Antes de comenzar el examen, la vejiga del usuario debe estar vacía de lo contrario la percusión y palpación causaran molestias.

El paciente debe estar en posición de decúbito supino o dorsal, tiene que colocar los brazos a lo largo del cuerpo, las piernas extendidas, poner una almohada debajo de las rodillas, lo que facilita la relajación de la musculatura abdominal y descubrir el abdomen desde las apófisis xifoides hasta sínfisis del pubis.

El examinador debe situarse en el lado derecho del paciente, además se utiliza como referencia a los nueve cuadrantes abdominales. Como sugerencia se debe auscultar primero, porque la percusión y la palpación pueden alterar los ruidos hidroaéreos intestinales.(1)

Identifica los distintos sonidos abdominales. La técnica seguida es la de Gerhardt o dígito-digital. Se valoran mediante percusión de los cuatro cuadrantes del abdomen. El timpanismo es el sonido más frecuente que se obtiene con la percusión de la pared abdominal. (1)

Debe estar abdomen descubierto, respetando el pudor del paciente, se debe observar de frente y de perfil; observe el volumen, la forma, el relieve, la simetría, las masas, las pulsaciones, la integridad de la piel y el patrón respiratorio, se deben inspeccionar en estado estático y dinámico del usuario, invitando que haga diferentes posiciones.(1)

Pida al paciente que tosa para evidenciar dolor y masas que protruyen. El abdomen normal es simétrico, a cada lado de su línea media .(1)

Identificar los ruidos normales y patológicos del abdomen. Se aprovecha la misma posición en que se encuentra. Escuchar los ruidos intestinales con el diafragma del estetoscopio, colóquelo sobre el abdomen. (1)

Si los sonidos están hipoactivos o ausentes, ausculte cada cuadrante entre uno . Los ruidos hidroaéreos normales son sonidos de tono alto, borgogeante, de frecuencia regular entre 5-35/min. Use la campana para oír los sonidos vasculares y los roces del abdomen.(1)

Se debe a los gases que hay en el estómago, el intestino delgado y el colon. La zona suprapúbica, cuando se percute, puede tener un sonido mate si la vejiga urinaria está distendida o, si se trata de una paciente mujer, si el útero está aumentado de tamaño.(1)

Palpe cada área de la pared abdominal con la palpación monomanual, para detectar dolor, espasmo muscular o tumoraciones, tratar de deprimir el abdomen

Determina el tamaño del órgano, así como la existencia de masas abdominales anómalas. Se coloca la porción plana de la mano derecha sobre el abdomen del paciente

El examinador coloca una mano debajo del cuadrante derecho y parte del tórax y la otra por encima, solicita al paciente que respire y durante la espiración, presiona hacía arriba con la mano inferior y con la superior presiona hacia arriba y adentro del borde costal en la línea clavicular media para sentir el descenso del borde del hígado.(1)

Paciente en decúbito dorsal. Examinador ubicado a la derecha palpa desde FID Y FII hacia arriba con la mano casi plana hundiendo suavemente la pared y solita al paciente inspiraciones profundas. Es util colocar mano izquierda en región lateroinferior de tórax.(1)

Colocar su mano derecha detrás del paciente , debajo y en paralelo a la 12 costilla ,con las yemas de los dedos rozando el ángulo costo vertebral .Se debe describir tamaño, contorno y si es posible dolor a la palpación.(1)

La palpación profunda del epigastrio puede revelar también la presencia del latido del pulso aórtico. Cuando existe un aneurisma de aorta, el latido se acompaña de una cierta expansión lateral de las paredes de dicha arteria.(1)

Debe explorarse la vejiga urinaria distendida en varones de edad avanzada, por una retención urinaria secundarla a una hipertrofia de próstata, también puede objetivarse en mujeres con trastornos neurológicos. Palparse dicha zona con las dos manos apoyadas en la sínfisis púbica y con el extremo distal de los dedos Intentar delimitar el borde .(1)