Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
APG S10 P1 - Sindrome do manguito rotador - Coggle Diagram
APG S10 P1 - Sindrome do manguito rotador
Morfofisiologia do manguito rotador
É composto por
4 musculos que realizam a estabilização da articulação glenoumeral por compressão
Subescapular
Sua origem vem da fossa subescapular da escapula
Supra espinhal
Infraespinhal
Redondo menor
Etiologia e epidemiologia
Origem multifatorial
Alta prevalencia
Varia de 7 a 40%,
aumentando de acordo com a idade
Sao mais comuns
lesões parciais
do que totais
Lesões na superficie articular sao duas a tres vezes mais comuns que na superficie bursal
Classificação
Espessura da lesao
Parcial ou nao transfixantes
Localização
Articular
Intratendinosa
Bursal
Completas ou transfixantes
Tamanho da lesão
Pequena
Menor que 1 cm
Media
1 a 3 cm
Grande
3 a 5 cm
Maciça
5 cm
Grau de refração do tendão com o úmero
Distais ou peri insercionais
Intermediarias
Proximais
Cronologia da lesão
Agudas
Crônicas
Crônicas agudizadas
Etiologia
Traumatica
Microtraumatica
Degenerativa
Associada a instabilidades
Fatores de risco
Mecanicos
Mudanças nas estruturas musculoesqueléticas
devido o atrito e impacto com o acrômio,
Forma do acrômio
(curvo ou ganchoso)
Presença de
esporões
Espessamento do ligamento acromiclavicular
Ambientais
Envelhecimento
Uso abusivo do ombro
Tabagismo
Obesidade
Disturbios metabolicos
Biologicos
Hipoperfusao
dos tendões
Processos
inflamatorios
Alterações nas células devido a
desorganização do colágeno
Traumaticos
Fraturas
Luxações
Geneticos
Fisiopatologia
Pode ser de dois tipos
Intrinseca
Fatores
vasculares e metabólicos
associados com a idade
Processo degenerativo relacionado ao envelhecimento natural do tendões
Extrinseca
ou traumatica
Fatores biomecanicos
Corresponde a
maior causa de lesão do manguito rotador
(Cerca de 95%)
Diagnostico
Exame fisico
Exame de imagem
RM e USG
RX pode ser usado como diagnostico diferencial para
Tendinite calcaria
Fraturas
Osteoartrose
Artrografia
Permite o diagnostico de lesões parciais articulares e lesões completas
Definição
São um
conjunto de afecções
que envolvem a articulação do ombro
Tendinites
Bursites
Ruptura de tendão
Sindrome do impacto
As causas das dores podem ser:
Lesões por repetição
Lesões esportivas
Lesões por degeneração
Lesões decorrentes do envelhecimento
Isso ocorre decorrente de episodios de inflamação + Degeneração
Quadro clinico
Dor
no ombro que pode ocorrer em repouso, ao movimento, ou ate durante o sono; alem de
piorar ao longo do dia
Geralmente ocorre mais na
face lateral do ombro
com piora maior durante a tarde e anoite
Fraqueza
Diminuição da amplitude
do movimento
Dificuldade nas atividades do cotidiano
, domesticas, trabalho e ate do autocuidado
Tratamento
Visa
melhorar a dor e o movimento
O tratamento não cirúrgico inclui
Medicamentos
AINE's
Reeducacao do movimento (
Reabilitação
)
Evitar a elevação do membro superior
acima da altura do ombro
Exercicios
Flexibilidade (
Alongamento
)
Fortalecimento dos estabilizadores e rotadores
do ombro
Propriocepcao
Mobilidade articular
do ombro e cintura escapular
Correção postural
Cirurgia
Artroscopia
Indicação
Quadros refratarios que nao melhoram com tratamento clinico