Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แบบแผนสุขภาพ (Functional health patterns) - Coggle Diagram
แบบแผนสุขภาพ
(Functional health patterns)
แบบแผน พฤติกรรมของบุคคลที่ต่อเนื่องกันในช่วงเวลาหนึ่ง
1. แบบแผนการรับรู้ภาวะสุขภาพและการดูแลสุขภาพ
เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินความคิด ความเข้าใจของบุคคลต่อภาวะสุขภาพ
❖การซักประวัติ
▪ การตรวจร่างกายประจำปี
▪ การดูแลความสะอาดของร่างกายตนเอง เช่น การอาบน้ำ การแปรงฟัน ขณะอยู่ที่บ้าน
▪ การรับรู้สุขภาพของตนเองหรือบุคคลที่รับผิดชอบทั้งอดีตและปัจจุบันเป็นอย่างไร ถูกต้องหรือไม่
❖การตรวจร่างกาย
สังเกตการปฏิบัติตนขณะเจ็บป่วยของผู้ป่วย
▪ ความสะอาดของร่างกาย เสื้อผ้า เครื่องแต่งกาย
▪ ลักษณะทั่วไปและความพิการ เช่น ท่าทางการเดิน การลุกนั่ง
2. แบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
• ประเมินพฤติกรรมการรับประทานอาหาร โดยพิจารณาความสอดคล้อง
❖ การซักประวัติ
▪ ประวัติการเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น มีแผลหรือโรคภายในช่องปาก ฟันผุ
▪ ประวัติการเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญสารอาหารที่ผิดปกติทั้งของผู้ป่วยและครอบครัว
▪ แบบแผนเกี่ยวกับบริโภคนิสัยและแบบแผนการด าเนินชีวิต (life style)
▪ อุปนิสัยในการรับประทานอาหาร กินอาหารเป็นเวลาหรือไม่
▪ ชอบกินอาหารขณะนั่งดูโทรทัศน์ ชอบนั่งๆ นอนๆ โดยไม่ท ากิจกรรมต่างๆ หรือไม
❖ การซักประวัติ (น้ำและอิเล็กโทรไลต์)
▪ โรคหรือภาวะที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดน้ า ภาวะน้ าเกิน หรือมีปัญหาความไม่สมดุล
▪ ยาที่ได้รับซึ่งอาจมีผลต่อความสมดุลของน้ าและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย เช่น ยาขับปัสสาวะ
▪ ชนิด และปริมาณน้ าที่ดื่มในหนึ่งวัน
11. แบบแผนคุณค่าและความเชื่อ (Value and Belief)
❖ การซักประวัติ
▪ ความเชื่อ ความผูกพัน ความศรัทธาที่มีต่อสิ่งต่างๆ เช่น ความดีงาม ความถูกต้อง ศาสนา
▪ ค่านิยม ขนบธรรมเนียมประเพณี และวัฒนธรรม
❖ การตรวจร่างกาย
▪ สังเกตพฤติกรรมที่แสดงออกทางสีหน้า กริยาท่าทาง รวมทั้งการแสดงออกทางอารมณ์
▪ สังเกตคำพูดของผู้ป่วยและญาติที่แสดงถึงการให้คุณค่าและการมีความเชื่อในด้านต่างๆ
3. แบบแผนการขับถ่าย (Elimination)
o เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินกระบวนการขับถ่ายลักษณะ ปริมาณ จ านวนครั้งของของเสียทุกประเภทที่ออก
❖ การซักประวัติ
ซักประวัติเกี่ยวกับแบบแผนการขับถ่ายอุจจาระ ได้แก่ ความถี่ เวลาของการขับถ่ายอุจจาระ
▪ ปัญหาในการขับถ่ายอุจจาระและวิธีการแก้ไข ได้แก่ มีปัญหาท้องผูกแก้ไขโดยการรับประทานยา
▪ ปัจจัยส่งเสริมและปัจจัยที่เป็นอุปสรรคต่อแบบแผนการขับถ่ายอุจจาระ เช่น อุจจาระตามสถานที่อื่นๆ
❖ การตรวจร่างกาย
▪ สังเกตการมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม (Full Bladder)
▪ ตรวจดูลักษณะท้อง ตรวจการเคลื่อนไหวของล าไส้ (Bowel sound)
▪ สังเกตสี ปริมาณ ลักษณะปัสสาวะที่ขับออกมาจากผู้ป่วย และปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะว
4. แบบแผนกิจกรรมและการออกกำลังกาย (Activity and Exercise)
▪ เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินระดับความสามารถในการประกอบกิจกรรมต่างๆ
❖ การซักประวัติ
▪ กิจกรรมในงานอาชีพหนักเบาอย่างไร เช่น อาชีพครู ค้าขาย ชาวนา
▪ การได้รับบาดเจ็บหรือเกิดอุบัติเหตุต่อกระดูก ข้อ และกล้ามเนื้อ เช่น การหกล้ม
▪ ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันว่าสามารถทำอะไรได้บ้าง
❖ การตรวจร่างกาย
▪ ตรวจร่างกายระบบต่างๆ เพื่อประเมินความสามารถในการท ากิจกรรมต่างๆ
▪ สังเกตความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
▪ ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวของแขนขา
5. แบบแผนการพักผ่อนนอนหลับ (Sleep and Rest)
o เป็นแบบแผนเกี่ยวกับการนอนหลับ การพักผ่อน ปัญหาเกี่ยวกับการนอน
❖ การซักประวัติ
▪ พฤติกรรมหรือสิ่งที่ช่วยทำให้นอนหลับได้ง่าย
▪ พฤติกรรมการผ่อนคลาย ชนิดและความถี่ของกิจกรรมที่ทำเพื่อให้ผ่อนคลาย
▪ พฤติกรรมการนอน ประวัติเกี่ยวกับอุปนิสัยการนอน
o เป็นคนนอนดึกหรือนอนแต่หัวค่ำชอบหลับเวลากลางวันตื่นเวลากลางคืน
❖ การตรวจร่างกาย
▪ สังเกตหน้าตาว่านอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่
o ง่วงนอน หาวนอนบ่อย
o ใต้ตาเป็นรอยเขียวคล้ า
o ความสดชื่นแจ่มใส ซึม อ่อนเพลีย
o นอนหลับเวลากลางวันตื่นเวลากลางคืน
6. แบบแผนสติปัญญาและการรับรู้ (Cognition and Perception)
การรับรู้ความรู้สึกและการตอบสนอง แบบแผนเกี่ยวกับความสามารถของบุคคลในการรับรู้สิ่งเร้าและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า
ความสามารถทางสติปัญญา แบบแผนเกี่ยวกับความสามารถและพัฒนาการทางสติปัญญาเกี่ยวกับความคิด
❖ การซักประวัติ
▪ ปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ความรู้สึกทางผิวหนัง เช่น อาการชา คัน ความเจ็บปวด
▪ ปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกตัว เช่น มีอาการสับสน ซึม ไม่รู้สึกตัว และระยะเวลาที่มีอาการ
▪ ความรู้สึกทั่วไป สุขสบายหรือไม่สุขสบาย
❖ การตรวจร่างกาย
▪ สังเกตลักษณะทั่วไป เช่น รูปร่าง ลักษณะ หน้าตา ท่าทาง การแต่งกาย การดูแลสุขอนามัย
▪ ประเมินระดับสติปัญญา (IQ) โดยใช้แบบทดสอบ
▪ ประเมินระดับความรู้สึกตัว เช่น การลืมตา การสื่อภาษา การเคลื่อนไหวของร่างกาย
9.แบบแผนเพศและการเจริญพันธุ์(Sexuality and Reproduction
)
❖ การซักประวัติ
o การมีเพศสัมพันธ์ ปัญหาเพศสัมพันธ์ ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์
o เพศหญิงควรซักประวัติเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การแท้ง การมีบุตร การคุมกำเนิด
o การเจริญพันธ์ และการทำงานของระบบสืบพันธุ์
❖ การตรวจร่างกาย
o เพศหญิง ตรวจเต้านม ต่อมน้ าเหลือง อวัยวะเพศหญิง เพศชาย ตรวจอวัยวะเพศชาย
o สังเกตพฤติกรรมทางเพศจากลักษณะท่าทางที่แสดงออก ปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่น การใช้ภาษา
8. แบบแผนบทบาทและสัมพันธภาพ (Role and Relationship)
❖ การซักประวัติ
▪ หน้าที่ความรับผิดชอบของผู้ป่วยและสมาชิกคนอื่นๆ ต่อครอบครัว
▪ ต่ำแหน่งความรับผิดชอบต่อหน้าที่ การงาน อาชีพ
▪ โครงสร้างครอบครัว เช่น จำนวนสมาชิกในครอบครัวมีใครบ้าง หรืออยู่คนเดียว
❖ การตรวจร่างกาย
▪ สังเกตพฤติกรรมต่างๆ หรือท่าทางที่แสดงออกต่อครอบครัวและบุคคลในครอบครัวแสดงต่อผู้ป่วย ลักษณะการโต้ตอบระหว่างผู้ป่วยกับบุคคลในครอบครัว
10. แบบแผนการปรับตัวและการเผชิญความเครียด
(Coping and Stress tolerance)
❖ การซักประวัติ
▪ ซักถามสิ่งที่ท าให้เกิดความเครียด ไม่สบายใจ วิตกกังวล กลัว เครียด คับข้องใจ
▪ อาการต่างๆ เมื่อเกิดความเครียด นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร เหนื่อยหอบ
❖ การตรวจร่างกาย
▪ ตรวจสอบพฤติกรรมที่บ่งชี้ถึงความเครียด ความ
เศร้า ความวิตกกังวล
o สีหน้าหมกมุ่น ขมวดคิ้ว กระวนกระวาย
o สังเกตอาการต่างๆ เช่น เหงื่อออกมาก
7. แบบแผนการรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์(Self perception and Self concept)
❖ การซักประวัติ
▪ ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับความสามารถในด้านต่างๆ ได้แก่ ความสามารถในการปฏิบัติงาน
▪ ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงร่างกายที่มีอุปกรณ์เพิ่มขึ้น เช่น การมีสายสวนปัสสาวะ
▪ ความรู้สึกต่อตนเองเกี่ยวกับภาพลักษณ์โดยทั่วไป รู้สึกว่าอ้วน ผอม สูงหรือเตี้ยเกินไป
❖ การตรวจร่างกาย
▪ การแต่งกาย บุคลิกภาพ
▪ การกล่าวถึงตนเอง
▪ สังเกตความสนใจตนเองของผู้ป่วย
ตัวอย่างการบันทึกข้อมูล
การประเมินภาวะสุขภาพตามแบบแผนสุขภาพ
(Functional health patterns)
แบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร
❖ ข้อมูลอัตนัย (Subjective Data)
• ตามปกติรับประทานอาหารวันละ : 3 มื้อ ตรงเวลา ปริมาณ 1 ทัพพีต่อครั้ง
• เครื่องดื่มที่ชอบ / ไม่ชอบรับประทาน : ดื่มกาแฟร้อนและปาท่องโก๋ทุกวันตอนเช้า
❖ ข้อมูลปรนัย (Objective Data)
• การได้รับสารอาหาร : ผู้ป่วยรับประทานอาหารเองทางปาก
แบบแผนการรับรู้ภาวะสุขภาพและการดูแลสุขภาพ
❖ ข้อมูลอัตนัย (Subjective Data)
▪ เมื่อเจ็บป่วยคุณดูแลสุขภาพตนเองอย่างไร
• การปฏิบัติตัวเมื่อเจ็บป่วยขณะอยู่โรงพยาบาล: ปฎิบัติตามคำสั่งของแพทย์
• การดูแลความสะอาดของร่างกาย เช็ดตัว อาบน้ำและอปรงฟันทุกเช้าเย็น
▪ พฤติกรรมเสี่ยงและปัจจัยเสี่ยง
• สูบบุหรี่ : ผู้ป่วยปฎิเสธการสูบบุหรี่
❖ ข้อมูลปรนัย (Objective Data)
▪ สภาพร่างกาย อารมณ์ และจิตใจโดยทั่วไป ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี
▪ การดูแลของผู้ดูแล
❖ สรุปข้อมูลที่เป็นปัญหา
o ท่าทางอ่อนเพลีย
o ลุกเดินไปเข้าห้องน้ าเองไม่ได้
แบบแผนการขับถ่าย
❖ ข้อมูลอัตนัย (Subjective Data)
▪ แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ ขณะอยู่โรงพยาบาล
▪ แบบแผนการขับถ่ายอุจจาระ ก่อนการเจ็บป่วยครั้งนี
❖ ข้อมูลปรนัย (Objective Data)
4.
แบบแผนกิจกรรมและการออกกาลังกาย