Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แบบแผนสุขภาพ - Coggle Diagram
แบบแผนสุขภาพ
1แบบแผนการรับรู้สุขภาพและการดูแลสุขภาพ
(Health Perception-Health Management Patterns)
พฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพการป้องกันความเจ็บป่วยการดูแลรักษาและการฟื้นฟู
สภาพร่างกาย
ความรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเอง
รวบรวมโดยการซักประวัติและการตรวจร่างกาย
การซักประวัติ
การตรวจร่างกายประจำปี
การได้รับภูมิคุ้มกัน
การได้รับประทานยาเป็นประจำ และเหตุผลที่รับประทานยา
ระวัติการแพ้สารต่างๆ เช่น การแพ้ยา อาหาร สารเคมี หรือสารอื่นๆรวมทั้งอาการแพ้และการแก้ไขเมื่อเกิดอาการแพ้
การตรวจร่างกาย
ลักษณะทั่วไปและความพิการ เช่น ท่าทางการเดิน การลุกนั่ง การเคลื่อนไหวแขนขา การพูดคุย การแสดงสีหน้า
ความสะอาดของร่างกาย เสื้อผ้า เครื่องแต่งกาย
ความร่วมมือในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วย หรือครอบครัว
สังเกตการปฏิบัติตนขณะเจ็บป่วยของผู้ป่วย หรือการได้รับการดูแล จากครอบครัว
2.แบบแผนด้านโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร (Nutritional-Metabolism Patterns)
ประเมินพฤติกรรมการรับประทานอาหาร โดยพิจารณาความสอดคล้องกลับอาหารที่ควรได้ ได้รับ และน้ำหนักตัว
ประเมินการทำงานของร่างกายที่ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะโภชนาการ ได้แก่ การเคี้ยว การกลืน การย่อยการดูดซึม และการเผาผลาญ
การซักประวัติ
อุปนิสัยในการรับประทานอาหาร กินอาหารเป็นเวลาหรือไม่ รับประทานเก่งหรือไม่
ชอบกินอาหารขณะนั่งดูโทรทัศน์ ชอบนั่งๆ นอนๆ โดยไม่ทำกิจกรรมต่างๆ หรือไม่
ชนิด เวลา และปริมาณได้รับอาหารในแต่ละวัน
มีความรู้เกี่ยวกับโภชนาการและอาหารหรือไม่
การตรวจร่างกาย
สังเกตพฤติกรรมการรับประทานอาหาร ปริมาณและลักษณะ อาหารที่รับประทาน
เหยื่อบุปากและแผลในช่องปาก คอ ฟันผุ เหงือกอีกเสบ ทอนซินแดงโตหรือไม่
ตรวจลักษณะท้อง ตับ ม้าม ก้อนในท้อง ฟังเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้
6.แบบแผนสติปัญญาและการรับรู้
(Cognition and Perception)
1.การรับรู้ความรู้สึกและการตอบสนอง แบบแผนเกี่ยวกับความสามารถของบุคคลในการรับรู้สิ่งเร้าและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า ด้านการรับรู้ความรู้สึก(sensation) ทั้ง 5 ทาง ได้แก่ การมองเห็น การได้ยิน การได้กลิ่น การรับรสการรับรู้สึกทางผิวหนังและการการรับรู้เกี่ยวกับความเจ็บปวด
2.ความสามารถทางสติปัญญา แบบแผนเกี่ยวกับความสามารถและพัฒนาการทางสติปัญญาเกี่ยวกับความคิด ความจำความสามารถในการตัดสินใจการแก้ปัญหาและการสื่อภาษาต่างๆรวมทั้งปัจจัย
การซักประวัติ
ความรู้สึกทั่วไปสุขสบายหรือไม่สุขสบาย
พัฒนาการด้านสติปัญญาโดยการซักถามเกี่ยวกับความสามารถในการเรียนความสามารถในการ ทำงาน การคิด การจำ การตัดสินใจ แก้ปัญหาและการสื่อสาร
ประวัติการได้รับยาบางชนิดซึ่งมีผลต่อความคิดความจำหรือทำให้มีอาการสับสน
การตรวจร่างกาย
ประเมินระดับสติปัญญา(IQ)โดยใช้แบบทดสอบ
ประเมินระดับความรู้สึกตัวการลืมตา การสื่อภาษาการเคลื่อนไหวของร่างกายและ
ตรวจดูความผิดปกติของจมูก ตา หู ลิ้น ตรวจประสาทสัมผัสทางผิวหนัง
3.แบบแผนการขับถ่ายElimination)
เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินกระบวนการขับถ่ายลักษณะ ปริมาณ จำนวนครั้งของ ของเสียทุกประเภทที่ออกจากร่างกายทั้งอุจจาระ ปัสสาวะ
การซักประวัติ
แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะวันละกี่ครั้งจำนวนมากน้อย จำนวนมากน้อยเท่าใด ชอบกั้นปัสสาวะหรือไม่ จำนวนกี่ครั้ง
ปัญหาการขับปัสสาวะและวิธีการแก้ไข เช่น ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะขุ่น มีกลิ่นเหม็น มีหนองปน
ประวัติการใช้ยาต่างๆ เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต ซึ่งมีผลต่อการทำงานของไต
การตรวจร่างกาย
สังเกตสี ปริมาณ ลักษณะปัสสาวะที่ขับออกมาจาก
ผู้ป่วยและปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะว่ามีความผิดปกติหรือไม่
สังเกตการมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม(FullBladder)
ตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
การส่องกล้องเข้าทางทวารหนักเพื่อตรวจหาความผิดปกติของลำไส้ใหญ่หรือเพื่อการถ่ายภาพรังสี ทางทวารหนัก
4.แบบแผนกิจกรรมและการออกกำลังกาย
เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินระดับความสามารถในการประกอบกิจกรรมต่างๆใน ชีวิตประจำวัน การทำกิจวัตรประจำวันการดูแลบ้าน การประกอบอาชีพการใช้เวลาว่าง และนันทนาการการออกกำลังกายหรือการทำกิจกรรมที่มีเหงื่อออก
การซักประวัติ
ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันว่า สามารถทำอะไรได้บ้าง
การออกกำลังกายชนิดของการออกกำลังกายระยะเวลาในการออกกำลังกายสัปดาห์ละ กี่ครั้งแต่ละครั้งใช้เวลานานเท่าไร
การตรวจร่างกาย
สังเกตความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
ตรวจร่างกายระบบต่างๆเพื่อประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
ตรวจวัดสัญญาณชีพ ประเมินอาการของความดัน
โลหิตสูงเช่นปวดศรีษะตาพร่ามัวแขนขาอ่อนแรง
การตรวจเลือดและตรวจเอกซเรย์ปอดเพื่อประเมินภาวะผิดปกติที่เป็นอปุสรรคต่อการ ปฏิบัตกิจิกรรมต่างๆหรือไม่
5.แบบแผนการพักผ่อนนอนหลับ(Sleep and Rest)
เป็นแบบแผนเกี่ยวกับการนอนหลับการพักผ่อนปัญหาเกี่ยวกับการนอนปัจจัย ส่งเสริมปัจจัยเสี่ยงและอุปสรรคต่อแบบแผนการนอนกิจกรรมที่บุคคลปฏิบัติ เพื่อให้ผ่อนคลายรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของแบบแผนอันเนื่องมาจากความ เจ็บป่วย
การซักประวัติ
พฤติกรรมการนอนประวัติเกี่ยวกับอุปนิสัยการนอน
เป็นคนนอนดึกหรือนอนแต่หัวค่ำชอบหลับเวลากลางวันตื่นเวลากลางคืน ระยะเวลาท่ีนอนหลับนอนวันละกี่ชั่วโมงกลางวันกี่ชั่วโมงกลางคืนกี่ชั่วโมง เพียงพอหรือไม่
พฤติกรรมหรือส่ิงที่ช่วยทำให้นอนหลับได้ง่าย
ก่อนนอนต้องฟังเพลงฟังธรรมะดื่มนมหรือเครื่องดื่มอื่นๆหรือบรรยากาศ เงียบสงบและไม่มีแสงไฟหรือต้องเปิดไฟสว่างเปิดเครื่องปรับอากาศจึงทำให้ นอนหลับสบาย เป็นต้น
ปัญหาเกี่ยวกับการนอน
นอนมากเกินไป นอนไม่หลับ นอนน้อย เป็นคนนอนยาก ตื่นเร็ว นอนหลับๆ ตื่นๆ นอนหลับไม่สนิท นอนฝันร้าย
พฤติกรรมการผ่อนคลาย
อ่านหนังสือ ฟังเพลง การดูหนัง การนั่งสมาธิ เล่นกีฬา เป็นต้น
การตรวจร่างกาย
สังเกตหน้าตานอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่ ความสดชื่นแจ่มใส ซึม อ่อนเพลีย
ง่วงนอน หาวนอนบ่อย
ใต้ตาเป็นรอยเขียวคล้ำ นอนหลับเวลากลางวันตื่นเวลากลางคืน
7.แบบแผนการรับรู้ตนเองแบบอัตมโนทัศน์
แบบแผนที่เกี่ยวกับความคิดความรู้สึกของบุคคลที่มีต่อตนเอง(อัตมโนทัศน์)การมองตนเอง เกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาความพิการ(ภาพลักษณ์)ความสามารถคุณค่าเอกลักษณ์และ ความภูมิใจในตนเองตลอดจนปัจจัยส่งเสริมปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยอุปสรรคที่มมีผลต่อการรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของแบบแผนอันเนื่องมาจากความเจ็บป่วย
การซักประวัติ
ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับการสูญเสียอวัยวะจากการเป็นโรคการผ่าตัด หรือการเกิดอุบัติเหตุหน้า เสียโฉมถูกตัดขาอาจรู้สึกว่าตนเองเป็นคนพิการกลัวคนอื่นรังเกียจ
ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับภาพลักษณ์โดยทั่วไปรู้สึกว่าอ้วนผอมสูงหรือเตี้ยเกินไป
การตรวจร่างกาย
การกล่าวถึงตัวเอง
การแต่งกาย บุคลิกภาพ
สังเกตความสนใจตนเองของผู้ป่วย
8.แบบแผนบทบาทและสัมพันธภาพ
แบบแผนเกี่ยวกับบทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบการติดต่อสื่อสารและการมีสัมพันธภาพกับบุคคลทั้งภายในครอบครวัและสังคมรวมทั้งปัจจยังส่งเสริมปัจจัยเสี่ยงหรือปัจจัยอุปสรรคต่อการปฏิบัติตามบทบาทหน้าที่และการสร้างสัมพันธภาพ
การซักประวัติ
โครงสร้างครอบครัวเช่นจำนวนสมาชิกในครอบครัวมีใครบ้างหรืออยู่คนเดียว
หน้าที่ความรับผิดชอบของผู้ป่วยและสมาชิกคนอื่นๆต่อครอบครัว
ตำแหน่ง ความรับผิดชอบต่อหน้าที่การงานอาชีพ
การตรวจร่างกาย
สังเกตพฤตกิรรมต่างๆหรือท่าทางที่แสดงออกต่อ ครอบครัวและบุคคลในครอบครวัแสดงต่อผู้ป่วยลักษณะ การโต้ตอบระหว่างผู้ป่วยกับบุคคลในครอบครัวรวมท้ัง เพื่อนผู้ร่วมงานการมาเยี่ยมของคนในครอบครัวด้วย
9.แบบแผนเพศและการเจริญพันธ์ุ
เป็นแบบแผนเกี่ยวกับพัฒนาการตามเพศซึ่งมีอิทธิพลมาจากพัฒการด้านร่างกาย และอิทธิพลของสังคมสิ่งแวดล้อมการเลี้ยงดูลักษณะการเจริญพันธุ์พฤตกิรรม ทางเพศและเพศสัมพันธุ์ปัจจัยส่งเสริมปัจจัยเสี่ยง
ข้อมูลอัตนัย
มีประจำเดือนครั้งแรก13ปีระยะห่างของการมีประจำเดือน20วัน
ปริมาณประจำเดือน:2แผ่น/วัน
อาการผิดปกติ ขณะมีประจำเดือน
วิวิธีคุมกำเนิดที่ใช้ ยาคุม
ข้อมูลปรนัย
ตรวจร่างกาย
ลักษณะทางเพศชาย ลูกกระเดือก หนวด
ลักษณะทางเพศหญิง เต้านม สะโพก
10.แบบแผนการปรับตัวและการเผชิญความเครียด
ข้อมูลปรนัย
ลักษณะพฤติกรรมการแสดงออก ทางสีหน้า ท่าทาง การแต่งกาย ที่บ่งชี้ความเครียด วิตกกังวล
ข้อมูลอัตนัย
ขณะนี้มีความเครียด ไม่สบายใจ หรือกังวลใจในเรื่องใด
ตามปกติมีอุปนิสัย และอารมณ์อย่างไร
วิธีปฏิบัติเมื่อมีความเครียด ไม่สบายใจ หรือกังวลใจ
11.แบบแผนและคุณค่าและความเชื่อ
ข้อมูลอัตนัย
สิ่งที่มีค่าหรือมีความสำคัญในชีวิต สามี ลูกหลาน
สิ่งที่คุณยึดเป็นที่พึ่งทางใจ ทั้งในขณะปกติและเจ็บป่วยคืออะไร พระพุทธศาสนา
ข้อมูลปรนัย
การนำส่ิงท่ีนับถือบูชามาโรงพยาบาล(ห้อยพระใส่เครื่องรางของขลังฯลฯ):ผู้ป่วยไม่ได้นำสิ่งที่
บูชานับถือมาโรงพยาบาลด้วย
การปฏิบัติกิจกรรมทางศาสนาและไสยศาสตร์
( สวดมนต์,อธิษฐาน, ละหมาด, รดน้ำมนต์