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CUIDADOS PALIATIVOS, Abordagem das síndromes geriátricas e cuidados…

- - - - Promover alívio de dor e outros sintomas
        
        Afirmar a vida e considerar a morte como um processo normal da vida
        
        Não pretender antecipar ou adiar a morte
        
        Integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente
        
        Oferecer um sistema de suporte que possibilite o paciente viver tão ativamente quanto possível, até o momento da sua morte.
        
        Oferecer um sistema de suporte para auxiliar os familiares a lidarem com o adoecimento do paciente e a enfrentar o luto
        
        Utilizar uma abordagem multiprofissional para abordar as necessidades dos pacientes e seus familiares, incluindo acompanhamento no luto, se necessário
        
        Melhorar a qualidade de vida e influenciar positivamente quando possível o curso da doença
        
        Iniciar o mais precocemente possível, juntamente com outras terapias para prolongamento da vida, como a quimioterapia e a radioterapia, e incluir as investigações necessárias para melhor compreender e manejar complicações clínicas estressantes
- - - - DOR 4-6
        
        Opióides fracos ( Tramadol ou Codeína) + AINES e /ou analgésicos
      - DOR 7 -10
        
        Opióides fortes ( Morfina, Metadona, Oxicodona, Fentanil)
      - DOR 1-3
        
        Analgésicos simples ( Dipirona ou Paracetamol e /ou AINES)
- - - - Piora da funcionalidade
      - Refratariedade aos tratamentos, diminuição da reversibilidade
      - Presença de multi-morbidade significante
      - Escolha ativa do paciente por não receber tratamento invasivo e focar na qualidade de vida
      - Doença avançada- instável, incapacidade e sintomatologia complexa.
      - Perda ponderal importante ( > 10%)nos últimos 6 meses
      - Internações hospitalares frequentes ( intercorrências )
      - Declínio físico geral, maior dependência e necessidade de ajuda
      - Evento sentinela: queda grave, luto e institucionalização
      - Albumina sérica < 2,5 g/Dl
    - - Neoplasias
      - Doença cardíaca
      - DPOC
      - DRC
      - Doença Hepática
      - Doenças Neurológicas
      - Esclerose Múltipla
      - Fragilidade
      - AVC
      - Demência