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情緒障礙症 - Coggle Diagram

- - - - 產後情緒低落
      - 產後情緒
      - 產後精神病
    - - 大學生族群的病發率，遠高於一般大眾的憂鬱症比例
    - - 常因老年疾病或老化的其他問題而被忽略
  - - - 思考聚焦在負面想法，特別注意到自己的缺點、失敗經驗
      - 經驗焦慮、憤怒、激動
      - 充滿自責與罪惡感、悲觀
      - 人際關係變得退縮
      - 對原本有興趣的事物開始失去興趣
      - 容易伴隨自殺的想法或行動
      - 嚴重的心情低落，或是無法感受到快樂
    - - 身體痠痛
      - 四肢無力
      - 疲累、沒精神
      - 思考和行動變慢
      - 坐立難安、煩躁不安
      - 失眠，或是睡眠過多
      - 吃得比以前少，或是胃口大開，吃得比以前多
    - - 睡太多或睡太少
      - 心理動作性激躁或遲緩
      - 食慾及體重顯著增/減
      - 疲勞或喪失精力
      - 興趣或愉悅顯著地降低
      - 無價值感或罪惡感
      - 憂鬱心情
      - 專心、思考或做決定的能力減低
      - 重複出現死亡想法，或重複的自殺意念或計畫
  - - - 沒有能力改變這種無助狀態時，絕望感隨即產生，進而開始憂鬱症狀
      - 歸因型態二向度
        
        穩定/不穩定
        
        全面/特定
      - 期望的結果不可能達成
    - - 不斷回收過往的負面信念與情緒，最終建立起一個放大負面、壓抑正面情緒的認知結構。
      - 針對憂鬱情緒的反覆思考現象，是一種回應憂鬱情緒的反應方式。
      - 反芻反應
        
        反思反芻
        
        個體將注意力放在內在省思，專注問題解決的思考，緩和自己的情緒
        
        憂思反芻
        
        專注未達到預期目標之挫折，並不斷地評價自己的情緒。
        *會造成較長期之憂鬱
    - - 負向的自我基模
      - 認知偏誤
      - 憂鬱認知負向三角
        
        對自己、未來、世界(環境)皆抱持負面的眼光與看法
  - - - 認知治療
        
        要求患者完成每周產生憂鬱情緒的事件紀錄，逐一記下事件、因發的負向情緒、負向自動化思考等，協助患者覺察自己的負向思考如何影響情緒。
      - 行為治療
        
        鼓勵患者參與一些愉快的活動
        
        增加日常生活的正向強化活動，降低憂鬱情緒、退縮及逃避的循環
        
        常與認知治療結合，以團體形式進行，是目前大量醫院及社區選擇的治療模式
      - 人際心理治療IPT
        
        檢視關係衝突並發展問題解決的方法
        
        發展社會支持及人際新角色所需的技能
        
        辨認及表達人際關係議題帶來的感受
      - 伴侶治療
        
        提高患者的社會支持與親密伴侶的理解
        
        促進伴侶溝通和問題解決技巧
        
        改善親密關係滿意度
    - - 藥物治療
        
        第一代抗憂鬱劑
        
        三環抗憂鬱劑
        
        妥富腦
        
        單胺氧化酶抑制劑
        
        歐蕾思
        
        第二代抗憂鬱劑
        
        選擇性血清回收抑制劑
        
        立普能
        
        樂復得
        
        百憂解
      - 電擊痙攣休克治療法ECT
        
        以65~140伏特的電流通過緩者大腦，誘發瞬間的癲癇發作。
      - 重複穿顱磁刺激r-TMS
        
        刺激不正常運作的前額葉區域，讓大腦活動產生變化，進而影響與情緒調節有關的邊緣系統及相關區域。
- - - - 必須至少出現過一次重鬱發作及一次輕躁症發作
    - - 是慢性化的障礙症，成人在至少兩年的期間。
      - 持續交替經驗到憂鬱症狀及輕躁症狀，但都未符合兩者的診斷標準
    - - 過去曾出現過一周的躁症發作
  - - - 睡眠需求減少
      - 比平常還多話，不能克制地滔滔不絕
      - 跳躍性的思考或覺得自己的思緒在快速奔馳
      - 注意力發散
      - 增加目標導向的活動或心理動作激動
      - 膨脹或誇大的自尊
      - 過度投入可能造成不良後果的活動
  - - - 生活事件引起的壓力會影響個體的日常生活規律性，進而導致生離時中的改變，並破壞個體的晝夜節奏，最後誘發憂鬱的發作。
      - 生活事件壓力擾亂了患者的外在社會節奏，進而影響內在生物晝夜節奏
  - - - 及性治療期以藥物治療為主
      - 針對患者所處的情緒階段給予不同的處置
      - 情緒穩定劑
        
        鋰鹽
      - 抗癲癇藥
        
        帝拔癲
      - 抗精神病用藥
        
        金普薩
    - - 認知行為治療
        
        協助調整思考模式，學習採取正向情緒因應及行為策略來穩定其情緒。
        
        可顯著改善躁症
      - 心理衛生教育
        
        幫助病患或家屬聊解疾病的症狀、預期的病程時間、引發症狀的生理及心理危險因子及治療方法。
      - 以家庭為中心的治療
        
        協助家庭成員學習人際溝通技巧及衝突處理技巧
        
        鼓勵家庭成員是當表達情緒
        
        家庭互動關係常是患者疾病復發的重要因素之一
      - 人際社會節奏治療
        
        晝夜節奏與人際節奏的失調與情緒失衡有密切相關，被認為是雙相情緒障礙症發病與復發之重要病因。
        
        盪鞦韆團體
        
        適用第一型&第二型
- - - - 下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質軸
  - - - 左前額葉或前額葉皮質損傷通常會導致憂鬱的發生
    - - 加速造成大腦的代謝、結構及功能異常