Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แบบแผนสุขภาพ (Functional health patterns, ข้อมูลอัต(Subijective Data) -…
แบบแผนสุขภาพ
(Functional health patterns
ความหมายของแบบแผนสุขภาพ
แบบแผน
พฤตกิรรมของบคุคลที่ต่อเนื่องกันในช่วงเวลาหนึ่ง
แบบแผนสุ
พฤติกรรมด้านสขุภาพของบคุคลซงึ่เกดิขึ้นในชว่งเวลา
หนึ่ง และมีผลต่อสุขภาพ
11-แบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน
1.แบบแผนการรับรู้สุขภาพและการดูแลสุขภาพ
(Health Perception-Health Management Patterns)
แบบแผนด้านโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร
(Nutritional-Metabolism Patterns)
3.แบบแผนการขับถ่ายของเสีย
(EliminationPatterns)
4.แบบแผนด้านการมีกิจกรรมและการออกกาลังกาย
(Activity-Exercise Patterns)
5.แบบแผนการนอนหลบัพกัผอ่น
(Sleep-restPattern)
องค์ประกอบของแบบแผนสุขภาพแต่ละแบแผน
1.พฤติกรรมภายใน
คือ พฤติกรรมที่ไม่สามารถสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่าหรือใช้เครื่องมือทาง วิทยาศาสตรต์รวจสอบได้โดยตรง
• กระบวนการทางานทางกาย หรือทางชีวภาพในระบบต่างๆ เช่น ระบบหายใจ ระบบหัวใจ และหลอดเลอืด
พฤติกรรมภายนอก
คือการกระทาที่แสดงออกมาให้สังเกตเห็นได้ รับรู้ได้ หรือใช้เครื่องมือ ตรวจสอบได้ เช่น
• พฤติกรรมที่ไมใ่ชค่าพดู เช่นกิริยาท่าทางการเดินการหัวเราะร้องไห้ฯลฯ
• พฤติกรรมที่เป็นคาพูด
3.ปัจจัยส่งเสรมิพฤตกิรรมและอปุสรรค
•พฤติกรรมภายนอกและพฤตกิรรมภายในจะมี ความสัมพันธ์เกี่ยวข้องกัน
แนวทางการประเมินการรับรู้ภาวะสุขภาพและการดูแลสุขภาพ
การซักประวัติ
• การตรวจร่างกายประจำปี
• การได้รับภูมิคุ้มกัน
• การดูแลความสะอาดของร่างกายตนเองเช่นการอาบน้ำการแปรงฟันขณะอยู่ที่บ้าน
การตรวจร่างกาย
• ลักษณะทั่วไปและความพิการเช่นท่าทางการเดินการลุก
นั่งการเคลื่อนไหวแขนขา การพูดคุยการแสดงสีหน้า
• ความสะอาดของร่างกาย เสื้อผ้า เครื่องแต่งกาย
1.แบบแผนการรับรู้ภาวะสุขภาพและการดูแลสุขภาพ
เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินความคิด ความเข้าใจของบุคคลต่อภาวะสุขภาพ โดยทั่วไปของตนเองและของผู้ที่ตนรับผิดชอบ ว่าถูกต้องเหมาะสมหรือไม่ และมีความ คาดหวังต่อภาวะสุขภาพหรือการรักษาอย่างไร
2.แบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
•ประเมินพฤตกิรรมการรับประทานอาหารโดยพิจารณาความสอดคล้อง กับอาหารที่ควรได้รับและน้ำหนักตัว
• ปัจจัยต่างๆ ที่มีอิทธิพลตอ่ การได้รับสารอาหาร น้ำ เกลือแร่ ค้นหาสิ่งที่บ่งชี้ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงของภาวะทุพโภชนาการเช่นความอยากอาหาร ลดลง
แนวทางการประเมินแบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
การซัประวัติ
•แบบแผนเกี่ยวกับบริโภคนิสัยและแบบแผนการดกเนินชีวิต (lifestyle)
• ประวัติการเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นมีแผลหรือโรคภายในช่องปากฟันผุโรค กระเพาะอาหารหรือลไไส้อักเสบ โรคตับ ตับอ่อน ถุงน้ำดี และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบ ทางเดินอาหาร
• ประวัตกิารเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญสารอาหารที่ผดิปกติทั้งของผู้ป่วยและครอบครัว เช่น เบาหวาน โรคที่เกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ทางานผิดปกติ ไขมันในเลือดสูง รวมทั้งประวัติการ รักษาของโรคที่ะป็น
การซักประวัด(น้ำและอิเล็กโทรไลน์)
•ชนิดและปริมาณน้ำที่ดื่มในหนึ่งวัน
• โรคหรือภาวะที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดน้ำ ภาวะน้ำเกินหรือมีปัญหาความไม่สมดลุ ของอิเล็กโทร ไลต์ เช่น โรคเบาหวาน โรคไตวาย ตับวาย หัวใจวาย ไข้เลือดออก การออกกาลังกายในที่มี อากาศร้อนมากมีอาการอาเจียนมากท้องเสียมากไข้สูงเป็นต้น
การตรวจร่างกาย
• สังเกตพฤติกรรมการรับประทานอาหารปริมาณและลักษณะอาหารที่รับประทาน
• ตรวจสภาพของผิวหนังและเยื่อบุว่าซีดหรือไม่โดยสังเกตสีของผิวหนังริมฝีปากเยื่อบุตา (Conjunctiva) ตาขาว ฝ่ามือ ฝ่าเท้า
• เยื่อบุปากและแผลในช่องปากคอฟันผุเหงือกอักเสบทอนซิลแดงโตหรือไม่
• ตรวจลักษณะท้องตับม้ามก้อนในท้องฟังเสยีงการเคลอื่นไหวของลาไส้(Bowelsound)
การตรวจร่างกาย(น้ำและอิเล็กโทรไลน์)
• ผิวหนังตรวจดูความยืดหยุ่น(skinturgor)ความอุ่น ความชื้นของผิวหนัง
• ตรวจรมิฝีปากเยื่อบุปากและลิ้นว่ามีแตกแห้งหรือไม่
• ตรวจ ดูจำนวนและสีของน้ำปัสสาวะ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
•การตรวจเลือดเพื่อประเมินปัญหาเกี่ยวกับอาหารและโภชนาการความสมดุลของสารน้ำและเกลือ
แร่ต่างๆ ในร่างกาย
• การตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้อง(Ultrasound)ประเมินความผิดปกติของอวัยวะภายในช่องท้อง และทางเดินอาหาร
3.แบบแผนการขับถ่าย(Elimination)
เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินกระบวนการขับถ่าย ลักษณะ ปริมาณ จานวนครั้งของของเสียทุกประเภทที่ออก จากร่างกายทั้งอุจจาระ ปัสสาวะ น้าและอิเลคโตรไลท์ ปัจจัย ส่งเสริม ปัจจัยเสี่ยงและอุปสรรคต่อการขับถ่าย
แนวทางการประเมินแบบแผนการขับถ่าย
การซัประวัติ
ประวัตกิารเจ็บป่วยด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือไตเช่นประวัติการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ ภาวะเสียเลือดหรือ ภาวะขาดน้ำมาก หรือการมีนิ้วอุดตันทางเดิน ปัสสาวะ โรคความดันโลหติสูง โรคเบาหวานซึ่งนาไปสู่ไตวายเรือรัง ได้
การตรวจร่างกาย
สังเกตสีปริมาณลักษณะปสัสาวะที่ขับออกมาจากผู้ป่วยและปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะว่ามรความ
ผิดปกตหิรอืไม่สอดคล้องกับการซักประวัติหรือไม่
การตรวจการประเมินแบบแผนการขับถ่าย
• ตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ตรวจเลือดเพื่อดูระดับของยูเรยีไนโตรเจนและครีเอตนินิในเลอืดบง่บอกการทางานของไต
4.แบบแผนกิจกรรมและการออกกำลังกาย(Activity and Exercise)
เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินระดับความสามารถในการประกอบกจิกรรมต่างๆใน ชีวิตประจกวันการทากิจวีตรประจไวันการดูแลบ้าน การประกอบอาชีพ การใช้เวลาว่าง และนันทนาการการออกกาลังกายหรือการทากจิกรรมที่มีเหงื่อออก
แนวทางการประเมินแบบแผนกิจกรรมและการออกกำลังกาย
การซักประวัติ
•ความสามารถในการปฏิบัติจิจิวัตรประจกวันว่าสามารถทาอะไรได้บ้าง
• แข็งแรงดีสามารถปฏิบัติงานและกิจวัตรต่างๆได้ตามปกติ
• กิจกรรมในงานอาชพีหนกัเบาอย่างไรเช่นอาชีพครูค้าขายชาวนาจะมีกิจกรรมที่
แตกต่างกัน
• ประวัติการเป็นโรคที่เป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติกิจวัตรประจกวัน เช่น โรคอัลไซเมอร์ โรคพากินสัน โรคหัวใจภาวะโลหิตจางเป็นต้น
การตรวจร่างกาย
• สังเกตความสามารถในการทากิจกรรมต่างๆ
• ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวของแขนขา
• ตรวจวดัสัญญาณชีพประเมินอาการของความดัน
โลหิตสูงเช่นปวดศรีษะตาพร่ามัวแขนขาออ่นแรง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
การตรวจเลือดและตรวจเอกซเรย์ปอดเพื่อประเมินภาวะผิดปกติที่เป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัตกิจิกรรมต่างๆหรือไม่
5.แบบแผนการพักผ่อนนอนหลับ (Sleep and Rest)
เป็นแบบแผนเกี่ยวกับการนอนหลับการพักผ่อนปัญหาเกี่ยวกับการนอนปัจจัย ส่งเสริมปัจจัยเสี่ยงและอุปสรรคต่อแบบแผนการนอนกิจกรรมที่บคุคลปฏิบัติ เพื่อให้ผ่อนคลายรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของแบบแผนอันเนื่องมาจากความ เจ็บป่วย
แนวทางการประเมินแบบแผนการพักผ่อนนอนหลับ
การซักประวัติ
👉🏻 พฤตกิรรมการนอนประวัติเกี่ยวกับอุปนิสัยการนอน
😴 เป็นคนนอนดึกหรือนอนแต่หัวค่ำชอบหลับเวลากลางวันตื่นเวลากลางคืนระยะเวลาท่ีนอนหลับนอนวันละกี่ชั่วโมงกลางวันนอนกี่ชั่วโมงกลางคืนนอนกี่ชั่วโมง เพียงพอหรือไม่
👉🏻 พฤตกิรรมหรือส่ิงที่ช่วยทำให้นอนหลับได้ง่าย
😀 ก่อนนอนต้องฟังเพลงฟังธรรมะดื่มนมหรือเครื่องดื่มอื่นๆหรือบรรยากาศ เงียบสงบและไม่มีแสงไฟหรือต้องเปิดไฟสว่างเปิดเครอื่งปรับอากาศจึงทำให้ นอนหลับสบาย เป็นต้น
▶️ ปัญหาเกี่ยวกับการนอน
▶️ พฤตกิรรมการผ่อนคลายชนิดและความถี่ของกิจกรรมที่ทำเพื่อให้ผ่อนคลาย
▶️ มีการใช้ยานอนหลับหรือไม่ถ้ามีใช้ยาอะไรต้ังแต่เมื่อไรความถี่ในการใช้ยา
การตรวจร่างกาย
👉🏻สังเกตหน้าตาว่านอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่
🥳 ความสดชื่นแจ่มใส ซึม อ่อนเพลีย
🥱 ง่วงนอน หาวนอนบ่อย
👽 ใต้ตาเป็นรอยเขียวคล้ำ
🙄 นอนหลับเวลากลางวันตื่นเวลากลางคืน
6.แบบแผนสติปัญญาและการรับรู้(Cognition and Perception)
1.การรับรู้ความรู้สึกและการตอบสนอง
👻 แบบแผนเกี่ยวกับความสามารถของบุคคลในการรับรู้สิ่งเร้าและการตอบสนองตรอสิ่งเร้าด้านการรับรู้ความรู้สึก(sensation) ทั้ง 5 ทาง
ความสามารถทางสติปัญญา
👻 แกบบแผนเกี่ยวกับความสามารถและพัฒนาการทางสติปญญาเกี่ยวกับความคิด
ความจำความสามารถในการตัดสินใจการแก้ปัญหาและการสื่อภาษาต่างๆ
แนวทางการประเมินแบบแผนสติปัญญาและการรับรู้
การซักประวัติ
•ปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ความรู้สึกทางผิวหนังเช่นอาการชาคันความเจ็บปวด
• ประวัติความเจ็บป่วยหรือโรคประจำตัวที่มีผลต่อการรับรู้ความรู้สึกดังกล่าวเช่นโรคเบาหวาน ความดันโลหติสูงการได้รับอุบัติเหตุต่างๆ
• ประวัติการได้รับยาบางชนิดซึ่งมีผลต่อความคิดความจำหรือทำให้มีอาการสับสน
การตรวจร่างกาย
• ประเมินระดับความรู้สึกตัวเช่นการลืมตาการสื่อภาษาการเคลื่อนไหวของร่างกายและ
ตรวจดูความผิดปกติของจมูก ตา หู ลิ้น ตรวจประสาทสัมผัสทางผืวหนัง
• ประเมินระดับสติ(IQ)โดยใช้แบบทดสอบ
7.แบบแผนการรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์(Self perception and Self concept)
แบบแผนที่เกี่ยวกับความคิดความรู้สึกของบุคคลที่มีต่อตนเอง(อัตมโนทัศน์)การมองตนเอง เกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาความพิการ(ภาพลักษณ์)ความสามารถคุณค่าเอกลกัษณ์และ ความภูมิใจในตนเอง
แนวทางการประเมินแบบแผนการรับรู้ตยเองและอัตมโนทัศน์
การซักประวัติ
•ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับภาพลักษณ์โดยทั่วไปรู้สึกว่าอ้วนผอมสูงหรอืเตี้ยเกินไป
• ความรู้สึกต่อตนเองเกยี่วกบัความสามารถในด้านต่างๆได้แก่ความสามารถในการปฏิบัติงานการ เรียน การทากิจกรรมต่างๆ
• ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความภาคภูสิใจในตนเองความพอใจในตนเองความรู้สึกสูญเสียความ มั่นคงปลอดภัย ท้อแท้ ส้ินหวัง เป็นต้น
การตรวจร่างกาย
• สังเกตความสนใจตนเองของผู้ป่วย
• การแต่งกาย บุคลิกภาพ
• การกล่าวถึงตนเอง
• การสังเกตปฏิกิริยาตอบสนองหรือพฤติกรรมท่ีแสดงออกต่อการเปลี่ยนแปลงหรือสญูเสีย
8.แบบแผนบทบาทและสัมพันธภาพ(Role and Relationship)
แบบแผนเกี่ยวกับบทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบการติดต่อสื่อสารและการมีสัมพันธภาพกับบุคคลทั้งภายในครอบครัวและสังคม
แนวทางการประเมินแบบแผนบทบาทและสัมพันธภาพ
การซักประวัติ
•โครงสร้างครอบครัวเช่นจานวนสมาชิกในครอบครัวมีใครบ้างหรืออยู่คนเดียว
• การแสดงบทบาทในครอบครัวทั้งในขณะที่มีสุขภาพดีและการเปลี่ยนแปลงบทบาทในขณะเจ็บป่วยมี
ผลกระทบต่อครอบครัวหรือไม่
• สิ่งที่เป็นอุปสรรคต่อการสรา้งสมัพนัธภาพที่ดีเช่นทัศนคติที่ไม่ดีต่อกนั ความเครยีดภายใน ครอบครวัปัญหาเศรษฐกจิในครอบครัว
การตรวจร่างกาย
สังเกตพฤติกรรมต่างหรือท่าทางที่แสดงออกต่อครอบครัวและบุคคลในครอบครัวแสดงต่อผู้ป่วยลักษณะ การโต้ตอบระหว่างผู้ป่วยกับบุคคลในครอบครวัรวมท้ัง เพื่อนผู้ร่วมงานการมาเยยี่มของคนในครอบครัวด้วย
9.แบบแผนเพศและการเจริญพันธุ์(Sexuality and Reproduction)
เป็นแบบแผนเกี่ยวกับพัฒนาการตามเพศซึ่งมีอิทธิพลมาจากพัฒนาการด้านร่างกาย และอิทธิพลของสังคมสิ่งแวดล้อมการเลี้ยงดูลักษณะการเจริญพันธุ์พฤตกิรรม ทางเพศและเพศสัมพนัธ์ปัจจัยส่งเสริมปัจจัยเสี่ยงหรือปัจจัยอุปสรรคตอ่พฒันาการ ตามเพศ
แนวทางการประเมินแบบแผนเพศและการเจริญพันธุ์
การซักประวัติ
•การเจรญิพันธ์และการทางานของระบบสืบพันธุ์
• การมีเพศสัมพันธ์ปัญหาเพศสัมพันธ์ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสมัพันธ์ และการป้องกนัโรคติดต่อกันได้ทางเพศสัมพันธ์
• เพศหญิงควรซักประวัติเกี่ยวกับการตั้งครรภ์การแท้ง
การมีบุตรการคุมกาเนิดการ ติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธ
การตรวจร่างกาย
• สังเกตพฤตกิรรมทางเพศจากลักษณะท่าทางที่แสดงออกปฏิสัมพันธก์บับุคคลื่นการใชภ้าษา
และคำพูดรวมทั้งการแต่งกายว่าเหมาะสมกับเพศหรือไม่
10.แบบแผนการปรับตัวและการเผชิญหน้าความเครียด
เป็นแบบแผนเกี่ยวกับการรับรู้ลักษณะอารมณ์พื้นฐานการรับรู้เกี่ยวกับความเครียด ปฏิกิริยของร่างกายเมื่อเกิดความเครียดวิธีการแก้ไขและการจัดการกับความเครียดปัจจัย เสี่ยงที่ทกใหเ้กิดความเครียด
11.แบบแผนคุณค่าและความเชื่อ(Value and Belief)
เป็นแบบแผนเกี่ยวกับความเชื่อ ความศัรทธา ความมั่นคงเข้มแข็ง ทางด้านจิตใจ สิ่งที่มีคุณค่า มีความหมายต่อชีวิต สิ่งยึดเหนี่ยว ทางด้านจิตใจ เป้าหมายในการดาเนินชีวิต ความเชื่อทางด้าน สุขภาพและการปฏบัติตนตามความเชื่อ
ตัวอย่างการบันทึกข้อมูลการประเมินภาวะสุขภาพตามแบบแผนสุขภาพ
1.แบบแผนการรับรู้ภาวะสุขภาพละการดูแลสุขภาพ
ข้อมูลอัตนัย(SubjectiveData)
•ภาวะสุขภาพของตนเองก่อนการเจ็บป่วยครั้งนี้เป็นอย่างไร:สุขภาพร่างกายแข็งแรงดี
สามารถเดินไปทำกิจวตัรประจกวันได้ปกติ
😤 เมื่อเจ็บป่วยคุณดูแลสขุภาพตนเองอย่างไร
•การปฏิบัติตัวเมื่อเจ็บป่วยขณะอยู่โรงพยาบาล: ปฏิบัติตามคกแนะนำของแพทย์ พยาบาลและ บุคลากรในทีมสุขภาพของโรงพยาบาล
😤 พฤติกรรมเสี่ยงและปัจจัยเสี่ยง
• สูบบหุรี่:ผู้ป่วยปฏิเสธการสบูบหุรี่
• ดื่เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์:ผู้ป่วยปฏิเสธการดื่มเครื่องดื่อแอลกอฮอล
😤 การแพ้สารต่างๆ
• อาหาร/ยา/สารที่แพ้:ผู้ป่วยปฏิเสธการแพ้ยาแพ้อาหารและสารอื่นๆ
ข้อมูปรนัย(objective Data)
•สภาพร่างกายอารมณ์และจิตใจโดยทั่วไป:ผู้ป่วยรสู้กึตัวดีท่าทางอ่อนเพลียเป็นคนอารมณ์ดีจิตใจดี ชอบช่วยยเหลือผู้อื่น
• ความร่วมมือในการรกัษา:ผู้ป่วยใหค้วามรว่มมือในการรักษา
• ความสะอาดของร่างกายเครื่องแต่งกาย:เสื้อผ้าสะอาดเล็บยาวผมมัน
• การดูแลของผู้ดูแล:ผู้ดูแลเอาใจใส่ยิ้มแย้มดี
สรุปขอมูลที่เป็นปัญหา
• ท่าทางอ่อนเพลีย
• ปวดขาทั้ง 2 ข้าง
• ลุกเดินไปเข้าห้องน้ำเองไม่ได้
• มีเล็บยาวผมมันเนอื่งจากไม่ได้สระผม
2.แบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
ข้อมูลอัตนัย(Subjective Data)
•ตามปกติรับประทานอาหารวันละ:3มื้อตรงเวลาปริมาณ1ทัพพีต่อครั้ง
• ดื่มน้า/เครื่องดื่มวันละ : 1,200 ml /วัน
• ตามปกติคุณมีปัญหาในการรับประทานอาหารหรือไม่อย่างไร:ไม่มีปัญหาในการรับประทาน อาหาร
ข้อมูปรนัย(objective Data)
การได้รับสารอาหาร : ผู้ป่วยรับประทานอาหารเองทางปาก
สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
ไม่พบปัในแบบแผนนี้
3.แบบแผนการขับถ่าย
ข้อมูลอัตนัย(Subjective Data)
▪แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะก่อนการเจ็บป่วยครั้งน้ี
• วิถีทาง : ปัสสาวะเอง
• ความถี่: กลางวัน 4 คร้ัง กลางคืน 3 ครั้ง
• ลักษณะปัสสาวะในแต่ละครั้ง : 250 cc.
▪แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะขณะอยู่โรงพยาบาล
• วิถีทาง : ปัสสาวะเอง
• ความถี่ : กลางวัน 3 ครั้ง กลางคืน 2 ครั้ง
▪แบบแผนการขับถ่ายยอุจจาระก่อนการเจ็บป่วยครั้งน้ี
• วิถีทาง : ถ่ายอุจจาระเอง
• ความถี่:1-2วันถ่ายครง
• อาการผิดปกติของการขับถ่ายยอุจจาระเช่นท้องผูกท้องเสียท้องเสยีเรอื้รงัและวธิกีาร แก้ไข : ไม่มีปัญหา
▪แบบแผนการขับถ่ายยอจุจาระขณะอยู่โรงพยาบาล
• วิถีทาง : ถ่ายอจุจาระเอง
ข้อมูปรนัย(objective Data)
จานวนปัสสาวะใน 24 ชม. : ปัสสาวะประมาณ 900 cc . /วัน
▪การตรวจร่างกาย
การตรวจบริเวณท้อง:ไม่มีbladderfullและimpactedfeces
สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
ไม่พบปัในแบบแผนนี้
4.แบบแผนกิจกรรมและการออกลังกาย
▪ ความทนต่อการทากิจกรรม (กิจกรรมท่ีทำ/ความเหนื่อยเมื่อทกกิจกรรม)
▪ ลักษณะงานที่ทำในปัจจุบัน : เกษียณอายุราชการ ไม่ได้ทางานอยู่บ้านเลี้ยงหลาน
▪ความสามารถในการช่วยเหลือตนเองในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันตามปกติ
ข้อมูปรนัย(objective Data)
▪การออกกาลังกายขณะอยู่โรงพยาบาล:ออกกาลังกายบนเตียงโดยกายบริหารทกุเช้า
▪ความสามารถช่วยเหลือตนเองในการปฏิบัติกิจวตัรประจำวัน
▪การตรวจร่างกาย
สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
▪ อ่อนเพลียง่าย ทำกิจกรรมได้ลดลง
▪ การทรงตัวไม่ดี
▪ ปวดขาทั้ง 2 ข้าง
▪ให้ประวัติเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหติสูง
5.แบบการพักผ่อนนอนหลับ
▪ การนอนหลับ
▪การพักผ่อนหย่อนใจและงานอดิเรกที่มักปฏิบัติ:ทำอาหารเลี้ยงสตัว์ทำสวนทุกๆวัน
สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
▪ขณะอยู่โรงพยาบาลผู้ป่วยมีปัญหานอนไม่หลับ
นอนไม่พียงพอ
▪ มีท่าทางออ่นเพลีย
6.แบบสติปัญญาและการรับรู้
▪หน้าที่การรับสัมผัสและการรับรู้
▪คุณมีความผิดปกติเกี่ยวกับการรับรู้หรือไม่อย่างไร
สรุปข้อมลูที่เปน็ปัญหา
• มีปัญหาปวดขาทั้ง2ข้างและมัปัญหาตาทั้ง2ข้างมัว
7.แบบแผนการรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์
▪คุณรู้สึกต่อรูปร่างหน้าตาตนเองอย่างไร
• ก่อนการเจ็บป่วย : รู้สึกว่าหน้าตาตนเองสดใส มีน้ำมีนวล
▪คุณรู้สึกเกี่ยวกับความสามารถของตนเองอย่างไร
• ก่อนการเจ็บป่วย : ทกงานเองได้ทุกอย่าง เช่น ให้อาหารปลา ขุดดินปลูกผัก
สรุปข้อมูลท่ีเป็นปัญหา
•ขณะเจ็บป่วยรู้สึกว่าหน้าตาเศร้าหมองไม่มีชีวิตชีวาผมไม่ได้หวี
8.แบบแผนบทบาทและสัมพันธ์ธภาพ
▪บทบาทและสัมพันธภาพในครอบครัว
•จพนวนสมาชิกในครอบครัว:5คน
▪บทบาทและความรับผิดชอบในงาน/อาชพี/การศึกษา:เกษียณอายรุาชการแล้ว
สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
•ผู้ป่วยไม่มีปัญหาในแบบแผนนี้
9.แบบแผนเพศและการเจิญพันธุ์
▪มีประจาเดือนครงั้แรก13ปีระยะห่างของการมปีระจาเดือน20วัน
▪ปริมาณประจกเดือน:2แผ่น/วัน
สรุปข้อมูลท่ีเป็นปัญหา
•ผู้ป่วยไม่มีปัญหาในแบบแผนน้ี
10.แบบแผนการปรับตัวและการเผชิญความเครียด
▪ตามปกติมีอุปนิสัยและอารมณ์อย่างไร:เป็นคนชอบพูดร่าเริงอารมณด์
▪เหตกุารณ์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในชีวิตในช่วง1-2ปีท่ีผ่านมา:ผู้ป่วยปฏิเสธ
➢ สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
▪ผู้ป่วยวิตกกังวลและไม่สบายใจคิดถึงหลานที่บา้น
11.แบบแผนคุณค่าและความเชื่อ
▪ความเชื่อเกี่ยวกับสุขภาพและความเจ็บป่วย(อาหารแสลง/การปฏิบัติตน):เช่ือว่าถ้า
รับประทานกาแฟเยอะๆจะทำให้นอนไม่หลับ
➢ สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
▪ผู้ป่วยไม่มีปัญหาในแบบแผนน้ี
ข้อมูลอัต(Subijective Data)