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Patogenia de las infecciones del tracto urinario, descarga (1), Dependen:,…
Patogenia de las infecciones del tracto urinario
Patogenia de las
infecciones urinarias
recurrentes
Recidivas
Persistencia de la cepa original en el foco de infección.
se debe:
Existencia de una anomalía genitourinaria.
Acantonamiento de las bacterias en un lugar inaccesible para el antibiótico.
Tratamiento antibiótico inadecuado o demasiado corto.
Representan el 20%
Reinfecciones
Nuevas infecciones causadas por bacterias distintas y facilitadas por muchos factores complicantes de IU.
Ejemplo:
20% de las mujeres jóvenes que presentan cistitis padecen de recurrencias.
Infecciones producidas por las por la misma
cepa de E. coli
.
puede estar:
Acantonada en el intestino o biopeliculas o pods en el interior de las celulas epiteliales vesicales.
Flora vaginal normal.
alteración:
Disminución de lactobacillus y aumento de la colonización por E.coli y otros uropatógenos.
aumento de frecuencia:
IU
Situaciones que alteran:
Menopausia
Menopausia
Falta de estrógenos
Utilización del espermicidas
Antibioterapia
Papel protector de
lactobacillus
Función:
Protege a la vagina frente a la colonización de uropatógenos.
porque:
Interviene en la adherencia de los mismos al epitelio vaginal.
Inhibe la multiplicacion mediante (produccion y excrecion H2O2, acido lactico y bacteriocinas.
Microorganismo
Predominante en la vagina premenopaúsica
especies existentes:
Lactobacillus crispatus
Lactobacillus gasseri
Lactobacillus jenseii
Propiedades:
Otros bloquean eficientemente la adherencia al mismo de los uropatógenos.
Otras inhiben su crecimiento.
Algunos Lactobacillus se adhieren ávidamente a
las células del epitelio vaginal.
Flora fecal. Dinámica de las poblaciones
de Escherichia coli
Hipótesis:
Prevalente
Las cepas fecales de E. coli productoras de IU son las que se encuentran de forma predominante en heces.
es decir se encuentran:
Momento adecuado
Número suficiente
En el lugar adecuado
Especial patogenicidad
Defiende:
Patogenia de la IU esta dirigida por la capacidad virulenta de las cepas causantes de la infección .
Estudio:
14 mujeres con IU
concluyen:
En 9 (64%) de ellas el clon urinario fue detectado en heces como clon mayoritario, en 4 como único y en 5 acompañando a otros clones.
4 clones urinarios detectados como clones fecales únicos eran menos virulentos que los restantes.
E. coli
causante de IU derivan:
Grupo filogenético B2 y poseen ciertos (putativos o probados) factores de virulencia y
antígenos O
Bacteria predominante de la flora aerobia intestinalnormal.
Heces
2 -3
clones
de E.coli en persona sana.
Clones no dominantes.
Clones dominantes o mayoritarios.
Factores de virulencia de Escherichia coli.
Importancia de la adhesividad
Es tanto más virulenta cuantos más
factores de virulencia concurren en ella.
E. coli es capaz de eludir mecanismos defensivos del huésped invadiendo las capas profundas del tejido vesical,en caso de una I.U
Está se replica en el interior de
sus células creando biopelículas o pods
Es decir microorganismos que crecen en comunidad sobre superficies vivas o inertes formando arquitecturas diversas con sus propios azúcares, proteínas y otras sustancias
Estas biopelículas pueden constituir un reservorio para los E. coli convirtiéndose en un medio de proliferación
Islas de patogenicidad (PAI)
Una misma cepa de E. coli puede albergar diversas PAI
Los genes de los factores de virulencia no se encuentran aislados en el cromosoma bacteriano sino agrupados en:
Fragmentos de ADN “islas de patogenicidad” o PAI
Estas piezas genéticas con estructura en forma de mosaico permite experimentan mutaciones que homogenizan su código genético
La bacteria, pierden fragmentos no favorables y se confunden con el genoma propio de la bacteria, en un proceso denominado de maduración genética
En E. coli se han descrito y estudiado las 9 PAI detalladas
Factores predisponentes
de infección urinaria
De la edad, hábitos sexuales y las condiciones fisiológicas y anatómicas del tracto urinario
En mujeres ancianas se presenta debido al sondaje vesical permanente.
Las mujeres son mas propensas a una I.U debido a su anatomía uretral.
El principal factor de riesgo es el coito.
Dependen:
Integrantes:
Nancy Casa
Jessica Lagua
Joselyn Mendez
Bibliografía:
Andreu A. Patogenia de las infecciones del tracto urinario [Internet]. 2005 [citado el 25 de abril de 2022]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/PERSONAL/Downloads/Infeccion%20urinaria.pdf
