Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แบบแผนสุขภาพ (Functional health patterns) - Coggle Diagram

- - - - การซักประวัติ
        
        การรับประทานยาเป็นประจำและเหตุผลที่รับประทานยา
        
        การมีพฤตกิรรมเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาสุขภาพ
        
        ประวัติการแพ้สารต่างๆ
        
        ประวัติความถี่ในการเกิดอาการเจ็บป่วยบ่อยเพียงใด
      - การตรวจร่างกาย
        
        ลักษณะทั่วไปและความพิการ
        
        ความสะอาดของร่างกาย เสื้อผ้า เครื่องแต่งกาย
        
        ความร่วมมือในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยหรือครอบครัว
        
        สังเกตการปฏิบัติตนขณะเจ็บป่วยของผู้ป่วย
    - - ทราบไหมว่าเป็นโรคอะไรทราบวิธีการดูเเลตนเองหรือไม่ถ้าทราบดูแลตนเองอย่างไร
      - เมื่อเจ็บป่วย|บาดเจ็บจะปฏิบัติตนอย่างไร
      - เคยรักษาแบบพื้นบ้านหรือไม่เคยรักษาด้วยวิธีการใดบ้าง
      - เคยดื่มสุราหรือเครื่องดื่มมึนเมาเป็นประจำหรือไม่
  - - - การซักประวัติ
        
        แบบแผนเกี่ยวกับบริโภคนิสัยและแบบแผนการดำเนินชีวิต (lifestyle)
        
        อุปนิสัยในการรับประทานอาหารกินอาหารเป็นเวลาหรือไม่รับประทานเก่งหรือชอบกินจุกินจิบหรือไม่
        
        ลักษณะอาหารหรือขนมที่ชอบอาหารที่รับประทานเป็นประจำอาหารที่ไม่รับประทาน
        
        ชนิดเวลาและปริมาณการได้รับอาหารในแต่ละวัน
        
        มีความรู้เกี่ยวกับอาหารและโภชนาการหรือไม่
        
        ประวัติการเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
        
        ปัญหาในการรับประทานอาหาร
        
        ประวัติการเพิ่มหรือลดของน้ำหนักตัวจากปกติ
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตพฤตกิรรมการรับประทานอาหารปริมาณและลักษณะอาหารที่รับประทาน
        
        ตรวจดูท่าทางว่ามีอาการอ่อนเพลียกล้ามเนื้อแขนขาลีบหรือไม่ ลักษณะผม เล็บ ขาด
        สารอาหารหรือไม่
        
        สังเกตอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นจากการมีปัญหาการรับ ประทานอาหาร
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        การตรวจเลือดเพื่อประเมินปัญหาเกี่ยวกับอาหารและโภชนาการความสมดุลของสารน้ำและเกลือ
        แร่ต่างๆ ในร่างกาย
        
        การตรวจอลัตร้าซาวด์ช่องท้อง(Ultrasound)ประเมินความผิดปกติของอวัยวะภายในช่องท้อง และทางเดินอาหาร
    - - ปกติอาหารที่รับประทานคืออะไร
      - น้ำที่ดื่มเป็นประจำมีอะไรบ้าง ปริมาณเท่าใด
      - มีเบื่ออาหารไหม
      - การเป็นแผล หายช้าหรือปกติ
      - มีผิวแห้งมีรอยโรคบ้างไหม
  - - - การซักประวัติ
        
        แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ
        
        ปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะและวิธีการแก้ไข
        
        ปัจจัยส่งเสริมและปัจจัยที่เป็นอปุสรรคต่อแบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะปกติ
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตสีปริมาณลักษณะปัสสาวะที่ขับออกมาจากผู้ป่วยและปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะว่ามีความ
        ผิดปกติหรือไม่สอดคล้องกับการซักประวัตหรือไม่
        
        สังเกตการมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม(FullBladder)
        
        ตรวจร่างกายทั่วไปท่ีเกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ตรวจดูลักษณะท้อง ตรวจการเคลื่อนไหวของลำไส้ (Bowel sound) ตรวจทวารหนักเพื่อดูแผล ตรวจปริมาณลักษณะของอจุจาระว่ามีลักษณะผิดปกติหรือไม่
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        ตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ตรวจเลือดเพื่อดูระดับของยูเรียไนโตรเจนและครีเอตินินในเลือดบ่งบอกการทำงานของไต
        
        เอกซเรย์Ultrasoundดูความผิดปกติของไตท่อไตและการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
      - ตัวอย่างคำถามแบบแผนการขับถ่าย
        
        ถ่ายอุจจาระบ่อยแค่ไหนวันละกี่ครั้งหรือสัปดาห์ละกี่ครั้ง
        
        ลักษณะของอุจจาระปกติเป็นก้อนหรือเป็นน้ำลักษณะสีเป็นอย่างไร
        
        มีปัญหาในการขับถ่าย
        
        ถ่ายปัสสาวะกี่ครั้งในตอนกลางวันกลางคืนกี่ครั้ง
  - - - การซักประวัติ
        
        ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันว่าสามารถทำอะไรได้บ้าง
        
        แข็งแรงดีสามารถปฏิบัติงานและกิจวัตรต่างๆได้ตามปกติ
        
        ทำงานหรือกิจกรรมได้จำกัดสามารถปฏิบัติได้แต่งานเบาๆ
        
        ดูแลกิจวัตรประจำวันของตนเองได้จำกัดต้องนั่งหรือนอนพักเป็นส่วนใหญ
        
        ประวัติเกี่ยวกับนันทนาการงานอดิเรกหรือการใช้เวลาว่าง
        
        ปัจจัยที่ทำให้ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันเปลี่ยนแปลง/ลดลง
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
        
        ตรวจร่างกายระบบต่างๆเพื่อประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
        
        ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวของแขนขา (Range of motion : ROM)
        
        ตรวจวัดสัญญาณชีพประเมินอาการของความดัน
        โลหิตสูง
        
        ตรวจอาการขาดออกซิเจน
      - การตรวจทางห้องปฏิยบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        การตรวจเลือดและตรวจเอกซเรย์ปอดเพื่อประเมินภาวะผิดปกติที่เป็นอปุสรรคต่อการปฏิบัติกิจกรรมต่างๆหรือไม่
    - - ในแต่ละวันตั้งแต่ตื่นนอน ท่านทำอะไรบ้าง กิจวัตรประจำวัน
      - ปัญหาในการทำกิจกรรมนั้นๆหรือไม่
      - แต่ละกิจกรรมที่ทำใช้เวลานานเท่าใด
      - มีโรคประจำตัวที่ขัดขวางการทำกิจกรรมไหม
  - - - พฤตกิรรมการนอนประวัติเกี่ยวกับอุปนิสัยการนอน
        
        เป็นคนนอนดึกหรือนอนแต่หัวค่ำชอบหลับเวลากลางวันตื่นเวลากลางคืน ระยะเวลาท่ีนอนหลับนอนวันละกี่ชั่วโมงกลางวันกี่ชั่วโมงกลางคืนกี่ชั่วโมง เพียงพอหรือไม่
      - พฤติกรรมหรือส่ิงที่ช่วยทำให้นอนหลับได้ง่าย
        
        ก่อนนอนต้องฟังเพลงฟังธรรมะ ดื่มนม หรือเครื่องดื่มอื่นๆหรือบรรยากาศ เงียบสงบและไม่มีแสงไฟหรือต้องเปิดไฟสว่างเปิดเครื่องปรับกาศจึงทำให้นอนหลับสบาย เป็นต้น
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตหน้าตาว่านอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่
        
        ความสดชื่นแจ่มใส ซึม อ่อนเพลีย
        
        ง่วงนอน หาวนอนบ่อย
        
        ใต้ตาเป็นรอยเขียวคล้ำ
    - - นอนวันละกี่ชั่วโมงนอนกลางวันไหม
      - หลับสนิทหรือหลับๆตื่นๆ
      - เมื่อตื่นนอนรู้สึกกอย่างไร
      - มีปัญหาการนอนไม่หลับไหมจัดการอย่างไร
  - - - การซักประวัติ
        
        ความรู้สึกทั่วไปสุขสบายหรือไม่สุขสบาย
        
        ปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ความรู้สึกทางผิวหนัง
        
        ประวัติการได้รับยาบางชนิดซึ่งมรผลต่อความคิดความจำหรือทำให้มีอาการสับสน
        
        ความเจ็บป่วยที่ทำให้ความสามารถทางสติปัญญาเปลี่ยนแปลง
      - การตรวจร่างกาย
        
        ประเมินระดับความรู้สึกตัว
        
        สังเกตลักษณะท่ัวไป
        
        ประเมินระดับสติปัญญา(IQ)โดยใช้เเบทดสอบ
    - - ผู้ป่วยสามารถบอกวัน เวลา สถานท่ี และบุคคลได้
      - ตอบคำถามได้ตรงประเด็นที่ถาม
      - สามารถพูดโต้ตอบได้ใช้ภาษาได้ดีอ่านหนังสือออกและเขียนหนังสือได้
      - มีความจำดีจำเรื่องราวที่ผ่านมาได้ดี
  - - - การซักประวัติ
        
        ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับภาพลักษณ์โดยทั่วไป
        
        ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความสามารถในด้านต่างๆ
        
        ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงร่างกายที่มีอุปกรณ์เพิ่มขึ้น
        
        ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความภาคภูมิใจในตนเองความพอใจในตนเอง
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตความสนใจตนเองของผู้ป่วย
        
        การแต่งกาย บุคลิกภาพ
        
        การกล่าวถึงตนเอง
    - - ท่านคดิว่าตัวเองเป็นคนมีนิสัยอย่างไร
      - รู้สึกอย่างไรต่อสภาพตนเองตอนที่เจ็บป่วย
      - คิดว่าตัวเองมีจุดเด่นจุดด้อยอะไรบ้าง
      - คนอื่นมองคุณอย่างไร
  - - - การซักประวัติ
        
        หน้าที่ความรับผิดชอบของผู้ป่วยและสมาชิกคนอื่นๆต่อครอบครัว
        
        ตำแหน่งความรับผิดชอบต่อหน้าที่การงานอาชีพ
        
        สัมพันธภาพของผู้ป่วยกับครอบครัวเพื่อนร่วมงานเพื่อนบ้าน
        
        การแสดงบทบาทในครอบครัวทั้งในขณะที่มีสุขภาพดีเเละการเปลี่ยนแปลงบทบาทในขณะเจ็บป่วยมี
        ผลกระทบต่อครอบครัวหรือไม่
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตพฤตกิรรมต่างๆหรือท่าทางที่แสดงออกต่อครอบครัวและบุคคลในครอบครัวแสดงต่อผู้ป่วย
    - - คุณอยู่กับใครครอบครัวมีใครบ้าง
      - ครอบครัวคิดอย่างไรกับการเจ็บป่วยของคุณ
      - ในที่ทำงานมีปัญหาไหมมีเพื่อนสนิทไหน
      - รู้สึกโดดเดี่ยวไหม
  - - - การซักประวัติ
        
        การเจริญพันธุ์และการทำงานของระบบสืบพันธุ์
        
        การมีเพศสัมพันธ์ุปัญหาเพศสัมพันธ์ุความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ุ และการป้องกันโรคติดต่อกันได้ทางเพศสัมพันธุ์
        
        การมีพฤตกิรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่ดิตต่อกันได้ทางเพศสัมพันธุ์การมีพฤติกรรมทางเพศที่ไม่เหมาะสม
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตพฤติกรรมทางเพศจากลักษณะท่าทางที่แสดงออกปฏิสัมพันธุ์กับบุคคลอื่นการใช้ภาษา
        และคำพูดรวมทั้งการแต่งกายว่าเหมาะสมกับเพศหรือไม่
    - - ประวัติการมปีระจำเดือนเริ่มมีเมื่ออายุกี่ปีแต่ละครั้งมีกี่วันมีอาการร่วมขณะมีประจำเดือนหรือไม่
      - มีบุตรกี่คน
      - คุมกำเนิดหรือไม่ใช้วิธีใด
      - ปัญหาเพศสัมพันธุ์หรือไม่
  - - - การซักประวัติ
        
        ข้อมูลท่ัวไป
        
        สัมภาษณ์เกี่ยวกับลักษณะอุปนิสัยหรืออารมณ์พื้นฐานของผู้ป่วย
        
        อาการต่างๆเมื่อเกิดความเครียดนอนไม่หลับเบื่ออาหารเหนื่อยหอบ
        
        ซักถามความต้องการ การช่วยเหลือและบุคคลที่สนับสนุนให้กำลังใจช่วยแก้ปัญหา
      - การตรวจร่างกาย
        
        ตรวจสอบพฤติกรรมที่บ่งชี้ความเครียดความ
        เศร้าความวิตกกังวล
    - - ในช่วง1ปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในชีวิต ไหม
      - มีเรื่องไม่สบายใจเครียดหรือไม่แก้ไขอย่างไร
  - - - การซักประวัติ
        
        ความเช่ือความผูกพันความศรัทธาที่มีต่อส่ิงต่างๆ
        
        สิ่งสาคัญในชีวิตหรือสิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตใจ
        
        ค่านิยมขนบธรรมเนียมประเพณีและวัฒนธรรม
        
        ความหวังหรือเป้าหมายในชีวิต
      - การซักประวัติ
        
        การปฏิบัติกิจกรรมต่างๆความเชื่อทางศาสนาขนบธรรมเนียมประเพณีและวัฒนธรรม
        
        ความเชื่อเกี่ยวกับสุขภาพ
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตพฤติกรรมท่ีแสดงออกทางสีหน้ากริยาท่าทางรวมท้ังการแสดงออกทางอารมณ์
        
        สังเกตคำพูดของผู้ป่วยและญาติที่เเสดงถึงการให้คุณค่าและการมความเชื่อในด้านต่างๆ
    - - มีจุดมุ่งหมายในชีวิตอย่างไร
      - มีสิ่งยึดเหนี่ยวทางด้านจิตใจคืออะไร
      - สิ่งที่มีความหมายต่อผู้รับบริการมากที่สุด คืออะไร
      - ความเชื่อเกี่ยวกับการเจ็บป่วยครั้งนี้เป็น อย่างไร
- - - - ภาวะสุขภาพของตนเองก่อนการเจ็บป่วยครั้งนี้เป็นอย่างไร
      - ขณะนี้สุขภาพของคุณเป็นอย่างไร
      - เหตุผลท่ีมารับการรักษาความคาดหวังต่อการรักษา
      - การดูแลรักษาสุขภาพด้านร่างกาย
      - เมื่อเจ็บป่วยคุณดูแลสขุภาพตนเองอย่างไร
      - พฤติกรรมเสี่ยงและปัจจัยเสี่ยง
      - การแพ้สารต่างๆ
    - - สภาพร่างกายอารมณ์และจิตใจโดยทั่วไป
      - ลักษณะทั่วไปและความพิการหรือภาวะทุพพลภาพ
      - ความร่วมมือในการรักษา
      - ความสะอาดของร่างกายเครื่องแต่งกาย
      - การดูแลของผู้ดูแล
  - - - ตามปกติรับประทานอาหารวันละกี่ครั้ง
      - ดื่มน้ำ/เครื่องดื่ม
      - อาหารท่ีรับประทานเป็นประจำ
      - อาหารท่ีไม่รับประทานและเหตุผล
      - เครื่องดื่มท่ีชอบ/ไม่ชอบรับประทาน
      - ตามปกติคุณมีปัญหาในการรับประทานอาหารหรือไม่อย่างไร
    - - การได้รัสารอาหาร
      - การตรวจร่างกาย
  - - - แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะก่อนการเจ็บป่วยครั้งนี้กี่ครั้ง
      - แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะขณะอยู่โรงพยาบาล
    - - จำนวนปัสสาวะใน 24 ชม.
      - ลักษณะปัสสาวะ
      - จำนวนและลักษณะอุจจาระ
      - จำนวนและลักษณะของอาเจียน
      - การตรวจร่างกาย
  - - - ความทนต่อการทำกิจกรรม (กิจกรรมท่ีทำ/ความเหนื่อยเมื่อทำกิจกรรม)
      - ลักษณะงานที่ทำในปัจจุบัน
      - คามสามารถในการช่วยเหลือตนเองในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันตามปกติ
      - ตามปกติคุณออกกำลังกายเป็นประจำหรือไม่อย่างไร
    - - การออกกาลังกายขณะอยู่ไรงพยาบาล
      - ความสามารถช่วยเหลือตนเองในการปฏบัติกิจวัตรประจำวัน
      - การตรวจร่างกาย
  - - - การนอนหลับ
      - การพักผ่อนหย่อนใจและงานอดิเรกที่มักปฏิบัติ
    - - อาการแสดงของการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ (อ่อนเพลีย หน้าตาอิดโรย ขอบตาคล้ำ หาวนอน
        บ่อยหงุดหงิด
  - - - หน้าที่ในการรับรู้สัมผัสและการรับรู้
      - ความเจ็บปวดความไม่สุขสบายของผู้ป่วย
    - - การตรวจร่างกาย
      - ระดับความรู้สึกตัวการรับรู้วันเวลาสถานที่บุคคล
      - ลักษณะการโต้ตอบ/การใช้ภาษา/การอ่าน/การพูด
      - ความจำ
      - ลักษณะสีหน้าและการแสดงออกถึงความไม่สุขสบาย
  - - - คุณรู้สึกต่อรูปร่างหน้าตาตนเองอย่างไร
      - คุณรู้สึกเกี่ยวกับความสามารถของตนเองอย่างไร
      - คุณรู้สึกอย่างไรที่ต้องพึ่งพาผู้อื่นขณะเจ็บป่วย
    - - พฤติกรรมแสดงความสนใจในรูปร่างหน้าตาต่อตนเอง
      - ลักษณะพฤติกรรมที่เเสดงออกขณะสนทนา
  - - - บทบาทและสัมพันธภาพในครอบครัว
      - บทบาทและความรับผิดชอบในงาน/อาชีพ/การศึกษา
      - ความสัมพันธ์กับผู้ร่วมงาน
      - ปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายในการเจ็บป่วยคร้ังนี้
      - ความเจ็บป่วยครั้งน้ีมีผลต่อครอบครัว/การงาน/การศึกษาหรือไม่อย่างไร
      - ปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายในการเจ็บป่วยคร้ังนี้
    - - สัมพันธภาพของผู้ใช้บริการกับครอบครัว/เพื่อน/ผู้ร่วมงาน
      - สัมพันธภาพของผู้ใช้บริการกับบุคลากรในทีมสุขภาพ
      - พฤติกรรมในการดูแลของครอบครัวและผู้ดูแล
      - อุปสรรคของการสื่อสาร
  - - - มีประจำเดือนครั้งแรก
      - ปริมาณประจำเดือน
      - อาการผิดปกติขณะมีประจำเดือน
      - อาการผิดปกติหลังหมดประจำเดือน
      - การตรวจเต้านมด้วยตนเอง
      - คุณมีความผิดปกติของอวัยวะเพศหรือไม่อย่างไร
      - วิธีคุมกาเนิดที่ใช้
    - - ตรวจร่างกาย
  - - - ตามปกติมีอุปนิสัยและอารมณ์อย่างไร
      - เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในช่วง1-2ปีท่ีผ่านมา
      - การแสดงออกเมื่อมีเหตุการณ์ที่ทำให้ไม่พอใจ และวิธีการแก้ไข
      - ขณะนี้มีความเครียดไม่สบายใจหรือกังวลใจในเรื่องใด
      - ผลท่ีได้รับ
    - - ลักษณะพฤตกิรรมการแสดงออกทางสีหน้าท่าทางการแต่งกายท่ีบ่งชี้ถึงความเครียดวิตกกังวลไม่ สบายใจเช่น สีหน้าหมกมุ่นกระวนกระวายร้องไห้ซึมนอนไม่หลับรับประทานอาหาไม่ได้
  - - - ความเชื่อเกี่ยวกับสุขภาพและความเจ็บป่วย
      - ส่ิงที่มีค่าความสำคัญในชีวิต
      - สิ่งที่คุณยึดเป็นที่พึ่งทางใจทั้งในขณะปกติเเละเจ็บป่วยคืออะไร
      - ขณะอยู่โรงพยาบาลคุณต้องการปฏิบัติความเชื่อหรือไม่
    - - การนำส่ิงท่ีนับถือบูชามาโรงพยาบาล
      - การปฏิบัตกิจกรรมทางศาสนาและไสยศาสตร์