Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตกเลือดหลังคลอด., 62102371นางสาวซัลวาตี มูดอ
62105184 นางสาวนูรสมานี…
การตกเลือดหลังคลอด.
การรักษา
-
-
3)การทำ uterine tamponade คือ
การใช้อุปกรณ์ใส่น้ำให้โป่งเต็มโพรงมดลูก
-
การให้เลือด
1.ให้เลือด ถ้ายังไม่ได้เลือดที่ crossmatch ให้ใช้ uncrossmatched group-specific blood หรือ เลือด group “ O Rh negative “ เพื่อให้ hemoglobin >8 g/dl
2.ให้ fresh frozen plasm 4 ยูนิต ทุก 4-6 ยูนิตของ packed red cell หรือเมื่อ prothrombin time / activate partial thromboplastin time > 1.5 เท่าของค่าปกติ (ให้ปริมาตร 12-15 ml/kg)
- ให้ platelets concentrate เมื่อ platelet < 75,000/ไมโครลิตร
-
-
-
-
-
การพยาบาล
ระยะหลังคลอด
- ในรายท่ีให้ oxytocin เมื่อทารกคลอดแล้วควรให้ต่อไปอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
2.ในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด ควรดูแลอย่างใกล้ชิดเพราะเป็นระยะที่เกิดการตกเลือดหลังคลอด โดยสังเกตการหดรัดตัวของมดลูก ปริมาณเลือดท่ีออกทางช่องคลอด
-
- ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง โดยกระตุ้นให้ปัสสาวะ ระวังไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม เพราะจะขัดขวางการหดรัดตัวของมดลูกและทําให้ตกเลือดหลังคลอด
-
-
5.แนะนํามารดาหลังคลอดตลอดจนญาตผู้ดูแลให้ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก หากมดลูกนุ่มต้อง สอนวิธีคลึงมดลูกอย่างนุ่มนวล ทําจนกระท่ังมดลูกหดรัดตัวแข็งจึงหยุดคลึง
-
-
- ประเมินเลือดท่ีออกเป็นระยะ สามารถประเมินได้โดยการชั่งน้ำหนักเปรียบเทียบก่อนหลังใส่
ผ้าอนามัย
-
-
-
-
-
-