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REUMATISMOS EXTRAARTICULARES - Coggle Diagram
REUMATISMOS EXTRAARTICULARES
Causa más frecuente de disfunción motora e incapacitación
Más de 50% de consultas
Sx dolorosos originados en músculos, bursas y tendones
Puede ser difuso o localizado
Sin etiología específica (uso excesivo, desgarros, defectos congénitos, alteraciones estructurales
Pruebas de laboratorio e histológicas negativas
Estatinas -> Dolores musculares diversos
FACTORES AGRAVANTE
Posturales
Actividad aumentada (costura, corte, de pie o sentado y marcha prolongados, sobrepeso, actividad deportiva )
Sx. Tietze. Por tos crónica, lleva a dolores esternocondrale
Sx de hombro doloroso
Más frecuente
Px de 40 años o más,
Trauma deportivo o predisposición por movilidad e inestabilidad enla articulación
Causas
A. Ruptura del supraespinoso. 15% de la población, mayores de 30B. Alteraciones de periartritis. Mayores de 70 en un 70 al 90%C. Sin expresión clínica. De 1/3 a 1/4 de los caso
Afecta a
A. Glenohumeral
B. Acromioclavicular
C. Esternoclavicular
D. Escapulotorácica
E. Ligamento capsular acromioclavicular
Puede ser dolor referido de isquemia cardiaca y abscesos hepáticos amebianos
CAPSULITIS ADHESIVA
Secundaria a afección local, artritis, diabetes, inmovilidad o un mal tratamiento
Dolor, rigidez severa
Adherencia de la cápsula articular al cuello anatómico
Dx por US
Tx. Terapia física, Aines, infiltración. Manipulación bajo anestesia para la terapia inmediata
TENDINITIS BICIPITAL
Signo de Yergason
Maniobra de Speed
Palpación tendinosa dolorosa
De origen traumático
Dolor en cara anterior del hombro o difuso
x: reposo, terapia física, AINE
Frecuente
TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR
Dolor a rotación interna
Trauma repetido genera compresión de la cabeza humeral y el acromion
Arco entre 60° y 120° de abducción causa dolor
Tendon supraespinoso
Asociada a bursitis subacromial
Signo del brazo caído = Ruptura
Frecuente
Contractura de DUPUYTREN
Grupo1. Precoz
Presencia de nódulos
Mitosis frecuente
Alta concentración de factor de crecimiento tisular Recurrencia del 70%
Grupo 2. Activa
Bandas fibrosas
Retracción progresiva Presencia de fibras de reticulina
Recurrencia del 40%
Grupo 3. Avanzada
Deformidad fija
Ausencia de reticulina
Recurrencia del 18
SINDROME DE TUNEL DEL CARPO
Bilateral (hipotiroidismo/embarazo
Unilateral (causas locales
Dolor en los primeros 3 dedos
Sigo de Tinnel (causa parestesias
Causas
Idiopática
Traumatismos
Obesidad y embarazos
Acromegalia (tumor hipofisiario)
Hipotiroidismo
Tumores
TENDINITIS DE TENISTA (EPICONDILITIS
Inserción en el epicondilo del ECD y el supinador corto
Por trauma, abuso de función
Dolor en el epicondilo y a lo largo de los tendones y músculos, aparición o agravación con extensión y flexión radiales de la mano. Puntos dolorosos
Fisioterapia, AINES, corticosteroides y lidocaina
BURSITIS
RODILLA
TROCANTÉRICA
OLECANIANA MICROBIANA
Estafilococos
Estreptococos A, B, C
Raros:
Hongos
Algas
Microbacterias
T Whippeli