Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย อายุ 53 ปี - Coggle Diagram

- - - - เกิดการสัมผัสกับเนื้อหมูที่มีเชื้อโดยตรง
        
        ทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อ Streptococcus suis
        
        Streptococcus suis จะเพิ่มจำนวนขึ้น
        
        ก่อนที่ผิวหนังหรือเซลล์บุทางเดินอาหาร
        ที่สัมผัสหรือรับเชื้อเข้าสู่ร่างกาย
        
        แล้วหลบหลีกภูมิคุ้มกันของมนุษย์
        
        หากเชื้อแพร่กระจายทางกระแสโลหิต
        
        3 more items...
        
        ทำให้มีอาการมีไข้สูง ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะ
        บวมตามข้อ มีจ้ำเลือดตามผิวหนัง ชักเกร็ง การได้ยินลดลง
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 1
        เสี่ยงต่อการติดเชื้อในร่างกาย
        
        เกณฑ์การประเมิน
        
        ผู้ป่วยไม่มีอาการหูอื้อ ปวดต้นคอ แขนขาอ่อนแรง
        
        T = 35.6-37.4 C
        
        BP = 90-140/60-90 mmHg
        
        PR = 60-100/min
        
        WBC อยู่ในเกณฑ์ปกติ คือ 4,500-10,000 cell/ml.
        
        RR = 16-24/min
        
        การพยาบาล
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงของ SIRS
        
        ดูแล Check V/S ทุก 4 ชั่วโมง โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ และอัตราการหายใจ
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยา Ampicillin 1 g IV q 6 hr. × 14 day เพื่อรักษาอาการติดเชื้อแบคทีเรีย
        
        ดูแลทำความสะอาดร่างกายและสิ่งแวดล้อมให้สะอาดอยู่เสมอ เพื่อลดจำนวนเชื้อโรค
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยใส่หน้ากากอนามัย ใส่ถุงมือ ใส่ถุงเท้า สวมรองเท้าบูท หรือสวมเสื้อผ้าที่รัดกุมระหว่างการทำงานที่ต้องสัมผัสกับเนื้อหมู
        
        หลังจากสัมผัสกับหมู ควรทำความสะอาดร่างกายทันที โดยการล้างมือด้วยน้ำสบู่ 7 ขั้นตอน การล้างเท้า หรือการล้างตัวให้สะอาด
        
        หากมีบาดแผลที่มือ ห้ามไปสัมผัสกับเนื้อหมูโดยตรง เพราะอาจเกิดการติดเชื้อโรคได้
        
        ไม่ควรนำเนื้อสัตว์ที่ป่วยหรือตายโดยไม่ทราบสาเหตุมาบริโภค
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ปรุงสุก สะอาด หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่สุกๆดิบๆ
        
        วัตถุประสงค์
        
        เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในร่างกาย
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        
        O
        
        1 more item...
        
        S
        
        1 more item...
        
        การประเมินผล
        
        27/04/65
        
        1 more item...
        
        28/04/65
        
        1 more item...
        
        29/04/65
        
        1 more item...
  - - - ผู้ป่วยมีความวิตกกังวลลดลง สีหน้าสดชื่นขึ้น
      - ผู้ป่วยเข้าใจเกี่ยวกับโรค และการดูแลรักษาของพยาบาล
    - - เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยสอบถามอาการ แผนการรักษาของแพทย์ เมื่อผู้ป่วยมีข้อสงสัย
      - อธิบายวัตถุประสงค์และขั้นตอนในการรักษาพยาบาลต่างๆ และอธิบายเกี่ยวกับสภาวะของโรคให้ผู้ป่วยได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจมากที่สุด
      - รับฟังปัญหาของผู้ป่วยด้วยความสนใจ และช่วยแก้ปัญหาให้กับผู้ป่วยก่อนให้การพยาบาลทุกครั้ง
      - ประเมินความรู้สึกของผู้ป่วย เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้พูดระบายความรู้สึกออกมา และซักถามเกี่ยวกับอาการของตนเอง
      - จัดสภาพแวดล้อมให้เงียบสงบและสุขสบาย
      - สร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้ป่วย โดยการใช้คำพูดที่สุภาพ อ่อนโยน และพูดคุยปลอบโยนให้กำลังใจ
      - แนะนําญาติให้ดูแลเอาใจใส่ผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด และพูดคุยให้กําลังใจบ่อยๆ
      - ประเมินอาการและอาการแสดงของความวิตกกังวลในผู้ป่วย โดยสังเกตลักษณะสีหน้า ท่าทาง และอารมณ์ของผู้ป่วย
    - - ผู้ป่วยมีความวิตกกังวลลดลง สีหน้าสดชื่นขึ้น
    - - O
        
        ผู้ป่วยมีสีหน้าวิตกกังวล ไม่ค่อยสดชื่น
      - S
        
        ผู้ป่วยบอกว่า “เบื่อ ไม่อยากนอนโรงพยาบาล อยากกลับบ้าน”
    - - 28/04/65
        
        ผู้ป่วยมีความกังวลน้อยลง สีหน้าสดชื่นขึ้น
      - 28/04/65
        
        ผู้ป่วยมีความกังวลน้อยลง สีหน้าสดชื่นขึ้น
  - - - O
        
        ผู้ป่วยเป็นโรคไข้หูดับ
        
        H/C : Streptococcus suis
    - - เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของโรคไข้หูดับ
    - - ผู้ป่วยไม่เกิดโรคไข้หูดับซ้ำ
      - ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันตนเองต่อการเกิดโรคไข้หูดับซ้ำ
    - - ประเมินความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองเกี่ยวกับโรคของผู้ป่วย
      - อธิบายปัจจัยที่อาจเป็นสาเหตุของโรคให้กับผู้ป่วยทราบ
      - หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติที่อาจเป็นโรคไข้หูดับ ให้รีบมาพบแพทย์ทันที
      - แนะนำแนวทางปฏิบัติ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำของโรค
      - แนะนำให้ผู้ป่วยเรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณเตือนของโรค เช่น มีไข้สูง ปวดเมื่อยตามตัว เวียนศีรษะ
        รู้สึกอยากอาเจียน มีจ้ำเลือดตามตัว มีอาการซึม คอแข็ง การได้ยินลดลง
    - - 27/04/65
        
        ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันการเกิดโรคไข้หูดับซ้ำ สามารถอธิบายเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีการป้องกันตนเองจากโรคได้
      - 28/04/65
        
        ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันการเกิดโรคไข้หูดับซ้ำมากขึ้น สามารถอธิบายเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีการป้องกันตนเองจากโรคได้
      - 29/04/65
        
        ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันการเกิดโรคไข้หูดับซ้ำมากขึ้น สามารถอธิบายเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีการป้องกันตนเองจากโรคได้มากขึ้น