Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แบบแผนสุขภาพ (Functional health patterns) - Coggle Diagram

- - - - • การตรวจร่างการประจำปี
        • การได้รับภูมิคุ้มกัน
        • การรับประทานยาเป็นประจำและเหตุผลที่รับประทานยา
        • การมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาสุขภาพ เช่น การดื่มเหล้า การสูบบุหรี่ การติดสารเสพติด
        • ประวัติการแพ้สารต่างๆ เช่น การแพ้ยา อาหาร สารเคมี หรือสารอื่นๆ รวมทั้งอาการแพ้และการแก้ไขเมื่อเกิดอาการแพ้
    - - • ลักษณะทั่วไปและความพิการ เช่น ท่าทางการเดิน การลุกนั่ง การเคลื่อนไหวแขนขา การพูดคุย การแสดงสีหน้า
        • ความสะอาดของร่างกาย เสื้อผ้า เครื่องแต่งกาย
        • ความร่วมมือในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยหรือครอบครัว
        • สังเกตการปฏิบัติตนขณะเจ็บป่วยของผู้ป่วย หรือการได้รับการดูแลจากครอบครัว
    - - • เมื่อเจ็บป่วย/บาดเจ็บ ผู้ป่วยปฏิบัติอย่างไร
        • เคยรักษาแบบพื้นบ้านหรือไม่ เคยรักษาด้วยวิธีการใดบ้าง
        • เคยดื่มสุราหรือเครื่องดื่มมึนเมาเป็นประจำหรือไม่ หากเคยดื่มหรือยังดื่มอยู่ให้อธิบายรายละเอียดของชนิด จำนวน อะไรเป็นปัจจัยส่งเสริม/อุปสรรคในการหยุดดื่มหรือกลับมาดื่มใหม่
        • เคยสูบบุหรี่หรือไม่ ถ้าเคยให้ซักถามรายละเอียดเกี่ยวกับชนิด จำนวน ระยะเวลาที่สูบ
        • เคยใช้ยาหรือสารเสพติดอะไรเป็นประจำ
  - - - • แบบแผนเกี่ยวกับบริโภคนิสัยและแบบแผนการดำเนินชีวิต (lifestyle) เช่น
        อุปนิสัยในการรับประทานอาหาร กินอาหารเป็นเวลาหรือไม่ รับประทานเก่งหรือชอบกินจุบกินจิบหรือไม่
        • มีความรู้เกี่ยวกับโภชนาการอาหารหรือไม่
        • ประวัติการเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น มีแผลหรือโรคภายในช่องปาก ฟันผุ โรคตับ ตับอ่อน ถุงน้ำดี และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร
        • ปัญหาในการรับประทานอาหาร
        • ประวัติการเพิ่มหรือลดของน้ำหนักตัวจากปกติ
        • ประวัติการเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญสารอาหารที่ผิดปกติทั้งของผู้ป่วยและครอบครัว
        • การรับประทานยาที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญสารอาหาร เช่น ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด ยาฉีดอินซูลิน เป็นต้น
        • ชนิด แบะปริมาณน้ำที่ดื่มในหนึ่งวัน
        • โรคหรือภาวะที่ที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดน้ำ ภาวะน้ำเกิน หรือมีปัญหาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น โรคเบาหวาน โรคไตวาย ตับวาย ไข้เลือดออก เป็นต้น
        • ยาที่ได้รับซึ่งอาจมีผลต่อความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย เช่น ยาขับปัสสาวะ Lasix จะทำให้มีการขับ Ca ออกมากขึ้น
    - - • สังเกตพฤตการรับประทานอาหาร ปริมาณและลักษณะอาหาร
        • ตรวจสุขภาพของผิวหนังและเยื่อบุว่าซีดหรือไม่ สังเกตสีของผิวหนัง ริมฝีปาก เยื่อบุตา ตรขาว ฝ่ามือ ฝ่าเท้า
        • เยื่อบุปากและแผลในช่องปาก คอ ฟันผุ เหงือกอักเสบ ทอนซิลแดงโตหรือไม่
        • ตรวจดูท่าทางว่ามีอาการอ่อนเพลีย กล้ามเนื้อแขนขาลีบหรือไม่ ลักษณะผม เล็บ ขาดสารอาหารหรือไม่
        • สังเกตอาการต่างๆที่เกิดขึ้นจากการมีปัญหาการรับประทานอาหาร
        • ตรวจลักษณะท้อง ตับ ม้าม ก้อนในท้อง ฟังเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ (Bowelsound)
        • ประเมินโภชนาการว่าอ้วน ท้วม ปกติ หรือผอม โดยประเมินจากน้ำหนักและส่วนสูงที่สมดุลกันหรือประเมินจากดัชนีมวลกาย (BMI)
        • ค่าดัชนีมวลกาย เท่ากับ น้ำหนัก(ก.ก.)/ส่วนสูงเป็นเซนติเมตร
      - การตรวจร่างกาย (น้ำและอิเล็กโทรไลต์)
        • ผิวหนัง ตรวจดูความยืดหยุ่น(skinturgor) ความอุ่น ความชื้น
        • ตรวจริมฝีปาก เยื่อบุปาก และลิ้นว่ามีแตกแห้งหรือไม่
        • ตรวจดูจำนวนและสีของน้ำปัสสาวะ
        • ประเมินอาการขาดน้ำ (Dehydration) จากการตรวจร่างกาย เช่น มีไข้สูง อ่อนเพลีย ริมฝีปากและเยื่อบุปากแห้ง ตาโบ๋ ผิวหนังเหี่ยว ปัสสาวะออกน้อย สีเหลืองเข้ม ชีพจรเบาเร็ว
        • ตรวจดูอาการบวม (Edema)
    - - • ปกติอาหารที่รับประทานคืออะไร (เช้า กลางวัน เย็น)
        • น้ำที่ดื่มเป็นประจำมีอะไรบ้าง ปริมาณเท่าใด
        • มีเบื่ออาหารไหม
        • มีปัญหาการกลืน การเคี้ยว หรือถูกจำกัดอาหารไหม
        • การเป็นแผล หานช้าหรือปกติ
        • มีปัญหาปาก เหงือกอักเสบ ฟันปลอม ฟันผุไหม
  - - - • แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะวันละกี่ครั้ง จำนวนมากน้อยเท่าใด ชอบกลั้นปัสสาวะหรือไม่
        • ปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะและวิธีการแก้ไข เช่น ปัสสาวะเเสบขัด ปัสสาวะลำบาก กระปริดประรอย กลั้นปัสสาวะหรือไม่ ปัสสาวะมีเลือดออก ปัสสาวะขุ่น มีกลิ่นเหม็น มีหนองปน
        • ปัจจัยส่งเสริมและปัจจัยที่เป็นอุปสรรคต่อแบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะปกติ เช่น ความสะดวกหรือลำบากในการไปห้องน้ำ ห้องน้ำสะอาดหรือสกปรก อุปกรณ์ในการขับถ่ายปัสสาวะต่างๆ
        • ประวัติการเจ็บป่วยด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือไต เช่น ประวัติการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภาวะเสียเลือดหรือภาวะขาดน้ำมาก
        • ประวัติการใช้ยาต่างๆ เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต ซึ่งมีผลต่การทำงานของไต
        • ซักประวัติเกี่ยวกับแบบแผนการขับถ่ายอุจจาระ ได้แก่ ความถี่ เวลาของการขับถ่ายอุจจาระ ลักษณะการขับถ่าย
        • ปัญหาในการขับถ่ายอุจจาระและวิธีการแก้ไข ได้แก่ มีปัญหาท้องผูกแก้ไขโดยการรับประทานยาระบายเป็นประจำ ท้องเสีย ควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ อาการเจ็บปวด อุจจาระมีเลือดสดๆปน หรือถ่ายดำ
        • ปัจจัยส่งเสริมและปัจจัยที่เป็นอุปสรรคต่อแบบแผนการขับถ่ายอุจจาระ เช่น อุจจาระตามสถานที่อื่นๆไม่ได้นอกจากบ้านของตนเอง มีริดสีดวงทวารหนัก หรือแผลบริเวณทวารหนักทำให้ไม่กล้าเบ่งถ่ายอุจจาระ เป็นต้น
    - - • สังเกตสี ปริมาณ ลักษณะปัสสาวะที่ขับออกมาจากผู้ป่วย และปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะว่ามีความผิดปกติหรือไม่ สอดคล้องกับการซักประวัติหรือไม่
        • สังเกตการมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม (FullBladder)
        • ตรวจร่างกายทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ถ้าเป็นนิ่วทางเดินปัสสาวะอาจจะมีอาการปวดเอวด้านหลัง ถ้ามีการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะอาจมีการขับถ่ายปัสสาวะผิดปกติ มีไข้ หนาวสั่น
        • ตรวจดูลักษณะท้อง ตรวจการเคลื่อนไหวของลำไส้ (Bowel sound) ตรวจทวารหนักเพื่อดูแผล ตรวจปริมาณ ลักษณะของอุจจาระว่ามีลักษณะผิดปกติหรือไม่
    - - • ตรวจปัสสาวะ เพื่อประเมินความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
        • ตรวจเลือดเพื่อดูระดับของยูเรีย ไนโครเจน และครีเอตินินในเลือด บอกถึงการทำงานของไต
        • เอกซเรย์ Ultrasound ดูความผิดปกติของไต ท่อไต และการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
        • การตรวจอุจจาระเพื่อประเมินว่าอุจจาระมีเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว พยาธิ หรือมีเลือดปนในอุจจาระหรือไม่
        • การส่องกล้องเข้าทางทวารหนักเพื่อตรวจหาความผิดปกติของลำไส้หรือเพื่อการถ่ายภาพรังสีทางทวารหนัก
    - - • ถ่ายอุจจาระบ่อยแค่ไหน วันละกี่ครั้ง สัปดาห์ละกี่ครั้ง
        • ลักษณะของอุจจาระปกติเป็นก้อนหรือเป็นน้ำ ลักษณะสีเป็นอย่างไร
        • มีปัญหาในการขับถ่าย เช่น ท้องผูก ปวดท้อง กลั้นอุจจาระไม่ได้ไหม
        • ถ้ามีปัญหาการขับถ่ายแก้ไขอย่างไร
        • ถ่ายปัสสาวะกี่ครั้งในตอนกลางวันและกลางคืนกี่ครั้ง
        • ลักษณะสี กลิ่น ปริมาณมีการเปลี่ยนแปลงไหม
        • มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ไหม
        • เหงื่อออกมากตอนไหน
  - - - • ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันว่าสามารถทำอะไรได้บ้าง
        • กิจกรรมในงานอาชีพหนักเบาอย่างไร
        • การออกกำลังกาย ชนิดของการออกกำลังกาย ระยะเวลาในการออกกำลังกายสัปดาห์ละกี่ครั้ง
        • ประวัติเกี่ยวกับนันทนาการ งานอดิเรกหรือการใช้เวลาว่าง
        • ประวัติการเป็นโรคที่เป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน
        • ปัจจัยที่ทำให้ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันเปลี่ยนแปลง/ลดลง
        • ปัจจัยเสริมที่ทำให้มีสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
        • การได้รับบาดแผลหรือเกิดอุบัติเหตุต่อกระดูก ข้อ กล้ามเนื้อ
        • การเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกระดูก ข้อ กล้ามเนื้อ
        • ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ
        • การมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจ
        • การได้รับบาดเจ็บที่ทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจ
        • การใช้ยาต่างๆ ที่มีผลต่อการหายใจ
        • ประวัติการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
        • ประวัติการมีปัจจัยเสี่ยงต่อการมีปัญหาระบบหัวใจและการไหลเวียนโลหิต
        • ประวัติการใช้ยาที่มีผลต่อการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนโลหิต
        • ประวัติการเกิดอาการผิดปกติต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนเลือด
        • ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัวด้วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดและหัวใจ ไขมันในเลือดสูง
    - - • สังเกตความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
        • ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวของแขนขา (Range of motion : ROM)
        • ตรวจร่างกายระบบต่างๆ เพื่อประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
        • สังเกตการทำกิจกรรมต่างๆ ของผู้ป่วย ตรวจดูขนาด ลักษณะของกระดูกและกล้ามเนื้อว่ามีความผิดปกติหรือไม่ กล้ามเนื้อมีความตึงตัวไหม
        • ตรวจวัดสัญญาณชีพ ประเมินอาการของความดันโลหิตสูง เช่น ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว แขนขาอ่อนแรง
        • ตรวจอาการขาดออกซิเจน เช่น สังเกตผิวหนัง ริมฝีปาก เล็บมือ เล็บเท้ว่ามีอาการเขียวคล้ำหรือไม่ (Cyanosis) ฟังปอดเพื่อประเมินเสียงหายใจ
    - - • ในแต่ละวัน ตั้งแต่ตื่นนอน ท่านทำอะไรบ้าง กิจวัตรประจำวัน
        • ปัญหาในการทำกิจกรรมนั้นๆ หรือไม่
        • แต่ละกิจกรรมที่ทำ ใช้เวลานานเท่าใด
        • ประกอบอาชีพอะไร งานอดิเรก การใช้เวลาว่าง การออกกำลังกาย มีปัญหาขณะทำกิจกรรมนั้นๆ หรือไม่
        • มีโรคประจำตัวที่ขัดขวางการทำกิจกรรมไหม
  - - - • พฤติกรรมการนอน ประวัติอุปนิสัยการนอน คือ เป็นคนนอนดึกหรือนอนแต่หัวค่ำ ชอบหลับเวลากลางวันตื่นกลางคืน ระยะเวลาที่นอนหลับ นอนวันละกี่ชั่วโมง กลางวันกี่ชั่วโมง กลางคืนกี่ชั่วโมง เพียงพอหรือไม่
        • พฤติกรรมหรือสิ่งที่ช่วยทำให้นอนหลับได้ง่าย เช่น ก่อนนอนต้องฟังเพลง ฟังธรรมะ ดื่มนมหรือเครื่องดื่มอื่นๆ
        • ปัญหาเกี่ยวกับการนอน เช่น นอนมากไป นอนน้อย นอนไม่หลับ เป็นคนนอนยาก ตื่นเร็ว
        • พฤติกรรมการผ่อนคลาย ชนิดและความถี่ของกิจกรรมที่ทำเพื่อให้ผ่อนคลาย เช่น การอ่านหนังสือ การดูหนัง ฟังเพลง
        • มีการใช้ยานอนหลับหรือไม่ ถ้ามีใช้ยาอะไร ตั้งแต่เมื่อไหร่ ความถี่ในการใช้ยา
    - - • สังเกตหน้าตาว่านอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่ เช่น ความสดชื่นแจ่มใส ซึม อ่อนเพลีย หาวนอน ง่วงนอน หาวนอนบ่อย ใต้ตาเป็นรอยเขียวคล้ำ นอนหลับกลางวันตื่นกลางคืน
    - - • นอนวันละกี่ชัวโมง นอนกลางวันไหม
        • หลับสนิท หรือหลับๆตื่นๆ
        • เมื่อตื่นนอนรู้สกอย่างไร (สดชื่น ง่วง ไม่กระปี้กระเปร่า)
        • มีปัญหาการนอนไม่หลับไหม จัดการอย่างไร
  - - - • ความรู้สึกทั่วไป สุขสบายหรือไม่สบาย
        • ปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกตัว เช่น มีอาการสับสน ซึม ไม่รู้สึกตัว
        • ปัญหาเกี่ยวกับการได้กลิ่น เช่น มีความผิดปกติของจมูก มีสิงคัดหลั่ง ปวดจมูก การได้กลิ่นลดลง
        • ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น เช่น เห็นภาพซ้อน ตามัว มองไม่เห็น
        • ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน เช่น หูอื้อ หูตึง ไม่ได้ยิน มีเสียงดังในหู
        • ปัญหาเกี่ยวกับการรับรส ไม่สามารถรัวรสได้ ปากชา ลิ้นชา
        • ปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ความรู้สึกทางผิวหนัง เช่น อาการชา คัน ความเจ็บปวด
        • ประวัติความเจ็บป่วยหรือโรคประจำตัวที่มีผลต่อการรับรู้ความรู้สึกดังกล่าว เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง การได้รับอุบัติเหตุต่างๆ
        • พัฒนาการด้านสติปัญญา โดยการซักถามเกี่ยวกับความสามารถในการเรียน ทำงาน การคิด การจำ การตัดสินใจ แก้ปัญหาและการสื่อสาร
        • ความเจ็บป่วยที่ทำให้ความสามารถทางสติปัญญาเปลี่ยนแปลง เช่น ประวัติการของการขาดสารอาหารไอโอดีนทำให้เป็นโรคต่อมไทรอยด์ สมองได้รับการกระทบกระเทือน
        • ประวัติการได้รับยาบางชนิดซึ่งมีผลต่อความคิด ความจำ หรือทำให้มีอาการสับสน
    - - • ประเมินระดับความรู้สึกตัว เช่น การลืมตา การสื่อภาษา การเคลื่อนไหวร่างกาย และตรวจดูความผิดปกติของจมูก ตา หู ลิ้น ตรวจประสาทสัมผัสทางผิวหนัง
        • สังเกตลักษณะทั่วไป เช่น รูปร่าง ลักษณะ หน้าตา ท่าทาง การแต่งกาย การดูแลสุขอนามัยทั่วๆไป พฤติกรรมที่แสดงออก ลักษณะคำพูด การพูดจาโต้ตอบ การใช้ภาษาที่เหมาะสม การรับรู้บุคคล เวลา สถานที่ การเกิดที่สมเหตุสมผล
  - - - • ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับภาพลักษณ์โดยทั่วไป รู้สึกว่าอ้วน ผอม สูงหรือเตี้ยเกินไป
        • ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความสามารถในด้านต่างๆ
        • ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงร่างกายที่มีอุปกรณ์เพื่อนขึ้น เช่นการมีสายสวนปัสสาวะและถุงรองรับปัสสาวะ การมีสายยางให้อาหาร
        • ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับการสูญเสียอวัยวะจากการเป็นโรค การผ่าตัดหรือการเกิดอุบัติเหตุ อาจรู้สึกว่าตนเองเป็นคนพิการกลัวคนอื่นรังเกียจ
        • ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความภาคภูมิใจในตนเอง ความพอใจในตนเอง ความรู้สึกสูญเสียความมั่นคงปลอดภัย ท้อแท้ สิ้นหวัง เป็นต้น
    - - • สังเกตความสนใจตนเองของผู้ป่วย
        • การแต่งกาย บุคลิกภาพ
        • การกล่าวถึงตนเอง
        • การสังเกตปฏิกิริยาตอบสนองหรือพฤติกรรมที่แสดงออกต่อการเปลี่ยนแปลงหรือสูญเสีย เช่น อาการอาย มีพฤติกรรมปิดบังอวัยวะของร่างกายเพราะไม่ต้องการให้ใครเห็นสภาพของตนเอง
    - - • ท่านคิดว่าตัวเองเป็นคนมีนิสัยอย่างไร
        • รู้สึกอย่างไรต่อสภาพตนเองตอนเจ็บป่วย
        • คิดว่าตัวเองมีจุดเด่น จุดด้อยอะไรบ้าง
        • คนอื่นมองคุณอย่างไร
        • พื้นฐานอารมณ์เป็นอย่างไร
  - - - • โครงสร้างครอบครัว เช่น จำนวนสมาชิกในครอครัวมีใครบ้าง
        • หน้าที่ความรับผิดชอบของผู้ป่วยแะสมาชิกคนอื่นๆต่อร่างครอบครัว
        • การแสดงบทบาทในครอบครัวทั้งในขณะที่มีสุขภาพดีและการเปลี่ยนแปลงบทบาทในขณะเจ็บป่วย
        • สัมพันธภาพของผู้ป่วยกับครอบครัว เพื่อนร่วมงาน เพื่อนบ้าน
        • ตำแหน่งความรับผิดชอบต่อหน้าที่ การงาน อาชีพ
        • สิ่งที่เห็นอุปสรรคต่อการสร้างสัมพันธภาพที่ดี
    - - • สังเกตพฤติกรรมต่างๆ หรือท่าทางที่แสดงออกต่อครอบครัวและบุคคลในครอบครัวแสดงต่อผู้ป่วย ลักษณะการโต้ตอบระหว่างผู้ป่วยกับบุคคลในครอบครัว รวมทั้งเพื่อน ผู้ร่วมงาน การมาเยี่ยมของคนในครอบครัวด้วย
    - - • คุณอยู่กับใคร ครอบครัวมีใครบ้าง
        • มีปัญหาในครอบครัวไหม ครอบครัวจัดการปัญหาอย่างไร
        • ครอบครัวคิดอย่างไรกับการเจ็บป่วยของคุณ
        • ในที่ทำงานมีปัญหาไหม มีเพื่อนสนิทไหม
        • รู้สึกโดดเดี่ยวไหม
  - - - • การเจริญพันธ์ุ และการทำงานของระบบสืบพันธุ์
        • การมีเพศสัมพันธ์ ปัญหาเพศสัมพันธ์ ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์และการป้องกันโรคติดต่อ
        • การมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่ติดต่อกันได้ทางเพศสัมพันธ์
        • ผู้หญิงควรซักประวัติเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การแท้ง การมีบุตร การคุมกำเนิด การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธ์ุ ประวัติเกี่ยวกับการตกขาว อาการคันอวัยวะสืบพันธ์ุ ปัสสาวะแสบขัด วิธีการรักษาความสะอาด
    - - • สังเกตพฤติกรรมทางเพศจากลักษณะท่าทางที่แสดงออก ปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่น การใช้ภาษาและคำพูด รวมทั้งการแต่งกายว่าเหมาะสมกับเพศหรือไม่
        • เพศหญิง ตรวจเต้านม ต่อมน้ำเหลือง อวัยวะเพศหญิง เพศชาย ตรวจอวัยวะเพศชาย ตรวจอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคเอดส์ จะพบลักษณะผอมมาก มีเชื้อราในปาก มีรอยโรคตามผิวหนัง ท้องเสียเรื้อรัง
    - - • ประวัติการมีประจำเดือน เริ่มมีเมื่ออายุกี่ปี แต่ละครั้งมีกี่วัน มีอาการร่วมขณะมีประจำเดือนหรือไม่
        • มีบุตรกี่คน
        • คุมกำเนิดหรือไม่ ใช้วิธีใด
        • มีปัญหาเพศสัมพันธ์หรือไม่
  - - - • ข้อมูลทั่วไป เช่น อายุ การศึกษา อาชีพ รายได้ สถานภาพการสมรส ความสัมพันธ์ในครอบครัว สิ่งแวดล้อมที่บ้าน เพื่อประเมินสาเหตุที่ทำให้เกิดความเคลียด
        • สัมภาษณ์เกี่ยวกับลักษณะอุปนิสัยหรืออารมณ์พื้นฐานของผู้ป่วย
        • ซักถามสิ่งที่ทำให้เกิดความเคลียด ไม่สบายใจ วิตกกังวล กลัว เคลียด คับข้องใจ
        • อาการต่างๆเมื่อเกิดความเคลียด นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร เหนื่อยหอบ
        • วิธีการจัดการความเคลียด เช่น การระบายความเคลียดกับบุคคลใกล้ชิด
        • ซักถามความต้องการความช่วยเหลือและบุคคลที่สนับสนุนให้กำลังใจช่วยแก้ปัญหา
    - - • ตรวจสอบพฤติกรรมที่บ่งชี้ถึงความเครยด ความเศร้า ความวิตกกังวลได้แก่ สีหน้าหมกมุ่น ขวมดคิ้ว กระวนกระวาย ซึม เศร้า ร้องไห้ นอนไม่หลับ และสังเกตอาการต่างๆ เช่น เหงื่อออกมาก หน้าซีดหน้าแดง มือสั่น หายใจเร็ว
    - - • ในช่วง1ปีที่ผ่านมามกีารเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในชีวิตไหม
        • มีเรื่องไม่สบายใจเครียดหรือไม่แก้ไขอย่างไร
  - - - • ความเชื่อ ความผูกพัน ความศรัทธาที่มีต่อสิ่งต่างๆ เช่น ความดีงาม ความถูกต้อง ศาสนา พระเจ้า สิ่งศักดิ์สิทธิ์ หรือสิ่งเหนือธรรมชาติ
        • สิ่งที่สำคัญในชีวิต หรือสิ่งที่ยึดเหนี่ยวทางจิดตใจ อาจเป็นบุคคลวัตถุ สิ่งของ ศาสนา คุณงามความดี
        • ค่านิยม ขนบธรรมเนียมประเพณี และวัฒนธรรม
        • ความหวังหรือเป้าหมายในชีวิต
        • การปฏิบัติกิจกรรมต่างๆความเชื่อทางศาสนา ขนบธรรมเนียม ประเพณี และวัฒนธรรม
        • ความเชื่อเกี่ยวกับสุขภาพ เช่น ความเชื่อเกี่ยวกับสาเหตุของการก่อโรค
    - - • สังเกตพฤติกรรมที่แสดงออกทางสีหน้า กิริยาท่าทาง รวมทั้งการแสดงออกทางอารมณ์ เช่น ซึมเศร้า แยกตัว ว้าเหว่ โกรธ หงุดหงิด
        • สังเกตคำพูดของผู้ป่วยและญาติที่แสดงถึงการให้คุณค่าและการมีความเชื่อในด้านต่างๆ
        • สังเกตการแสดงออกที่แสดงถึงความเชื่อต่างๆ เช่น การมีพระพุทธรูป สร้อยพระ หรือมีวัตถุมงคล
    - - • มีจุดมุ่งหมายในชีวิตอย่างไร
        • มีสิ่งยึดเหนี่ยวทางด้านจิตใจคืออะไร
        • สิ่งที่มีความหมายต่อผู้รับบริการมากที่สุดคืออะไร
        • ความเชื่อเกี่ยวกับการเจ็บป่วยบ่อยครั้งนี้เป็นอย่างไร