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Amenorreia - Coggle Diagram

- - - - Excluir falência ovariana
    - - excluir hipotireoidismo
    - - excluir SOP e androgenismo
    - - acetato de medroxiprogesterona 10mg 1x/dia durante 5 dias
      - e houver sangramento, com dosagem de prolactina e TSH normais, podemos fechar o diagnóstico de amenorréia por anovulação.
        
        SOP
  - - - Abordagem para hiperprolactinemia
      - TSH diminuio ou aumentado
        
        Abordagem especifica
      - FSH aumentado
        
        hipogonadismo e hipergonatrófico
      - FSH diminuido
        
        Hipogonadismo hipogonadotrófico
  - - - Determina se o fluxo menstrual é ausente ou por inoperância dos orgãos-alvo.
      - Administra-se um estrogênio para induzir proliferação, seguido de um progestágeno para decidualização (estrogênios conjugados 1,25 mg/dia), com adição de acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia nos últimos cinco dias (15º dia) – mesmo esquema para sangramento uterino disfuncional. Premarim por 15 dias ai entra com Provera 10 dias.
      - Não menstruou
        
        Amenorreia por causa uterina
        
        Sindromde Asherman ou metrose
- - - - infecção crônica, cauterização ou cirurgias
  - - - Hipoestrogenismo
  - - - Microadenomas e macroadenomas
        
        Parlodel 2,5 mg 1x ao dia. Cabergolina 0,5mg 2x por semana (mais usada) → inibi a hiperprolactnemia.
  - - - Perda de peso, estresse, psicogênica e exercício físico intenso
    - - Tumores, infecções, iatrogênica e doenças debilitantes crônicas