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Cervicalgias - Coggle Diagram
Cervicalgias
ANAMNESE
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Dores não-ortopédicas
Angina pectoris (dor em peso que irradia para mandíbula, estômago e braço)
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Distúrbios psíquicos
Dores mal definidas, sem respeitar limites anatômicos, e pioram com o estado mental do paciente
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FATORES DE RISCO
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Fatores genéticos, psicológicos e imunológicos
EXAME FÍSICO
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Manobra de Spurling
Flexão lateral da cabeça, associada a pressão no topo da cabeça; aumento dos sintomas radiculares
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Sinal de Lhermitte
Flexão da cabeça de encontro ao tórax com o paciente sentado, ocorrendo dor, parestesia ou dor irradiada
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Teste de Adson
Palpação do pulso radial, concomitante à abdução e rotação externa do membro superior, seguido de pausa respiratória e movimento da cabeça na direção do membro superior avaliado; diminuição ou interrupção do pulso radial
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CAUSAS INTRÍNSECAS
Tumores, fraturas, infecções
Dor noturna, dor com piora progressiva, perda de peso e febre
Hérnia de disco cervical
Herniação do núcleo pulposo através do anel fibroso do disco vertebral, levando a compressão medular ou radicular
Hérnias centrais
Compressão medular, com sintomas de mielopatia
Hérnias posterolaterais
Compressão de raiz nervosa, com dor irradiada pelo trajeto do nervo, parestesias, perda de força, alterações de sensibilidade e reflexos
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TRATAMENTO
Analgésicos anti-inflamatórios, corticosteroides, relaxantesmusculares, narcóticos e antidepressivos tricíclicos para alívio da dor
O uso do colarcervical pode ser feito para alívio da dor e redução da necessidade de medicações analgésicas, mas deve ser utilizado por períodos curtos para evitar a atrofia muscular pelo desuso
O tratamento cirúrgico é raramente indicado no paciente com dor cervical
isolada; pode ser realizado nos pacientes com dor intensa, refratária ao tratamento não operatório adequado por período superior a 12 semanas
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EXAMES COMPLEMENTARES
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Radiografia simples, TC, RM