Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

심전도 - Coggle Diagram

- - - - Ⅲ유도에서는 모든 파형이 음성(-)파로 기록
      - Ⅰ유도와 Ⅱ유도의 심전도 패턴이 바뀌어 기록
      - aVL유도와 aVF유도의 심전도 패턴이 바뀌어 기록
      - 가슴유도에는 영향 없음
      - aVR 유도 영향 없음
    - - Ⅱ유도에서는 모든 파형이 음성(-)파로 기록
      - 가슴유도에는 영향 없음
      - Ⅰ유도와 Ⅲ유도의 심전도 패턴이 바뀌고, 모두 음성(-)파로 기록
      - aVR유도와 aVF유도의 심전도 패턴이 바뀌어 기록
      - aVL 유도 영향 없음
    - - aVF 유도 영향 없음
      - 가슴유도에는 영향 없음
      - Ⅱ유도와 Ⅲ유도의 심전도 패턴이 바뀌어 기록
      - Ⅰ유도에서 모든 파형이 음성(-)파로 기록
      - aVR 유도와 aVL유도의 심전도 패턴이 바뀌어 기록
    - - R파의 높이는 V₁→V₆일수록 증가 패턴
      - S파의 높이는 V₁→V₆일수록 감소 패턴
  - - - 불규칙적인 작은 잡음
      - 원인
        
        실내온도 낮거나 피검자가 추워할 때
        
        피검자의 불안 및 긴장
        
        병적인 움직임이 있을 때
        
        심리적 부담으로 심한 호흡곤란
        
        전극 밴드를 세게 조였을 때
    - - 심전도 기록 중 바닥선이 위, 아래로 흔들리는 현상ㅇ
      - 원인
        
        생리 적 현상에 기인한 미세한 움직임
        
        호흡운동(가슴유도)
        
        높은 실온 - 땀
        
        증폭기 불안정
        
        피검자와 검사자의 옷깃의 가벼운 접촉
        
        피검자의 손이 검진 침대 바깥으로 흘러내려가 있을 때
    - - 60Hz의 규칙적인 잡음
      - 원인
        
        접지 및 위치 불량
        
        전극이 간신히 붙어 있을 때(접속불량)
        
        실내 습도 높을 때
        
        Hum filter : off → on
  - - - 감도 : 1mV전압에 대한 민감도 조절
      - 교정 : 1mV의 표준전압에 의해 교정곡선이 바르게
        그려지게 하는 것
      - 종이 이동속도 조절 : 25mm/sec
    - - 감도 : 10mm/mV
      - 기록지 이동속도 : 25mm/sec
      - filter : off
      - 시정수 : 3.2초 이상
    - - 성명, 성별, 연령 등 기본 인적사항 확인
      - 피검자에 대한 예비지식 파악
      - 이중 확인
      - 금속 제품 제거, 다리 아래 부위와 가슴 노출
      - 누운 상태에서 안정 호흡유도, 긴장하지 않도록
      - 피부를 알코올 솜으로 소독
    - - 표준감도 : 1mV=10mm로 조정
      - 바닥선의 동요 × - ST분절, T파의 이상을 판정하는데 영향
      - 교정 파형의 변형 × - 심전도 장비 자체의 문제
    - - 실내 온도 : 20~25℃
        
        추우면 : 근전도 혼입
        
        더우면 : 땀에 의한 바닥선 동요
      - 습도 : 60±5%이하
  - - - 팔다리전극
        
        팔 : 손목 위쪽 10㎝ 내지 15㎝ 안쪽면
        
        다리 : 발목 위쪽 10㎝ 내지 15㎝ 안쪽면
      - 가슴전극
        
        V₁ : 넷째 갈비사이공간 복장뼈오른쪽가장자리
        
        V₂ : 넷째 갈비사이공간 복장뼈왼쪽가장자리
        
        V₃ : V₂와 V₄의 중간부위
        
        V₄ : 다섯째 갈비사이공간과 왼빗장뼈중간선과의 교차부위
        
        V₅ : V₄와 수평되는 왼앞겨드랑선
        
        V₆ : V₄와 수평되는 왼중간겨드랑선
    - - 전극 연결 전 알코올 등을 적신 거즈 등으로 피부를 닦아냄
      - 최근 감염문제로 알코올솜 사용 경우 많음
- - - - V₁, V₂ : R파가 작고 S파는 깊은 음성파 (rS형)
      - V₃, V₄ : 이행대 보임
      - V₅, V₆ : R파가 크고 S파가 작은 음성파 (Rs, qR, qRs형)
      - T파 : V₁을 제외한 모든 유도에서 양성
      - ST분절 : 바닥선 위에 있음
    - - 심장박동수 : 60~100회/분
      - P파와 QRS군의 상호관계 : 1개의 P파 뒤에는
        반드시 1개의 QRS군이 뒤따라야함
      - PR간격 : 0.12~0.20초 이내로 일정
      - P파 :최대 높이는 2.5mm 미만, Ⅰ과 Ⅱ유도에서 양성(상향),
        V₁유도에서 2상성
      - 리듬 : 규칙적
    - - 보통 Ⅱ유도에서 파형의 크기 최대
      - 전기축 : 0~+90° 사이 (-30~+90°)
      - Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ유도 : QRS군 양성, T파 및 P파도 대개 양성
      - Ⅱ = Ⅲ + Ⅰ
      - aVR유도 : P파, QRS군, T파 모두 음성
  - - - V₁, V₂에서 R파가 상대적으로 높음
      - V₅, V₆에서 S파가 깊음
      - 오른심장과 가슴벽 사이가 가까움, 가슴벽은 성인에 비하여 얇음 - 심전도가 크게 잡힘
      - 평균 전기축(QRS축)은 오른축편위
      - 청소년 T(juvenile T)
        
        T파의 경우 오른쪽 가슴유도에서 생후 5일~5세까지 역전
      - 해부학적으로 소아는 성인에 비하여 상대적으로 우심실 비대