Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ - Coggle Diagram

- - - - Left side heart failure
        
        อ่อนแรง
        
        ปัสสาวะออกน้อย
        
        เจ็บหน้าอก
        
        สับสน
        
        วิงเวียนศรีษะ
        
        หัวใจเต้นเร็ว , ใจสั่น
        
        ซีด
        
        ชัพจรปลายมือ ปลายเท้าเบาเร็ว
        
        หายใจลำบาก
        
        ไอตอนกลางคืน
        
        ฟังปอดพบ Crepitation
        
        เสมหะฟองสีชมพู
        
        ฟังหัวใจ S3 ,S4 พบ Gallop
      - Right side heart failure
        
        Jugular vein engorgement
        
        ตับ ม้ามโต
        
        ไม่อยากอาหาร คลื่นไส้อาเจียน
        
        บวมแขนขา
        
        หน้าท้องโป่งตึง
        
        ปัสสาวะมากตอนกลางคืน
        
        น่ำหนักเพิ่ม
- - - - มักมีไข้นำมาร้อยละ 80 มีไข้ไม่เกิน 1 เดือนไม่แสดงตำแหน่งการติดเชื้อ มักมีอาการหัวใจวายร่วมด้วย
    - - พบเชื้อในเลือด สาเหตุเชื้อได้แก่ Viridans streptococci, Streptococcus gallolyticus (S.bovis), HACEK group, Staphylococcus aureus หรือenterococci
    - - ให้ยา Antibiotic
        
        การผ่าตัด Left side valve IE
  - - - สาเหตุที่ขัดขวางการทำงานของหัวใจ ทำให้ความสามารถของหัวใจหดตัวไม่มีประสิทธิภาพ ผลให้มี Low cardiac output ทำให้ปริมาณเลือดใน systole และ Diastole วูงกว่าปกติส่งผลให้เกิดหัวใจวายเลือดคั่งได้
  - - - กระบวนการอักทำให้น้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มมากขึ้น ทำให้มีการอักเสบรอบๆ เนื้อเยื่อ มีไฟบรินหรือน้ำเกิด ทำให้เยื่อหุ้มหัวใจแข็ง หนา ขาดความยืดหยุ่น หัวใจไม่สามารถขยายตัวได้ ความจุหัวใจลดลง ความดันรอบ ๆ หัวใจสูงขึ้น มีผลให้เลือดไหลเข้าสู่หัวใจ การฉูบฉีดของหัวใจลดลง
    - - อาการเจ็บหน้าอก Percordial pain มักไม่พบทุกราย
        
        เสียงเสียดสีระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจทั้ง 2 ชั้น Pericardial firction rub
        
        หายใจลำบาก Dyspnea
    - - การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
        
        CBC พบ WBC ขึ้นสูง
      - ตรวจ EKG พบ ST และ T สูงขึ้น
      - ภาพถ่ายรังสีทรวงอก พบในรายที่มีน่ำมากกว่า 500 CC ขึ้นไป มักจะพบขนาดหัวใจโตขึ้นแต่เงา Pulmonary ปกติ
- - - - พบมากที่สุดโดยเฉพาะวัย 40-60 ปี
        
        ลักษณะสำคัญ มีหัวใจโต มีการยืดขยายของ ventricle โดยขนาดของกล้ามเนื้อไม่ขยายเพิ่มมากขึ้น การบีบตัวของ Ventricle ต่ำ ส่งผลให้ Low CO น้อยกว่า 40% ส่งผลให้เกิด congestive heart failure ต่อมาได้
      - อาการ : โรคเรื้อรังช่วงแรกไม่มีอาการ เริ่มมีอาการทีละน้อย หายใจลำบากขณะนอนราบ หายใจไม่อิ่ม อ่อนเพลีย ไม่มีแรง อาจพบ Left side heart failure หรือ PE ได้
    - - เป็นลักษณะของ cardiomyopathy ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ผู้ป่วยจะเสียชีวิตก่อนวัย 40 ปี ลักษณะของ HCM คือการเกิด hypertrophy ของ ventricle ซ้ายและบางครั้งมักพบขวาร่วมด้วย บางครั้งมักพบ septal ของ ventricular หนากว่าส่วนอื่นๆ บางครั้งก็อาจหนาเท่ากันได้ การบีบตัว ventricular ปกติแต่อาจมีการอุดตีนของกระแสเลือดก่อนถึงลิ้น aortic ร่วมด้วย
      - อาการ : อาการที่พบมากที่สุดคือ เหนื่อยเมื่อออกแรง อ่อนเพลีย ไม่มีแรง นอนราบไม่ได้ หมดสติใจสั่น
    - - โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่มี ventricle hyperthrophy ส่งผลให้เกิด Imparired diastolic funtion หัวใจจึงยทดไม่ได้ดีขณะคลายตัว
      - อาการ : ความทนต่อการทำกิจกรรมลดลง อ่อนเพลีย ไม่มีแรง นอนราบไม่ได้ หายใจลำบาก CVP สูง บวม Right side heart failure
- - - - มีการเชื่อมกันของแผ่นลิ้น
        
        มีผังผืดและแผลเกิดขึ้นที่ลิ้นหัวใจ
        
        มีหินปูนเกาะ และจับกันที่ลิ้นหัวใจและกลัามเนื้อหัวใจ
        
        ส่วนใหญ่ร้อยละ 99 มักเกิดจาก Rheumatic cardititis
  - - - มักเกิดจากเอ็นยึดลิ้นฉีกขาด หรือติดเชื้อที่ลิ้นและผนังหัวใจ ขณะที่ mitral รั่วอย่างเรื้อรัง มักเกิดร่วมกับลิ้นหัวใจตีบ นอกจากนี่เกิดจากลิ้น1หรือทั้ง 2แผ่นแข็งและหดตัวสั้นลง จึงเกิดการรั่วของลิ้น
  - - - ความพิการของลิ้น aortic หนาตัวขึ้น และมีการติดของแผ่นลิ้นเป็นผลมาจากหินปูนที่เกาะ
  - - - เมื่อมี aortic regurgitation เลือดจาก aorta บางส่วยจะไหลกลับสู่หัวใจห้องล่างซ้าย ทำให้มีเลือดเพิ่มมากขึ้น เกิดการชดเชยโดยการเพิ่มการขยายขนาดและเพิ่มแรงบีบมากขึ้น ทำให้ ventricle ล้มเหลว และเกิด heart failure ตามมาได้