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Complemento aula 11 - Assistência pre natal - Coggle Diagram
Complemento aula 11 - Assistência pre natal
Conceitos fundamentais
Objetivo do pre natal
Assegurar o bem estar materno-fetal e o nascimento de um RN saudável e a termo
A gestação é um evento fisiologico e que nao apresenta complicações em 90% dos casos
Nesses 10% é muito importante
Identificar e tratar doenças pre existentes
Encaminhar ao pre natal de alto risco
O numero minimo de consultas de um pre natal sao 6
1 consulta no prmeiro trimestre
2 no segundo
3 no terceiro
Intervalo de consultas
Mensal ate 28 semanas
Quinzenal de 28 a 36 semanas
Semanal de 36 a 41 semanas
Avaliação de risco
Deve ser realizado em todas as consultas pelo fato de que uma gestante de risco habitual poder evoluir para alto risco
Essa triagem é feita atraves
Anamnese
Idade
Paridade
Intervalo interpartal
Historia ginecologica detalhada
Exame fisico
Exames complementares
A paciente deve ser encaminhada para o pre natal de alto risco quando há
Doenças sistemicas
Abortamento habitual
Mal passado obstetrico
Gemelaridade
Acometimento fetal
Nic 3 e ITU repetição
NIC III é uma lesão subclinica do colo uterino, isto é, ela não dá sintomas. Se a paciente tem sangramento ou corrimento associado ao NIC 3, esses sintomas não são devido a está lesão. A paciente somente terá sintomas quando a lesão se tornar uma lesão invasora ou câncer
Semiologia
Procedimentos que deve ser feitos em toda consulta
IG
USG
De preferencia do primeiro trimestre
DUM
Ganho de peso
Varia de acordo com a IG, menor no inicio da gestacao e maior no final
Pacientes eutroficas podem ganhar ate 12 kg na gestação
Altura uterina
Forma de triagem de oligodraminia, polidraminia ou situações que alterem o crescimento intrauterino
Entre 20 - 32 semanas a altura uterina corresponde a IG em semanas
Caso haja discrepancia de 3 pra mais ou para menos deve ser solicitada uma USG
Pressao arterial
Pesquisa de edema
Principalmente em pacientes com risco de pre eclampsia
BCF
A partir a 10 - 12 semana
Checar exames
Manobras de Leopold
A partira da segunda metade da gestação
Identifica a situação, posição, apresentação e insinuação fetal
Preventivo ginecologico (Papanicolau)
Deve ser feito
Se encontrar alterações pode ser realizado a biopsia
Evitar procedimentos mais invasivos como leep pela precipitação de parto prematuro e abortamento
Exames complementares
Hemograma
Grupo sanguineo e fator Rh
Coombs indireto (Se Rh negativo)
Glicemia e TOTG
Urocultura e urina tipo 1
HIV
VLDR
Toxoplasmose
AgHbs
TSH/T4L
USG
Ideal é uma a cada trimestre
CMV e rubeola
Cultura Streptococcus do grupo B
Nao é obrigatorio mas deveria ser pois
10 - 30% de prevalencia
35 - 37 semanas
Vaginal e retal
Nao deve ser feito em caso de
Urocultura positiva
Historia de sepse neonatal