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PHYSIOLOGIE DE L'ALTITUDE - Coggle Diagram
PHYSIOLOGIE DE L'ALTITUDE
Niveau d'altitude
moyenne altitude
Impact perf. max
Très haute altitude = X vie permanente
Plus de 3000 m d'altitude
Vie possible (La Paz, 3640 m)
basse altitude (rien)
Haute altitude
Impact perf. sous -max
Effets au repos
Hypoxie aigue
Zone de compensation
Indifférente
Complète = 2500 m à 3500 m
Accommodation + adaptation
Incomplète = 3500 m à 6000 m
Critique
48 premières heures
PaO2 diminue
moindre chez un individu non acclimaté
SaO2 diminue
moindre chez un individu non acclimaté
Réponse Ventilatoire
Au repos
VE +, VT +,alcalose (pH +), PCO2 -
Compensation impossible = fatigue
Travail muscles respi + + +
Délivrance O2 - - -
A l'exercice
SaO2 - - - (amplifié)
VE max + + + (200 L/min)
VE max - - - à partir de 5500 m d'altitude = fatigue
Réponse cardiovasculaire
repos...
FC ++
QC ++ = maintien VO2
VES ++
stimulation sympathique contraction myocarde
QC ++
reflet de FC
à l''exercice...
sous max
FC ++
Moindre si acclimaté
FC proportionnelle à hypoxie exo sous-max
VES stable
QC + + +
Car CaO2 - - -
max
FCmax - - - entre 2500 à 3000 m
Protection = réponse Béta adrénergique - - -
QC normox = QC hypox
L'air
Pression
0.5 kg d'air / cm2 à 5000 m d'altitude = 0.5 bar
1 kg d'air / cm2 au niveau de la mer = 1 bar
O2
PiO2 = 1 bar x 21% = 0.21 bar
PiO2 = 0.63 bar x 21 % = 0,13 bar (La Paz)
PiO2 = 0.16 bar, limite vitale (résidents normoxiques)
H2O
PiH2O = 0.06 bar
Hypoxie Chronique
Séjour de 48 heures à 3 semaines minimum
Zone de Compensation
Acclimatation + Acclimatement
Réponse Ventilatoire
Au repos
VE +++
Réponse cardiovasculaire
repos
FC - - -
parasympathique + + +
FC hypox supérieur à FC normox
VES - - -
retour veineux - - - / perturbation relaxation myocarde
QC - - -
CaO2 + + +
à l'exercice
sous-max
FC - - - pour un exo sous max = facteur limitant en haute altitude
VES - - - = facteur limitant à moins 4000 m
QC - - - (sur tous les niveaux)
Environnement
Humidité - - -
HRB + + + si air froid et sec
Bronchoconstriction
Inflammation bronchique
T¤ - - -, -1 degrés / 150 m
Thermorégulation
Pression barométrique - - -
Stress Hypoxique
Oedème
Essouflement
Mal des montagnes
Hypoxie normobare
PiO2 - - -
Hypoxie hypobare
Pression bar - - -
Physiologie
Ventilatoire
Mécanorécepteurs
Chémorécepteurs (pO2, pCO2, pH)
Périphériques, carotide - aorte
Centraux
O2 et Hb
98.5% O2 - Hb / 1.5% - plasma
Facteurs d'affinité = pH, T¤, PaCo2
Barcroft
Délivrance tissus
meilleurs si acidose (pH - - -), hypercapnie, hyperthermie,2-3 DPG ++ = affinité o2 - - -
moindre si hypothermie = affinité o2 + + +
Hyperventilation (reflexe rapide)
Acclimatation Ventilatoire (heures - jours)
Désensibilisation (mois)
Cardiovascualire
Hypertension Artérielle pulmonaire = surcharge VD = hypertrophie
Stimulation hypoxique érythropoïèse (EPO) = QC - - - et FC - - - = CaO2 + + + avoisine niveau mer
viscosité sanguine + déshydratation = risque de thrombose + gélure
Séjour de plus de 1 semaine
Musculaire
Capillarisation + atrophie = diffusion O2
Enzymatique
glycolyse anaérobie + + + = rendement + + +
Performance
Baisse des performance en comparaison au niveau de la mer
Perf - - - si filière aérobie
Troubles
Sommeil perturbé à 3500 m
Temps d'endormissement + + +
Fréquence Réveil nocturne + + +
sommeil long profond / paradoxal - - -
Temps total + + +
Mal Aigue de Montagne
à 2500 m
6 - 10 hr après arrivé
Disparition en 3 - 4 jours
