e investiga outras causas. É a única medicação EV dentre as citadas.
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A deficiência relativa de acetilcolina parece ser um dos mecanismos mais importantes na patogênese do delirium