Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้
ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะความดันใน
กระโหลกศีรษะสูง
การไหลเวียนเลือดในสมองน้อยลง
เซลล์สมองขาดเลือดและเซลล์สมองตาย
เนื้อสมองบวม ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะ
สูง
ออกซิเจนในเลือดลดลง hypoxemia
สาเหตุเป็นการเพิ่มปริมาตรของ
จำนวนเลือด
น้ำไขสันหลัง
เนื้อสมอง
ปัจจัยส่งเสริมให้เกิด
การเกร็งกล้ามเนื้อ อาการสั่น การจาม
ท่านอน ท่าศีรษะต่ำ ทำให้เลือดไหลกลับสู่หัวใจ
Head Injury
การบาดเจ็บที่หนังศีรษะ (scalp
injury)
สมองกระทบกระเทือน
(cerebral concussion)
สมองฟกช้ำ (cerebral contussion)
การประเมินผู้ป่วยทางระบบ
ประสาท
การตอบสนองรูม่านตา(papillary
signs)
กำลังกล้ามเนื้อของแขนและขา
(motor tone and strength)
ระดับความรู้สึกตัว(level of
conscious)
การประเมินสัญญาณชีพ (vital
signs)
Glasgow Coma Score
ความสามารถในการลืมตา Eye opening (E)
ความสามารถในการสื่อภาษา Best verbal respons (V)
ความสามารถในการเคลื่อนไหว Best motor response (M)
(CerebrovascularDisease หรือ
Stroke หรือ CerebrovascularAccident : CVA)
ปัจจัยเสี่ยง
อายุ
ความดันโลหิตสูง
(Hypertension)
โรคเบาหวาน
โรคหัวใจและหลอดเลือด
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น การสูบ
บุหรี่ การดื่มสุรา
Brain tumor
ภาวะแทรกซ้อน
เกิดการอุดกั้นของน้ำไขสันหลัง
ภาวะตกเลือด มีเลือดออกบริเวณเนื้องอก
ในสมอง
สมองเคลื่อนไปยังช่องว่างฐานกะโหลก
สาเหตุ
รังสีอันตราย การได้รับรังสีเข้าสู่ร่างกายจะ
เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในสมอง
อายุ แม้เนื้องอกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้
กับทุกช่วงวัย แต่พบในผู้ใหญ่ที่โตแล้วมาก
ประวัติบุคคลในครอบครัวที่เคยมีเนื้องอก
การรักษา
External CSF diversion
Spinal drain
Ventriculostomy
Lumbar puncture
Internal CSF diversion
VA shunt ต่อจาก ventricle
เข้าสู่ facial vein เหนือ atrium
VP shunt ต่อจาก ventricle
ลงสู่ intra peritoneal space
ชนิดของเนื้องอก
เนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้าย (Malignant Brain
Tumors)เป็นเนื้องอกอันตราย (ระดับ 3-4)
มีการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ
เนื้องอกที่เป็นเนื้อธรรมดา (Benign
Brain Tumors) เป็นเนื้องอกไม่อันตราย (ระดับ 1-2) มีการเจริญเติบโต
ช้า ไม่ใช่เซลล์มะเร็ง
Bacterial meningitis
น้ำไขสันหลังขุ่น
ความดันในน้ำไขสันหลังสูงมากกว่า
180 มม.น้ำ
เม็ดเลือดขาวมากกว่า 1,000 เซลล์/ลบ.
มม.
โปรตีนสูงมากกว่า 50 เซลล์/ลบ.มม
น้ำตาลต่ำ น้อยกว่า 40 มก.%
Viral meningitis
น้ำไขสันหลังใสหรือขุ่น
เล็กน้อย
น้ำตาลปกติ
ลิมโฟซัยด์ 10-500 เซลล์
ความดันปกติหรือสูงเล็กน้อย
สมองอักเสบ (Encephalitis)
สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแป
นนีสบี
ความดันปกติหรือสูง
โปรตีนปกติหรือเพิ่มเล็กน้อย
น้ำไขสันหลังใส
สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้า
Brain Abscess
สาเหตุ
โพรงอากาศในจมูกหรือ
mastoid อักเสบ
การติดเชื้อที่ปอดและหัวใจ
หูชั้นกลางอักเสบ พบบ่อย
ที่สุด