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Pneumonia Bacteriana -Streptococcus pneumoniae- -…
Pneumonia
Bacteriana -Streptococcus pneumoniae-
morfologia
Streptococcus pneumoniae
Microbiota normal humana
nariz e garganta
Gram-positivo
agente etiológico
Streptococcus pneumoniae
Cocos em pares/cadeias
Encapsulados
Anaeróbio facultativo
Catalase negativo
Alfa Hemolitico
Fatores de Virulência:
Adesinas
Capacidade de colonizar orofaringe
Invasina
Pneumolisina
se liga ao colesterol da membrana das células hospedeiras e causa poros
protease de IgA
Modulação de resposta inflamatória
àcido teicóico
pneumolisina
ativação complemento
Evasina
Cápsula
Patogênese
A partir da orofaringe
disseminação
pulmões
seios paranasais
ou para o ouvido médio
em locais distantes: cérebro
Colonização da orofaringe
a bactéria se liga nas células epiteliais
adesinas proteicas de superfície
Migração para o pulmão
Produção de protease IgA
para IgA secretora
prende as bactérias no muco
liga as bactérias à mucina pela sua região Fc
A protease IgA bacteriana evita essa interação
produção de pneumolisina
liga-se ao colesterol da membrana do hospedeiro
cria poros
isso pode destruir as células epiteliais ciliadas
ativação de resposta inflamatória
ácido teicoico pneumocócico
fragmentos do peptidoglicano e pneumolisina
Ativam sistema complemento
via clássica e alternativa
migração de eritrócitos, neutrófilos e macrófagos alveolares.
Secreção
(IL)-1
fator de necrose tumoral (TNF)-α
pelos leucócitos ativados
Danos teciduais associados a resposta imunológica
(liberação de espécies reativas
O2 e NO
produção de H2O2
Infecção intracelular
fosforocolina bacteriana se liga a receptores celulares
facilita a disseminação da doença
bactéria se multiplica nos espaços alveolares
Resolução da doença
ocorre quando há formação de anticorpos anti-capsulares específicos
fagocitose e morte da bactéria
Manifestações Clínicas
calafrios
febre persistente 39°C a 41°C
1 a 3 dias antes do aparecimento dos sintomas
paciente apresenta uma infecção viral do trato respiratório
tosse produtiva
com escarro sanguinolento
dor torácica
Tratamento
antibioticoterapia
Diagnóstico
Radiografia de tórax
Amostras de escarro
Coloração de Gram
Cultura com presença de alfa hemólise
catalase negativo
Antibiograma
Vacinação
pneumocócica
PPSV13
Vacina conjugada contra Pneumococo
tomar aos 2 meses de idade
2ª dose - 4 meses
reforço - 12 meses
PPSV23
Vacina Polissacarídica contra Pneumococo
tomar aos 5 anos
dose única a depender da situação vacinal com a PNMV10
reforço no idoso