Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่10 การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด - Coggle…
บทที่10 การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด
การบาดเจ็บจากการคลอด
เลือดออกใต้เยื่อบุตา
ภาวะก้อนบวมโน
ก้อนโนเลือดที่ศรีษะ
เส้นประสาทส่วนปลายบาดเจ็บ
การสำลักขี้เทา
ความหมายกลุ่มอาการหายใจลำบากที่เกิดเนื่องจากการที่ทารกสูดสำลักหายใจเอาขี้เถ้าที่ปนอยู่ในน้ำคล่ำเข้าไปในทางเดินหายใจ
พยาธิสรีรภาพ
คือปริมาณขี้เถ้าจะส่งผลต่อลักษณะความเหนียวข้นของน้ำคล่ำอาจมีสีเขียวจางจางทำให้ทารกมีภาวะขาดออกซิเจนจะมีปฏิกิริยาตอบสนองโดยอ้าปากหายใจและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหย่อนตัว
อาการและการแสดง
ทารกที่มีภาวะ MAS มักเป็นทารกเกินกำหนดผิวแห้งลอกเล็บยาวบริเวณผิวหนังเล็บสายสะดือสีเหลืองเขียวของขี้เทา
อาการมันอาการมักปรากฏ2 ถึง 3 ชั่วโมงหายใจลำบากหายใจเร็วหน้าอกโอ่งปลุกถังหน้าอกหุงปีกจมูกบานมีเสียงกลั้นหายใจขณะหายใจออกเสียงหายใจออกยาวกว่าปกติ
การวินิจฉัย
มีมีประวัติน้ำคล่ำบนขี้เทาหรือดูดได้จากขี้เทาจากหลอดลมคอ
ภาวะขาดออกซิเจน
พยาธิสภาพ
•ทารกมีภาวะ asphyxia ร่างกายอาจไม่ดูดซึมออกซิเจนเข้าสู่ระบบไหลเวียนและขับCO2ออกO2 ต่ำสมองหัวใจ หลอดเลือด ปอด ไต ระบบโลหิตวิทยา ทางเดินอาหาร
•ทารกที่มีภาวะ O2ต่ำ
1.ระดับแรงดันในหลอดเลือด
2.ระดับ CO2สูงกว่า60 mm.Hg
ความหมายภาวะความไม่สมดุลของการแลกเปลี่ยนแก๊สหายใจโดยมีการเกิดร่วมกันของ2ภาวะ คือ
1.หลอดเลือดขาดออกซิเจน
2.Co2 เพิ่มสูง
สาเหตุ
ด้านมารดา
1.มีสิ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดของสายสะดือ
2.มีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนเลือดที่รก
3.การแลกเปลี่ยนแก๊สระหว่างมารดา-ทารก
4.มารดาได้รับยาระงับความรู้สึกระหว่างคลอด
ด้านทารก
1.ทารกในครรภ์มีภาวะโลหิตจาง
2.ปอดของทารกไม่ขยายตัวหลังเกิด
การกู้ชีพทารกแรกเกิด
การดูแลทารกหลังการช่วยกู้ชีพ
1.Routine care
Post-resucitation care
การช่วยกู้ชีพมี 4ขั้นตอน
ขั้นตอนการช่วยเหลือขั้นต้น
ขั้นตอนการช่วยหายใจแรงดันบวก
ขั้นตอนการนวดหัวใจ
ขั้นตอนการให้ยาและสารน้ำ
การประเมินทารกเบื้องต้น
ทารกที่มีคุณสมบัติข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ต้องเริ่มขั้นตอนการกู้ชีพทันที
•ทารกเกิดก่อนกำหนด
•ทารกไม่ร้องหรือไม่หายใจเอง
•ทารกที่มีความตึงของกล้ามเนื้อไม่ปกติ