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UD 6 Documentación sanitaria - Coggle Diagram
UD 6 Documentación sanitaria
Documentos
1.1 Documentos. Definición
Información
dato
información
Soporte
medio
Sistema de registro
mecanismo
1.2 Documentación clínica. Legislación
básica reguladora de la autonomía del paciente
reguladora del consentimiento informado y de la historia clínica
de los pacientes
uso e acceso á historia clínica
electrónica
2.1 Documentación clínica. Características
Los datos que figuran en la historia clínica serán confidenciales
En cada centro sanitario debe ser única
El archivo de la historia clínica debe ser seguro
El contenido de la historia clínica debe ser veraz
Los centros adoptarán las medidas técnicas y organizativas adecuadas para archivar y proteger las historias clínicas y evitá su destrucción o su pérdida accidental
2.2 Documentación clínica : funciones de la historia clínica
Clínica o asistencial
Docente
Investigadora
Gestión y calidad
Médico-legal
2.3 Documentación clínica. Diferencias en las historias clínicas