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Infecciones osteoarticulares - Coggle Diagram
Infecciones osteoarticulares
Osteomielitis aguda
Generalidades
Las más frecuentes
Sobre todo en niños de 2-12 años
Agente más frecuente
Estafilococo aureus
Hematógena
Generalidades
La más común
Se asienta en metáfisis de huesos
largos
Niños
Rodilla, cadera y hombro
Adultos
Fémur, columna y pie
No se limita a la superficie endóstica del hueso
Puede llegar a formar abscesos subperiósticos
Diferencias por edades
Neonatos
Los vasos atraviesan la fisis
La infección pasa a epífisis y articulación
Niños entre 2 y 16 años
La fisis no permite el paso de los vasos
Barrera a la infección
Adultos
No hay fisis así que se extiende todo
En los RN, al haber un periostio más engrosado, las infecciones son mucho más dramáticas
Patogenia
Colonización primaria
Colonización secundaria
Biofilm
Clínica
Hematógena
Trauma previo
El hematoma lo propicia
Niños
Cuadro séptico agudo
La mitad de los neonatos cursan sin fiebre
OJO al dolor a la movilización
Adultos
Cuadro más larvado, dolor e impotencia funcional
Secundaria
Lesión de partes blandas
Fiebre
Signos locales
Osteomielitis subaguda
Aparición más insidiosa
Absceso de Brodie
Osteomielitis circunscrita
Rodeada de tejido de granulación en área metafisoepifisaria
Osteomielitis crónica
Generalidades
Hueso muerto rodeado de envoltura de partes blandas comprometidas
Trayectos fistulosos
El secuestro puede ser
Reabsorbido
Desprendido
Cuerpo extraño
Expulsado a través de fístula
Extirpación quirúrgica
Tipos
Absceso de Brodie
Osteomielitis esclerosante de Garre
Osteopetrositis albuminosa de Ollier