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Exames na gestação - Coggle Diagram

- - - - são por via indireta (objetos contaminados, tatuagem) e por transfusão sanguínea
  - - - grupos mais afetados: homens homo/bissexuais, profissionais do sexo, prisioneiros, soldados etc
  - - - A penetração do treponema é realizada por
        pequenas abrasões decorrentes da relação sexual
        
        o treponema atinge o sistema linfático regional e, por disseminação hematogênica, outras partes do corpo
        
        A imunidade celular é mais
        tardia, permitindo ao T. pallidum multiplicar e sobreviver por longos períodos.
  - - - O acometimento afetará a pele e os órgãos
        internos correspondendo à distribuição do T. pallidum por todo o corpo
  - - - Os principais fatores que determinam a probabilidade de transmissão são:
        
        1- o estágio da sífilis na mãe e 2- a duração
        da exposição do feto no útero
    - - A taxa de transmissão é de 70-100% nas fases primária e secundária,
        40% na fase latente recente e 10% na latente tardia
        
        A contaminação do feto pode ocasionar abortamento, óbito fetal e morte neonatal em 40% dos conceptos infectados ou o nascimento de crianças com sífilis.
        
        50% são assintomáticos ao nascer
  - - - achado do T. pallidum nas
        lesões, líquidos corporais ou tecidos
        
        mais utilizada na sífilis congenita
    - - O teste consiste no exame direto da linfa da
        lesão.
- - - - O etanol atravessa facilmente a barreira placentária,
    - - Os produtos derivados do cigarro, como o monóxido de carbono e a nicotina, passam facilmente pela placenta
    - - Microcefalia; Retardo mental; Desconfortos respiratórios; Baixo peso
    - - Influência no desenvolvimento fetal; Diminuição do crescimento; Prejuízos cardiovasculares
- - - - Ingestão de oocistos em água e alimentos contaminados, ingestão de carne crua e mal cozida infectada com cistos (principalmente carne de porco e carneiro), ou a ingestão de oocistos provenientes do solo, areia e latas de lixo contaminadas com fezes de gatos infectados.
    - - A infecção transplacentária ocorre em 40% dos fetos de mães que adquiriram a infecção durante a gestação.
  - - - Identificar gestantes suscetíveis
      - Triagem sorológica
        
        Deve começar na primeira visita pré-natal (IgG e IgM)
        
        Suscetível a infecção
        
        Infecção passada
        
        Infecção presente
  - - - A toxoplasmose em fetos pode variar de assintomática à letal
        
        Pode ocasionar aborto espontâneo, nascimento prematuro, morte neonatal, ou sequelas severas no feto.
        
        No último trimestre de gravidez, os problemas mais comuns incluem baixo peso, pneumonia, aumento no tamanho do fígado (hepatomegalia) e icterícia (pele amarelada).
        
        O risco de infecção fetal é maior no terceiro trimestre e no período periparto (período definido como desde o último mês de gravidez até cinco meses após o parto). .
        
        O primeiro trimestre da gestação é o mais crítico. Nesse período a infecção pode acarretar lesões mais graves
        
        No segundo trimestre da gestação, o bebê pode mostrar sinais de (encefalite), com convulsões e calcificações no cérebro. Também pode apresentar microcefalia (com hidrocefalia (acúmulo de líquido no cérebro).
- - - - nas células do
        
        Monócitos
        
        Células progenitoras mielóides
        
        Endotélio vascular
        
        devido a isso
        
        pode evoluir como infecção secundária
  - - - contato com secreções infectadas
        
        leite materno
        
        sêmen
        
        secreções vaginais,
        
        saliva
        
        urina
        
        sangue
    - - intrauterina
        
        infecção congênita
    - - podendo ocorrer
        
        intraparto
        
        contato com a secreção vaginal
        do canal de parto
        
        pós-natal precoce
        
        através do leite materno
  - - - 90% é assintomática
        
        Quando sintomática
        
        pode ocorrer
        
        hepatoesplenomegalia
        
        elevação de transaminases
        
        restrição do crescimento intra-uterino
        
        icterícia
        
        petéquias
        
        microcefalia
        
        calcificações intracranianas periventriculares
        
        coriorretinite
        
        surdez neurossensorial.
  - - - através de exame de sangue
        
        pode vir
        
        IgG ou IgM positivo
  - - - diminuir a carga viral
- - - - porque
        
        o vírus permanece no interior da célula hospedeira em estado inativo (dormente ou latente)
        
        por vezes
        
        o vírus é reativado geralmente quando o sistema imunológico está enfraquecido, e dá origem a episódios da doença
  - - - durante o parto pelo trato genital materno infectado
        
        Mães de recém-nascidos com infeção por HVS podem ter adquirido infecção genital recente e ainda não desenvolveram sintomas no momento do parto
  - - - vesículas na pele e ulcerações
        
        podem manifestar em
        
        doença localizada
        
        grupo portador de encefalite
        
        cujas manifestações neurológicas são
        
        líquido cerebrospinal com pleocitose e concentração elevada de proteínas
        
        grupo com comprometimento da pele, dos olhos e da boca
        
        doença dissiminada e envolvimento de órgão viscerais
        
        tem
        
        hepatite
        
        pneumonite
        
        coagulação intravascular disseminada
  - - - hidratação adequada, alimentação, suporte respiratório, correção das anormalidades de coagulação e controle das convulsões
    - - 20 mg/kg, a cada 8 h por 21 dias
        
        depois
        
        oral 300 mg/m2, 3 vezes ao dia por 6 meses
- - - - manifesta-se como
        
        infecção auto-limitada na maioria dos hospedeiros
        
        efeitos devastadores no feto em desenvolvimento
  - - - trasmissão transplacentária
        
        quando a viremia materna permite a propagação hematogênica do vírus através da placenta
        
        varia de acordo
        
        tempo de infecção materna
        
        maior risco nas primeiras 10 semanas de gestação de gerar doença congênita
        
        são improváveis se a infecção materna ocorrer após 18 a 20 semanas de gestação
        
        fim da gestação maior risco de transmitir para o feto
        
        mãe para o feto
  - - - resultando em complicações
        
        síndrome da rubéola congênita
        
        defeitos congênitos resultante de danos citopáticos aos vasos sanguíneos e isquemia nos órgãos afetados
        
        aborto
        
        nascimento prematuro
        
        amplo espectro de manifestações clínicas que podem se manifestar ao longo da vida
        
        Catarata
        
        deficiência auditiva
        
        retinopatia pigmentar
        
        Envolvimento do sistema nervoso central (SNC)
        
        meningoencefalite
        
        microcefalia
        
        atraso no desenvolvimento
        
        hepatoesplenomegalia
        
        púrpuras
        
        Distúrbios endócrinos
        
        diabetes, doença da tireoide e deficiência hormonal de crescimento
        
        1 more item...
        
        glaucoma
        
        doença cardíaca congênita
        
        baixo peso ao nascer
        
        icterícia
        
        morte fetal no útero
  - - - anticorpos IgM específicos da rubéola
      - anticorpos IgG específicos para rubéola
        
        persistem em maior concentração ou maior duração do que o esperado da transferência passiva de anticorpos materno
- - - - se dirigir à unidade de saúde mais próxima
        
        para
        
        iniciar seu pré-natal
        
        o atendimento proporcionado nessas consultas deve ser registrado e monitorado no Cartão da Gestante
    - - por quimioluminescência
  - - - Exames do Início da Gestação
        
        Sorologia anti-HIV
        
        Teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR
        
        Sorologia para toxoplasmose (IgG e IgM)
        
        repetir trimestralmente se for IgG não reagente
        
        Hemograma
        
        Grupo sanguíneo e Fator Rh
        
        Coombs indireto se for Rh negativo
        
        Glicemia em Jejum
        
        Exame sumário de urina - Tipo I
        
        Urocultura com antibiograma
        
        para
        
        diagnóstico de bacteinúria assintomática
        
        Protoparasitológico de fezes
        
        se houver indicação clínica
        
        Colpocitologia oncótica
        
        se necessário
        
        Bacterioscopia de secreção vaginal
        
        HBsAg
        
        Anti-HIV
        
        Ultrassonografia Obstétrica
        
        não é obrigatório
        
        com a função de
        
        verificar a idade gestacional
        
        Exame da secreção vaginal
        
        se houver indicação clínica
    - - são coletados
        
        Exames a partir da 28 semana de gestação
        
        Sorologia para Sífilis - VDRL
        
        Sorologia anti-HIV
        
        Toxoplasmose (IgM)
        
        Glicemia em Jejum
        
        Urocultura com antibiograma
        
        Hemograma completo
- - - - para doenças
        
        Genéticas
        
        Endócrinas
        
        Metabólicas
        
        Hematológicas
        
        classificadas como
        
        Erros Inatos do Metabolismo
        
        assintomáticas ao nascimento
  - - - Teste do Pezinho
        
        coleta, por punctura na face lateral de um dos pés de um bebê, de uma gota de sangue, a ser afixada em papel de filtro
        
        A data ideal para a coleta de sangue é entre o 3º e 5º dia de vida
        
        permite identificar doenças graves
        
        como
        
        hipotireoidismo congênito
        
        fenilcetonúria
        
        hemoglobinopatias
        
        doença falciforme
        
        doença hereditária que provoca dificuldades na circulação do sangue
        
        traço falcêmico
        
        Essa alteração é não uma doença. Mas, se duas pessoas com traço falcêmico se unem, seus filhos podem nascer com doença falciforme
    - - Triagem
        
        Auditiva
        
        Cardiológica
        
        Ocular