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MALOCLUSIÓN CLASE I DE ANGLE, Tratamiento con extracción - Coggle Diagram
MALOCLUSIÓN CLASE I DE ANGLE
La maloclusión a cualquier grado de contacto
irregular de los dientes del maxilar
Angle (1899) clasifica las maloclusiones en sentido antero posterior, y las determinada por la posición de la cúspide
La maloclusión Clase I se caracteriza por una relación anteroposterior normal
de los primeros molares permanentes
Estas patologias ocupan el tercer lugar de las patologías bucodentales
El diagnóstico es clinico y a traves de la anamnesis y historia clinica
El tratamiento de las maloclusiones es variable, de acuerdo a la edad del paciente, la gravedad y la etiología
MALOCLUSIÓN CLASE I
Se da cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior está en el mismo plano que el surco vestibular del primer molar inferior
los arcos dentales están ligeramente colapsados, con el correspondiente apiñamiento de la zona anterior
puede deberse a una alteración esquelética en los otros planos
Clasificacion de la maloclusion Clase I
Esta se clasifica en los tres
planos del espacio: anteroposterior, vertical y transversal
Anderson Clasifica en 5
TIPO 1
los
Dientes superiores e inferiores apiñados o caninos en labioversión, infralabioversión o linguoversión
El apiñamiento dentario es el rasgo que identifica las maloclusiones Clase I.
Van der Linden lo clasifica en
Apiñamiento Primario
menor de 3mm
determinada por factores genéticos
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Apiñamiento Secundario:
rango de 3 a 5mm
es causado por
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Apiñamiento terciario:
mayor de 5mm
ocurre en
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Desde la vista clinica
Es el espacio requerido y el espacio disponible para que los dientes se acomoden
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TIPO 2
los
Incisivos superiores protruidos o espaciados.
los
hábitos orales inadecuados son los responsables de este tipo de maloclusión.
como
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TIPO 3
uno o más incisivos están cruzados en relación con los inferiores.
la
mordida cruzada anterior presente en esta
maloclusión es una mordida cruzada del tipo dental.
aqui
uno o más dientes antero-inferiores está
excesivamente en protrusión y los superiores en retrusión
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TIPO 4
hay
Mordida cruzada posterior, los dientes anteriores pueden estar alineados.
factores etiológicos
Factores genéticos: Hipoplasia maxilar, hiperplasia mandibular o una asociación de ambas
Hábitos: Respiración oral, deglución infantil y succión anómala
TIPO 5
FACTORES GENERALES
Herencia, Factores geneticos, Problemas nutricionales, habitos
Factores Locales
Anomalías de número de dientes, dientes
supernumerarios, ausencias congénitas
Anomalías en el tamaño y forma de dientes
Frenillo labial anormal
ETIOLOGÍA
La etiología de las maloclusiones es de
tipo multifactorial.
se clasifican en
Herencia:
pueden aparecer antes del nacimiento y hasta muchos años después
el determinante genético
afecta la morfología dento-máxilo-facial
Trastornos del desarrollo de origen desconocido:
son
defectos marcados de tipo raro
originados
falla de diferenciación en
un período crítico en el desarrollo embrionario
Traumatismos:
pueden ser
prenatales o post natales
entre los primeros
posición o postura intrauterina, fibromas de la madre y lesiones amnióticas.
Agentes Físicos:
como
la pérdida prematura de dientes temporales
retención prolongada de dientes temporales
erupcion tardia de dientes permanentes
Hábitos:
son
patrones neuromusculares de naturaleza
Malnutricion
la
La buena nutrición juega un papel
importante en el crecimiento
puede
puede retardar el crecimiento y desarrollo, afectar la calidad de los tejidos
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Enfermedad:
estas
dejan su huella sobre el ritmo de crecimiento y desarrollo
algunas
enfermedades endocrinas pueden ser causa de anomalías dento-máxilo-faciales
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factores generales
esqueléticos y funcionales, musculares
factores dentarios
relación entre el tamaño de los dientes y maxilares
factores locales
Anomalías de número, tamaño, de forma de erupción de los dientes
caries interproximal
causa frecuente
discrepancias óseas dentarias
CARACTERÍSTICAS DE LA MALOCLUSIÓN CLASE I
las
relaciones esqueléticas, el tipo de crecimiento facial, la disposición de los tejidos blandos
CARACTERÍSTICAS OCLUSALES
la
llave de la oclusión de ambos lados se encuentra en perfecta relación
los dientes anteriores presentan anomalías
como
Protrusión superior.
Protrusión bimaxilar
Retrusión superior solamente.
Mordida abierta.
Retrusión bimaxilar.
El segmento posterior puede estar en clase I
pero
los primeros molares permanentes pueden haber migrado
despues
de la perdida prematura de los dientes
RELACIONES ESQUELÉTICAS
las
relaciones esqueléticas irregulares leves acompañadas de la compensación dentoalveolar
las
relaciones esqueléticas verticales y transversas anómalas pueden vincularse con la mordida abierta anterior
CRECIMIENTO FACIAL
la
relación maxilar anteroposterior por lo
general es favorable
las
mordidas abiertas esqueléticas tienden a
hacerse más pronunciadas
la
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TEJIDOS BLANDOS Y FUNCIONAMIENTO DEGLUTIVO
la
disposición de los tejidos blandos es favorable
Las sobremordidas verticales incompletas
relacionadas con el hábito de succión digital
tienden
a mejorar
POSICIÓN Y TRAYECTORIA DE CIERRE MANDIBULARES
No hay posiciones mandibulares características
sin embargo
hay
irregularidades oclusales, como los incisivos desplazados hacia el paladar
Radiográficamente (según análisis cefalométrico)
maxilares están bien relacionados con el cráneo
ángulo ANB <5°
TRATAMIENTO DE MALOCLUSIÓN CLASE I
en el aspecto dentofacial, permitirá inicialmente corregir
problemas esqueléticos dentoalveolares y musculares
hasta
la fase inicial
Objetivos de tratamiento
Alinear y nivelar arcadas dentarias inferior y superior
Controlar el crecimiento vertical
Extraer primeros premolares inferiores.
Retruir grupo incisivo canino inferior
Extraer primeros premolares superiores
Retruir grupo incisivo canino superior
TRATAMIENTO SIN EXTRACCIÓN
alternativas
Tallado interproximal. Stripping
acción de remover el esmalte interproximal
tiene
como propósito crear espacio para realizar
el tratamiento ortodóntico
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Expansión
en
maxilar superior el método que más empleamos es el tornillo de disyunción
es para
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Protrusión de los Incisivos.
Por cada 2° de inclinación de los incisivos se consigue 1mm de ganancia de longitud
TRATAMIENTO PREVENTIVO:
destinado a evitar la maloclusión
su objetivo
es profilactico
es un
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Las restauraciones dentales inadecuadas producen el mismo efecto que el de las caries interproximales.
entre estos
se encuentra el control de hábitos nocivos
TRATAMIENTO INTERCEPTIVO
comprende
la recuperación de espacio mantenimiento del perímetro del arco, guía de erupción, corrección de mordidas
en las neutroclusiones se distinguen tres fase
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TRATAMIENTO CORRECTIVO:
esta
dirigido a una maloclusión ya consolidada y en progresivo enraizamiento y deterioro
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hay cuatro vías posibles para corregir las
deficiencias de espacio
Recuperar el espacio perdido por la migración o erupción anómala de algunas piezas.
Expansión transversal de las arcadas
Ahorrar espacio en el período transicional antes de que
se complete la erupción de la dentición permanente
Extraer piezas permanentes
Corrección de hábitos
los hábitos
digitales, y función de la lengua
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lo trascendental es eliminar el hábito para dar estabilidad a largo plazo de la corrección ortodóntica.
EPIDEMIOLOGÍA
Organización Mundial de la Salud
Las maloclusiones tienen la tercera mayor prevalencia entre las enfermedades bucales
Clase I tiene un 59.6%
maloclusión es más frecuente en mujeres
Tratamiento con extracción
Objetivo
proporcionar un volumen dentario compatible con las dimensiones existentes del arco, aumentando la estabilidad de la oclusión final
Tenemos:
Extracción del incisivo inferior
extracciones de los cuatro premolares
