Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 6 แบบแผนสุขภาพ - Coggle Diagram
บทที่ 6 แบบแผนสุขภาพ
องค์ประกอบของแบบแผนสุขภาพแต่ละแบบแผน
พฤติกรรมภายใน คือพฤติกรรมที่ไม่สามารถสังเกตเหน็ ไดได้ด้วยตาเปล่าหรือใช้เครืองมือทางวิทยาศาสตร์ตรวจสอบได้โดยตรง
พฤติกรรมภายนอก คือการกระทําทำแสดงออกมาให้เห็น รับรู้ได้ หรือใช้เครื่องมือตรวจสอบได้
3.ปัจจัยส่งเสรมิ พฤติกรรมและอุปสรรค
แบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
การซักประวัติ
ประวัติการเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
ชนิด เวลา และปริมาณการได้รับอาหารในแต่ละวัน
อุปนิสัยในการรับประทานอาหาร
ปัญหาในการรับประทานอาหาร เช่น กินแล้วมาอาการแน่นท้อง ท้ออืด
เป็นโรคหรือรับประทานอาหารที่เกี่ยวข้องกัยการเผาผลาญอาหาร
การตรวรร่างกาย
ซักประวัติเกี่ยวกับน้ำและอิเล็กโทรไลต์
สังเกตพฤติกรรม ปริมาณและลัษณะอาหารที่รับประทาน
ตรวจดูท่ามางว่ามีอาการอ่อนพลีย กล้ามเนื้อแขนขาลีบหรือไม่ ผม เล็บขาดสารอาหารหรือไม่
ตรวจสภาพของผิวหนังและเยื่อบุว่าซีดหรือไม่
การตรวจางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
การตรวจเลือดเพื่อประเมินปัญหาเกี่ยวกับอาหารและโภชนาการ
แบบแผนการกิจกรรมและการออกกำลังกาย
การซักประวัติ
ประวัติการเป็นโรคที่เป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน
ปัจจยในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันเปลี่ยน เช่น เป็นผู้สูงอายุ
กิจกรรมในงานอาชีพหนักเบาอย่างไร เช่น อาชีพครู ชาวนา มีกิจกรรมที่แตกต่างกัน
ประวัติเกี่ยวกับนันทนาการ
สังเกตการทำกิจกรรมต่างๆของผู้ป่วยว่ามีความผิดปกติหรือไม่
การได้รับบาดเจ็บหรือเกิดอุบัติเหตุต่อกระดูก ข้อ และกล้ามเนื้อ
การตรวจร่างกาย
สังเกตความสามารถในกาทำกิจกรรมต่างๆ
ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวของแขนขา
ตรวจร่างกายระบบต่างๆ
สังเกตการทำกิจกรรมต่างๆของผู้ป่วยว่ามีความผิดปกติหรือไม่
การตรวจพิเศษ
ตรวจเลือดและเอกซเรย์ปอด เพื่อประเมินภาวะผิดปกติที่เป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ หรือไม่
3.แบบแผนการขับถ่าย
การซักประวัติ
แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ เช่น วันละกี่ครั้ง จำนวนเท่าใด
ปัญหาในการขับถ่ายปัสสาวะและวิธีแก้ไข เช่น ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะแสบขัด หรือมีเลือดออก
ประวัติการใช้ยาต่างๆ เช่น ยาขับปัสสาวะ
ปัจจัยเสริมเช่น ความสะดวกหรือลำบากในการไปห้องน้ำ
ประวัติการเจ็บป่วยด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะ
การตรวจร่างกาย
การเต็มของน้ำในกระเพาะปัสสาวะ
สังเกตสี ปริมาณ ลักษณะของปัสสาวะที่ขับออกมาจากผู้ป่วย
ตรวจร่างกายทั่วไปเกี่ยวกับปัญหาของระบบทาเดินปัสสาวะ
การตรวจพิเศษ
ตรวจเลือดดูระดับ urae N+ และครีเอตินินในเลือดบ่งบอกการทำงานของไต
ตรวจปัสสาวะ เพื่อประเมินความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
การรับรู้ภาวะสุขภาพและการดูแลสุขภาพ
การซักประวัติ
การได้รับภูมิคุ้มกัน
การตรวจร่างกายประจำปี
การดูแลทำความสะอาดร่างกายตนเอง
การรับประทานยาและเหตุผลการรับประทานยา
การตรวจร่ากาย
ความสะอาดของร่างกาย
ลักษณะทั่วไปและความพิการ
สังเกตการปฏิบัติตนขณะเจ็บป่วย
5. แบบแผนการพักผ่อนนอนหลับ
การซักประวัติ
พฤติกรรมสิ่งที่ช่วยทำให้นอนหลับได้ง่าย เช่น ก่อนนอนต้องฟังเพล ดื่มนมหรือเครื่องดื่มอื่นๆ
ปัญหาเกี่ยวกับการนอน เช่น นอนมากไป นอนน้อยไป นอนยาก ตื่นเร็ว
พฤติกรรมการนอน เช่น นอนดึกหรือนอนแต่หัวค่ำ ชอบหลับกลางวันตื่นกลางคืน
การตรวจร่างกาย
สังเกตหน้าตาว่านอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่
แบบแผนสติปัญญาและการรับรู้
การซักประวัติ
ความรู้สึกทั่วไป สุขสบายหรือไม่สุขสบาย
ปัญหาเกี่ยวกับการรู้สึกตัว
ปัญหาเกี่ยวกับการได้กลิ่น
ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน
ปัญหาเกี่ยวกับการรับรส
ปัญหาเกี่ยวกับการรับความรู้สึกทางผิวหนัง
การตรวจร่างกาย
ประเมินความรู้สึกตัว
สังเกตลักษณะทั้วไป
ประเมินระดับสติปัญญา โดยใช้แบบทดสอบ
แบบแผนการรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์
การซักประวัติ
ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับภาพลักษณ์ทั่วไป รู้สึกว่าอ้วนหรือผอมเกินไป
ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวการเปลี่ยนแปลงร่างกายมีอุปกรณ์เพิ่มขึ้น เช่น การมีสายสวนปัสสาวะ
ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับการสูญเสียอวัยวะจากการเป็นโรค
ความรู้สึกต่อตนเองกับการความสามารถในด้านต่างๆ
ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความภาคภูมิใจในตนเอง
การตรวจร่างกาย
สังเกตความสนใจตังเองของผู้ป่วย
การแต่งกาย บุคลิกภาพ
การกล่าวถึงตนเอง
แบบแผนบทบาทและสัมพันธ์ภาพ
การซประวัติ
โครงสร้างครอบครัว เช่น จำนวนสมาชิกในครอบครัว หรืออยู่ครเดียว
สังเกตการปฏิบัติตนขณะเจ็บป่วย
สัมพันธภาพของผู้ป่วยกับครอบครัว เพื่อนร่วมงาน เพื่อนบ้าน
หน้าที่ความรับผิดชอบของผู้ป่วยและสมาชิกคนอื่นๆ ต่อครอบครัว
อุปสรรคต่อการสร้างสัมพันธภาพที่ดี เช่น ทัศนคติไม่ดีต่อกัน
การตรวจร่างกาย
สังเกตพฤติกรรมต่างๆ ที่แสดงออกต่อครแบครัวและบุคคลในครอบครัวแสดงต่อผู้ป่วย
แบบแผนเพศและการเจริญพันธุ์
การซักประวัติ
การเจริญพันธุ์และการทางานของระบบสืบพันธุ์
การมีเพศสัมพันธ์ ปัญหาเพศสัมพันธ์ ความเจ็บป้วยที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์
การมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธุ์
การตรวจร่างกาย
สังเกตพฤตกิรรมทางเพศจากลักษณะท่าทางที่แสดงออก
เพศหญิง ตรวจเต้านม ต่อมน้าเหลือง อวัยวะเพศหญิง เพศชาย ตรวจอวัยวะเพศชาย ตรวจ อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธุ์
แบบแผนการปรับตัวและการเผชิญความเครียด
การซักประวัติ
ข้อมูลทั่วไป เช่น อายุ การศึกษา อาชีพ รายได้
ซักถามสิ่งที่ทำให้เครียด ไม่สบายใจ วิตกกังวล
อาการต่างๆ เมื่อเกิดความเครียด นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร
ซักถามความต้องการช่วยเหลือ
การตรวจร่างกาย
ตรวจสอบพฤติกรรมที่บ่งชี้ถึงความเครียด ความเศร้า ความวิตกกังวล เช่น สีหน้าหมกมุ่น ขมวดคิ้ว ซึม ร้องไห้
แบบแผนคุณค่าและความเชื่อ
การซักประวัติ
ความเชื่อ ความผูกพัน ความศรัทธาที่ใีต่อสิ่งต่างๆ
สิ่งสำคัญในชีวิต หรือสิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตใจ
การปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ ความเชื่อทางศาสนา
ความเชื่อเกี่ยวกับสุขภาพ เช่น ความเชื่อเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดโรค
การตรวจร่างกาย
สังเกตพฤติกรรมที่แสดงออกทางสีหน้า กริยาท่าทาง รวมทั้งการแสดงอารมณ์
สังเกตคำพูดของผู้ป่วยและญาติที่แสดงถึงการให้คุณค่าและการมีความเชื่อในด้านต่างๆ
กระบวนการพยาบาล
(Nursing Process)
การเก็บรวบรวมข้อมูล ได้จากการซักประวัติตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏบิตักิารการ ตรวจพิเศษต่างๆ
ข้อมูลปรนัย(Objectivedata)
คือข้อมูลที่ได้จากการสังเกต/การตรวจร่งกาย
ข้อมูลอัตนัย(Subjectivedata)
คือการซักประวัติจากผู้รับบรเการหรือญาติ