Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แบบแผนดูแลสุขภาพ (Functional health patterns) - Coggle Diagram

- - - - เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินความคิด ความเข้าใจของบุคคลต่อภาวะสุขภาพ ถูกต้องเหมาะสมหรือไม่
      - การซักประวัติ
        
        ประวัติความถี่ในการเกิดอาการเจ็บป่วยบ่อยเพียงใด
        
        มีความรู้เหลกี่ยวกับโรคที่เป็นสาเหตุของโรคที่เป็นหรือไม่
        
        การตรวจร่างกาย
        
        การรับประทานยา
        
        การทำความสะอาดร่างกายตนเอง การอาบน้ำ แปรงฟัน
      - การตรวจร่างกาย
        
        ความสะอากร่างกาย เสื้อผ้า เครื่องแต่งกาย
        
        ความร่วมมือในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยหรือครอบครัว
        
        ลักษณะทั่วไปและความพิการ เช่น ท่าทางการเดิน การบุกนั่ง การเคลื่อนไหว การพูดคุย
    - - ประเมินพฤติกรรมการรับประทานอาหาร อาหารที่ควรสอดคล้องกะบน้ำหนักตัว ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการรับสารอาหาร ประเมินการทำงานของร่างกาย
      - การซักประวัติ
        
        แบบแผนเกี่ยวกับบริโภคนิสัยและแบบแผนการดำเนินชีวิต กินอาหารเป็นเวลาหรือไม่ อาหารที่รับประทานเป็นประจำ ชนิด เวลา ปริมาณที่รับประทานแต่ละวัน
        
        ประวัติการเพิ่ม การลดของน้ำหนักตัว
        
        ประวัติการเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารที่ผิดปกติทั้งผู้ป่วยและครอบครัว
        
        การรับประทานยาที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญสารอาหาร
      - การตรวจร่างกาย
        
        ตรวจสภาพของผิวหนังและเยื่อบุว่าซีดหรือไม่ สังเกตจากสีจองผิวหนัง ริมฝีปาก เยื่อบุตา ตาขาว ฝ่ามือ ฝ่าเท้า
        
        สังเกตอาการที่เกิดขึ้นจากการมีปัญหาการรับประทานอาการ อารกลืนลำบาก อาการคลื่นไส้
        
        สังเกตพฤติการรับประทานอาหาร
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        การตรวจเพื่อประเมินปัญหาเกี่ยวกับอาหารและโภชนาการ
        
        การตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้อง ประเมินควิผิดปกติของอวัยวะภายในช่องท้องและทางเดินอาหาร
    - - การซักประวัติ
        
        ประวัติการเจ็บป่วยด้วยโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือ ไต
        
        ประวัติการใช้ยา ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต
        
        ปัสสาวันละกี่ครั้ง จำนวนมากน้อยเท่าใด ชอบกลั้นปัสสาวะหรือไม่
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตสี ปริมาณ ลักษณะปัสสาวะที่ผู้ป่วยขับออก มีความผิดปกติหรือไม่
        
        ตรวจดูลักษณะท้อว การเคลื่อนไหวของลำไส้
      - เป็นการรวบรามข้อมูลเพื่อประเมินกระบวนการขับถ่าย ลักษณะ ปริมาณ จำนวนครั้งที่ของเสียออกจากร่างกาย การเปลี่ยนแปลงกระบวนการขับถ่ายเนื่องมาจากความเจ็บป่วย
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        ตรวจปัสสาวะ ประเมิณความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        การส่องกล้องเข้าทางทวารหนักเพื่อหาความผิดปกติของลำไส้ใหญ่
    - - การซักประวัติ
        
        กิจกรรมในงานอาชีพหนักเบาอย่างไร
        
        การออกกำลังกาย ชนิดของการออกกำลังกาย ระยะเวลาในการออกกำลังกาย
        
        ความสามารถในการปฏิบัตรกิจวัตรประจำวันสามารถทำอะไรได้บ้าง ทำได้ตามปกติหรือทำกิจกรรมได้จำกัด
        
        การได้รับบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุต่อกระดูก การเป็นโรคเกี่ยวกับกระดูก
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตความสามารถการทำกิจกรรมต่างๆ
        
        ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวของแขนขา
        
        ตรวจร่างกายระบบต่างๆ เพื่อประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
      - เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินระดับความสามารถในการประกอบกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การใช้เวลาว่าง การออกกำลังกาย การทำกิจกรรมที่เหงื่อออก
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
        
        ตรวจเลือดและเอกซเรย์ปอด เพื่อประเมินภาวะผิดปกติ
    - - แบบแผนเกี่การนอนหลับ การพักผ่อน ปัญหาเกี่ยวกับการนอน ปัจจัยเสริม ปัจจัยเสี่ยง และอุปสรรคต่อแบบแผนการนอน
      - การซักประวัติ
        
        เป็นคนนอนดึกหรือนอนแต่หัวค่ำ นอนวันละกี่ชั้วโมง กลางวันกี่ชั่วโมง กลางคือกี่ชั่วโมง เพียงพอหรือไม่
        
        ก่อนนอนต้องฟังเพลง ฟังธรรมะ ดื่มนม เครื่องดื่ม เงียบสงบไม่มีแสง หรือเปิดไฟสว่าง
        
        นอนมากไป นอนน้อย นอนไม่หลับ นอนยาก หลับไม่สนิท
        
        สังเกตหน้าตาว่านอนพักผ่อนพอหรือไม่ ความแจ่มใส ซึม ง่วง หาวนอนบ่อย
    - - 1.การรับรู้ความรู้สึกและการตอบสนอง
        
        การรับรเกี่ยวกับความเจ็บปวด
        
        การรับทางผิวหนัง
        
        การมองเห็น การได้ยิน การได้กลิ่น การรับรส
      - 2.ความสามารถทางสติปัญญา
        
        แบบแผนเกี่ยวกับความสามารถและพัฒนาการทางสติปัญญา เกี่ยวกับความคิดความจำ การตัดสินใจ
      - การซักประวัติ
        
        ความรู้สึกทั่วไป สุขสบายหรือไม่สุขสบาย
        
        พัฒนาการดเสติปัญญา การคิด การจำ การตัดสินใจ
        
        ประวัติการได้รับยาบางชนิดที่มีผลต่อความคิด
      - การตรวจร่างกาย
        
        ประเมินความรู้สึกตัว การลืมตา การสื่อภาษา การเคลื่อนไหว
        
        สังเกตลักทั่วไป รูปร่าง ลักษณะ หน้าตา ท่าทาง การดูแลสุขอนามัย
        
        ประเมินระดับสติปัญญาโดยใช้แบบสอบถาม
    - - การซักประวัติ
        
        ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความสามารถ ความสามารถในการปฏิบัติงาน
        
        ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับการสูญเสียอวัยวะจากการเป็นโรค การผ่าตัด
        
        ความรู้สึกต่อภาพลักษณ์ทั่วไป รู้สึกว่าอ้วน ผอม สูงหรือเตี้ย
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตความสนใจของผู้ป่วย
        
        การแต่งกาย บุคลิกภาพ
        
        การกล่าวถึงตนเอง
        
        การสังเกตปฏิกิริยาตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสีย เช่น อาการอาย
      - แบบแผนที่เกี่ยวกับความคิด ความรู้สึกของบุคคลที่มีต่อตนเอง การมองตนเอง หน้าตา ความพิการ คุณค่า
    - - การซักประวัติ
        
        หน้าที่ความรับผิดชอบของผู้ป่วยและสมาชิกคนอื่นๆต่อครอบครัว
        
        สัมพันธภาพของผู้ป่วยกับครอบครัว เพื่อนร่วมงาน เพื่อนบ้าน
        
        โครงสร้างครอบครัว เช่น จำนวนสมาชิกในครอบครัวใครบ้างหรืออยู่ตัวคนเดียว
        
        ตำแหน่งความรับผิดชอบต่อหน้าที่ การงาน อาชีพ
      - แบบแผนเกี่ยวบทบาท หน้าที่ ความรับผิดชอบ การติดต่อสื่อสารและการมีสัมพันธภาพกับบุคคลภายในครอบครัวและสังคม
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตพฤตต่างๆ ท่าทางที่แสดงออกต่อครอบครัวและบุคคลในครอบครัวผู้ป่วย
    - - การซักประวัติ
        
        การเจริญ และการทำงานของระบบสืบพันธุ์
        
        การมีเพศสัมพันธ์ ปัญหาเพศสัมพันธ์ การป้องกันการติดต่อ
        
        การมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดต่อท่างเพศสัมพันธ์
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตพฤติกรรมทางเพศจากลักษณะท่าทางที่แสดงออก ปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่น การใช้ภาษา คำพูด รวมทั้งการแต่งกายที่เหมาะสม
        
        เพศหญิง ตรวจเต้านม ต่อมน้ำเหลือง อวัยวะเพศหญิง
        
        เพศชายตาราวจอวัยวะเพศชาย ตรวจอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
      - แบบแผนเกี่ยวกับพัฒนาการตามเพศมีอิทธิพลมาจากพัฒนาการด้านร่างกายและอิทธิพลของสังคม สิ่งแวดล้อม การเลี้ยงดู
    - - การซักประวัติ
        
        ข้อมูลทั่วไป เช่น อายุ การศึกษา อาชีพ รายได้ สถานภาพสมรส ความสัมพันธ์ในครอบครัว สิ่งแวดล้อมที่บ้าน
        
        สัมภาเกี่ยวลักษณะอุปนิสัย อารมณ์พื้นฐานของผู้ป่วย
        
        ซักถามสิ่งที่ทำให้เกิดความเครียด
        
        อาการเมื่อเกิดความเครียด
        
        วิธีการจัดการกับความเครียด
      - แบบแผนเกี่การรับรู้ลักษณะอารมณ์พื้นฐาน การรับรู้เกี่ยวกับความเครียด วิธีการแก้ไขและจักชดการกับความเครียด
      - การตรวจร่างกาย
        
        ตรวจสอบพฤติกรรมที่บ่วชี้ถึงความเครียด ความเศร้า ความวิตก
    - - แบบแผนเกี่ความเชื่อ ความศรัทธา สิ่งยึดเหนี่ยวทางด้านจิตใจ
      - การซักประวัติ
        
        สิ่งสำในชีวิต สิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตใจ อาจเป็นบุคคล วัตถุ สิ่งของ ศาสนา ความดี
        
        ความหวังหรือเป้าหมายในชีวิต
        
        ความเชื่อเกี่ยวกับสุขภาพ ความเชื่อการเกิดโรค การรักษาพยาบาล
      - การตรวจร่างกาย
        
        สังเกตคำพูดของผู้ป่วยและญาติที่แสดงถึงการให้คุณค่าและการมีความเชื่อด้านต่างๆ
        
        สังเกตการแสดงออกที่แสดงถึงความเชื่อต่างๆ เช่น การมีพระพุทธรูป สร้อยพระ มีวัตถุมงคลบูชา
        
        สังเกตพฤติกรรมที่แสดงออกทางสีหน้า กริยาท่าทาง รวมทั้งการแสดงออกทางอารมณ์ เช่น ซึมเศร้า แยกตัว โกรธ
- - - - ระบบหัวใจ
      - ระบบหายใจ
      - หลอดเลือด
    - - ความคิดเห็น
      - ค่านิยมของบุคคล
      - ความรู้สึก
  - - - ท่าทาง
      - การหัวเราะ
      - กิริยา
    - - การตรวจวัดสัญญาณชีพ
      - การเอกซเรย์
    - - การตรวจเลือด
      - การตรวจสิ่งคัดหลั่ง
- - - - การวางแผนการพยาบาล
        
        การนำไปปฏิบัติ
        
        การประเมินผล
    - - ได้จากการซักประวัติ การสังเกต การตรวจร่างกาย
      - ข้อมูลปรนัย (Objective data)
        
        ได้จากการสังเกต ตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจพิเศษ
      - ข้อมูลอัตนัย (Subjective data)
        
        ซักประวัติจากผู้รับบริการ หรือญาติ