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SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO, ÁVILA LÓPEZ ALEJANDRO AGUSTÍN …

- - - - Variceal
        Etiología:
        
        ULCERA PEPTICA (50%)
        
        ESOFAGITIS
        
        GASTROPATÍA
        
        NEOPLASIAS
        
        ANGIODISPLASIAS
        SINDROME DE MALLORY WEISS
      - No Variceal
        Etiología:
        
        A PERTIR DE VENAS DILATADAS EN ESOFÁGO DISTAL ESTOMAGO PROXIMAL
        
        HIPERTEMSIÓN PORTAL POR HEPATOPATÍA CRÓNICA
        
        CIRROSIS POR ALCOHOL (Hombres)
        
        CIRROSIS POR HEPATITIS (Mujeres)
        
        MÉXICO: principal causa de STDA no variceal es la gastropatía erosiva (35%) seguida de la úlcera gástrica (25%).
    - - HEMATEMESIS
        Vómito de sangre roja o material en “posos de café"
      - MELENA
        Evacuación de heces negras, alquitranadas y fétidas,
      - HEMATOQUEZIA
        Evacuación desangre roja o marrón por el recto
      - Fisiopatología
        
        AINES
        
        Efectos sistémicos
        
        ↓ COX 1
        
        ↓ PG
        
        ↓ PROLIFERACIÓN CELULAR
        ↓ SECRECIÓN DE HCO3
        ↓ MOCO
        
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        Efectos locales
        
        E. pylori
        
        RESPUESTA
        INFLAMATORIA
        
        Diagnóstico
        
        Historia Clínica
        
        AGUDO
        
        500 ml de sangre
        NO MANIFESTACION
        
        1000-1500 ml de sangre
        
        1 more item...
        
        CRÓNICO
        
        ENDOSCOPIA
        
        PRIMER ESTUDIO DE ELECCIÓN
        12-24 HRS
        
        ESTUDIOS
        
        ANGIOGRAFIA
        
        Tratamiento
        
        2 accesos venosos
        
        Al ingreso a urgencias
        
        Omeprazol
        
        bolo de 80 mg de omeprazol y 8
        
        mg/h en la solución durante
        
        72hrs)
        
        INGRESO HOSPITALARIO EN CASO DE LESIONES DE ALTO RIESGO
        
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  - - - RECTORRAGIA
        Evacuación de sangre roja o marrón por el recto sola o mezclada con la deposició
      - DOLOR Abdomen o recto
      - Fisiopatología
        
        ETIOLOGÍA FRECUENTE
        
        ENF DIVERTICULAR
        
        DIVERTICULO DE
        MERKEL
        
        LESIONES VASCULARES
        CÓLONICAS
        
        TUMORACIÓN COLÓN
        
        COLITIS
        ISQUEMICA/INFECCIOSA
        
        2 more items...
        
        MALIGNOS O
        BENIGNOS
        
        ANGIODISPLASIA
        
        Diagnóstico
        
        ESTADO
        HEMODINAMICO
        
        MONITORIZAR
        
        → ESTABLE
        
        ENDOSCOPÍA
        MANEJO AMBULATORIO
        
        →INESTABLE
        
        REANIMACIÓN
        
        COLONOSCOPÍA
        
        HEMORRAGIA MASIVA
        
        GAMMAGRAFÍA
        
        ANGIOGRAFÍA
        
        Tratamiento
        
        DIVERTICULOSIS
        
        DIVERTICULO
        DE MERKEL
        
        ENFERMEDAD
        PERIANAL
        
        LAXANTES+ANESTÉSICOS
        +ESTEROIDES TÓPICOS
        
        DIVERTICULECTOMÍA
        
        ENDOSCOPIA CON ADRENALINA + HEMICOLECTOMÍA
        
        COLONOSCOPIA
        
        ALTA Y VIGLANCIA 1 SEMANA