Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่9การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคอด - Coggle Diagram
บทที่9การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคอด
การพยาบาลติดเชื้อหลังคลอด
1.ประเมินอาการการแสดงของการติดเชื้อ
2.ตรวจแผลฝีเย็บโดยใช้หลักREEDA
3.ตรวจลักษณะของน้ำคาวปลา
4.ประเมินอาการปวดท้องรุนแรงปวดเจ็บหน้าท้องตึงแข็งมดลูกมีขนาดใหญ่
5.ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
การพยาบาลภาวะช็อกจากการเสียเลือด
1.ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
2.จัดให้นอนราบไม่หมุนหมอน
3.ห่มผ้าให้ความอบอุ่น
4.สังเกตระดับความรู้สึกตัว
5.ประเมินV/Sบันทึกทุก 15 นาที
การพยาบาลเมื่อเกิดอันตรายจากผลการรักษา
1.ให้Fluid overload
2.ให้shock lung
3.ให้oxygen toxicity
ความหมายของการตกเลือดหลังคลอด
คือการเสียเลือดหลังการคลอดทารกที่มีปริมาณเลือดมากกว่า 500 มิลลิลิตรเมื่อคลอดทางช่องคลอดการเสียเลือดหลังการคลอดทารกมีปริมาณเลือดมากกว่า 1000 มิลลิลิตรเมื่อคลอดโดยวิธีผ่าตัดทางหน้าท้อง
ภาวะแทรกซ้อนจากการตกเลือด
1.Shock จากการเสียเลือด
2.ติดเชื้อหลังคลอด
อันตจากการรักษา
เยื่อของต่อมใต้สมองส่วนหน้าตาย
อาการและการแสดง
•มีเลือดออกทางช่องคลอดมากขึ้น
•มีลักษณะน้ำคาวปลาที่ผิดปกติ
•มดลูกนุ่มหดรัดตัวไม่ดี
•มดลูกไม่เข้าอู่ตามปกติ
•มีการติดเชื้อภายในพงษ์มดลูก
สาเหตุ
-มดลูกมดลูกเข้าอู่ช้า
-มีชิ้นส่วนของโลกค้างในพงมดลูก
-มีเนื้องอกของมดลูก
-มีกการอักเสบในโพรงมดลูก
ระดับความรุนแรงของการตกเลือดหลังคลอด
ระดับเล็กน้อยคือสูญเสียเลือดตั้งแต่ 500 มิลลิลิตรขึ้นไป
ระดับรุนแรงคือสูญเสียเลือดตั้งแต่ 1000 มิลลิลิตรขึ้นไป
ระดับรุนแรงมากคือสูญเสียเลือดตั้งแต่ 2500 มิลลิลิตรขึ้นไป
สาเหตุ
Tone ความผิดปกติของการหดรัดตัวมดลูก
Trauma คือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของช่องคลอด
Tissue คือสาเหตุ ที่เกี่ยวกับรกเยื่อหุ้มรกหรือชิ้นส่วนของรกตกค้างภายในโพรงมดลูก
Thrombin คือ สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติ
อาการและการแสดง
•มีเลือดออกเลือดที่ออกมาอาจไหลให้เห็นทางช่องคลอด
•มีอาการของการเสียเลือด
•คลำมดลูกอาจพบอยู่เหนือระดับสะดือ
ชนิดขการตกเลือดหลังคลอด
1.การตกเลือดหลังคลอดในระยะแรก
คือการตกเลือดที่เกิดขึ้นตั้งแต่หลังคลอดทันทีจนถึง 24 ชั่วโมงหลังคลอด
2.การตกเลือดหลังคลอดในระยะหลัง
คือการตกเลือดที่เกิดขึ้นในระยะ 24 ชั่วโมงจนถึง6สัปดาห์หลังคลอด