การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะผันแปรออกซิเจนเกี่ยวกับเลือดและน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

หลอดน้ำเหลืองเส้นน้ำเหลือง

เป็นท่อเล็กๆมีลักษณะยาวๆเช่นเดียวกับหลอดเลือด

หน้าที่

ระบบภูมิคุ้มกันต้านทานโรคของร่างกาย

ต่อมน้ำเหลืองจะควบคู่กับเครือข่ายหลอดเลือดดำ

การแข็งตัวของเลือด Coagulation

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง ( Leukocytosis )

เลือดข้น (Polycythemia)

ภาวะโลหิตจาง

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำThrombocytopenia

กระบวนการซึ่งทำให้เลือดกลายเป็นลิ่มเลือด

ทำให้เกล็ดเลือดจับกับไฟบรินกลายเป็นลิ่มเลือด

อุดรอยรั่วของหลอดเลือด

ทำให้เลือดไม่ไหลออกจากหลอดเลือด

เนื้องอกของระบบน้ำเหลืองในร่างกาย

Hodgkin Lymphoma

Non-Hodgkin Lymphoma

ชนิดค่อยเป็นค่อยไป

ชนิดรุนแรง

อัตราการแบ่งตัวของมะเร็งค่อนข้างช้า

มักจะไม่หายขาดด้วยการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน

อัตราการแบ่งตัวของมะเร็งเร็ว

ถ้าไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ภายใน 6 เดือนถึง 2 ปี

ข้อแตกต่างคือชนิดรุนแรงจะหายขาดจากโรคได้ถ้าได้รับการรักษา

ปัจจัยเสี่ยง

อายุ

ช่วงอายุ 60-70 ปี

เพศ

เพศชาย>เพศหญิง

การติดเชื้อ

ภาวะพร่องภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ผู้ป่วย HIV พบอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น

โรคภูมิแพ้ตนเอง

การสัมผัสสารเคมี

เลือดมีจำนวนของเกล็ดเลือดน้อยกว่าปกติ

สาเหตุ

โรคที่มีความผิดปกติของไขกระดูก

กลุ่มโรคที่มีความผิดปกติในไขกระดูก

กลุ่มโรคไขกระดูกผ่อ

เกล็ดเลือดถูกทำลายหรือใช้เกล็ดเลือดมากกว่าปกติ

เกล็ดเลือดถูกภูมิคุ้มกันทำลาย

โรคความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

เกล็ดเลือดถูกใช้เพื่อการหยุดเลือด

เนื้องอกหลอดเลือดบางชนิด

อาการ

มีเลือดออกง่ายและห้ามเลือดได้ยากกว่าปกติ

มีจุดจ้ำเลือดใต้ชั้นผิวหนังหรือรอยฟกช้ำตื้น ๆ แม้ไม่มีการกระแทก

ชนิด

Lymphocyte

Neutrophil

Eosinophil

Monocyte

Basophil

อาการ

มีไข้

เหงื่อออกตอนกลางคืน

น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อโรคอื่น ๆ

โรคภูมิแพ้

การอักเสบเรื้อรัง

มะเร็งบางชนิด

อาการ

ไอ และหายใจลำบาก

มีแผลในปาก

การติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะขาดสารอาหาร

โรคมะเร็ง

การขาดวิตามินหรือสารอาหารต่าง ๆ

อาจทำให้เม็ดเลือดขาวลดลง

รวมถึงการรักษาด้วยวิธีเคมีบำบัด

อาจทำลายไขกระดูก

ทำให้เม็ดเลือดขาวลดลง

ไขกระดูกผลิตเซลล์เม็ดเลือดในจำนวนที่มากผิดปกติ

เลือดข้นขึ้น

ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ในร่างกาย

อาการ

วิงเวียน ปวดศีรษะ ตาพร่า หน้าแดง

มือและเท้าแดง อ่อนเพลีย ความดันโลหิตสูง

รู้สึกไม่สบายท้อง เลือดกำเดาไหล ฟกช้ำ มีอาการของโรคเกาต์

การรักษา

การเอาเลือดออกจากร่างกาย

ยาที่ช่วยลดเม็ดเลือด

อาการ

ระยะแรก

หายใจลำบาก เล็บซีด ลิ้นซีด บวมตามข้อ

ชาตามมือและเท้าหรือปลายมือและเท้าเย็น

ปากเปื่อย ในผู้หญิงประจำเดือนอาจมามากหรือน้อยผิดปกติ

วิงเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย เบื่ออาหาร ใจสั่น

ระยะรุนแรง

มักมีอาการเล็บเปราะ ด้าน แบนหรืองอนขึ้น และซีดมาก

อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ซึมเศร้า ผิวเหี่ยวย่นมีสีซีดหรือเหลือง

ผมแห้งแตกและร่วง สมาธิสั้นลง หัวใจโต

ลิ้นรับรสเปลี่ยนไป บวมทั้งตัว และอาจเสี่ยงหัวใจวายได้

สาเหตุหลัก

การสร้างเม็ดเลือดแดงน้อยลง

ภาวะโรคเรื้อรังบางชนิด เช่น ไตวาย โรคตับ ข้ออักเสบ

การทำลายเม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติในร่างกาย

โรคธาลัสซีเมีย (Thalassemias)

โรคเม็ดเลือดแดงแตกง่ายจากการถูกทำลายโดยภูมิคุ้มกันของตนเอง

โรคเม็ดเลือดแดงแตกง่ายจากการขาดเอนไซม์ G-6PD

การสูญเสียเลือดอย่างฉับพลัน

เช่น การเกิดอุบัติเหตุ การตกเลือด ภาวะเลือดหลังคลอดบุตร

เสียเลือดเรื้อรัง เช่น การเสียเลือดทางประจำเดือนของหญิงวัยเจริญพันธุ์