Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้
ความดันในกระโหลกศีรษะสูง
สาเหตุ
จำนวนเลือดเพิ่มขึ้น
น้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น
เนื้อสมองเพิ่มขึ้น
อาการและอาการแสดง
ปวดศีรษะ
อาเจียนพุ่ง
สัญญาณชีพเปลี่ยน
ระดับความรู้สึกตัวเลวลง
Brain Abscess
สาเหตุ
หูชั้นกลางอักเสบ พบบ่อยที่สุด (middle ear และ
mastoid infection)
โพรงอากาศในจมูกหรือ mastoid อักเสบ
ฟันผุ
การติดเชื้อที่ปอดและหัวใจ
การติดเชื้อที่ผิวหนัง
การพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อระบบประสาท
ปัญหาหรือข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่พบบ่อย
การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนในสมอง (cerebral
tissue perfusion)
ปวดหัว ปวดคอ ปวดหลัง
การอักเสบติดเชื้อของสมอง
ภาวะความดันในกะโหลกศิรษะสูง
Glasgow Coma Scoreระดับความรู้สึกตัว
1.ความสามารถในการลืมตา :
Eye opening (E)
3.ความสามารถในการสื่อภาษาที่ดีที่สุด
Best verbal respons (V)
2.ความสามารถในการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุด
Best motor response (M)
Brain tumorเนื้องอกในสมอง
เกิดจาก
การเจริญเติบโตอย่างผิดปกติของเซลล์ในสมองบริเวณเนื้อเยื่อและต่อมต่าง ๆ บริเวณใกล้เคียงกับสมอง
อาการ
ปวดหัว
คลื่นไส้
อาเจียน
มีปัญหาด้านพฤติกรรม บุคลิกภาพ
การพูด
การได้ยิน
การมองเห็น
ความจำ ไปจนถึงอาจเกิดอาการชัก เป็นอัมพาตครึ่งซีก
ชนิดของเนื้องอก
1.เนื้องอกที่เป็นเนื้อธรรมดา (Benign Brain Tumors)เนื้องอกไม่อันตราย (ระดับ 1-2) มีการเจริญเติบโตช้า ไม่ใช่เซลล์มะเร็ง
รักษาหาย
2.เนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้าย (Malignant Brain Tumors)เซลล์ที่ผิดปกติ คือ เซลล์มะเร็ง อาจเกิดขึ้นบริเวณสมอง
มีโอกาสที่จะกลับมาเป็นได้อีกแม้เคยผ่านการรักษาไปแล้ว
การรักษา
1.External CSF diversion
Spinal drain
Ventriculostomy
Lumbar puncture
Internal CSF diversion
VP shunt ต่อจาก ventricle ลงสู่ intra peritoneal space
VA shunt ต่อจาก ventricle เข้าสู่ facial vein เหนือ atrium
การผ่าตัด
Craniotomy
Burrhole
venticultomy
สาเหตุ
รังสีอันตราย
ประวัติบุคคลในครอบครัวที่เคยมีเนื้องอกในสมอง
ภาวะแทรกซ้อน
มีเลือดออกบริเวณเนื้องอกในสมอง
อาการชัก
เกิดการอุดกั้นของน้ำไขสันหลัง
IICP
Bacterial meningitis
น้ำไขสันหลังขุ่น
ความดันในน้ำไขสันหลังสูงมากกว่า 180 มม.น้ำ
เม็ดเลือดขาวมากกว่า 1,000 เซลล์/ลบ.มม.
โปรตีนสูงมากกว่า 50 เซลล์/ลบ.มม
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค
น้ำไขสันหลังสีใสหรือสีเหลืองฟาง
ความดันสูง
lymphocyte มักไม่เกิน10-100 เซลล์/ลบ.มม
โปรตีนสูงมาก อาจสูงได้ถึง 1-2 กรัม/100 มล.
Viral meningitis
น้ำไขสันหลังใสหรือขุ่นเล็กน้อย
ลิมโฟซัยด์ 10-500 เซลล์/ลบ.มม.
โปรตีนปกติหรือสูงเล็กน้อย 50-100 มก./ดล.
สมองอักเสบ (Encephalitis)
สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนีส บี
น้ำไขสันหลังใส
ความดันปกติ หรือสูง
lymphocyte 10-500 เซลล์/ลบ.มม
โพลีโมฟอร์นิวเคลียสเซลล์สูงระหว่าง50-100 มก./100 มล.