Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ต้อกระจก (Cataract) - Coggle Diagram
ต้อกระจก (Cataract)
พยาธิสภาพ
การใช้ O2 ลดลง
สูญเสีย Kและ Na รักษาสมดุล Ca มาสะสมมากขึ้น
แก้วตาประกอบด้วยน้ำ 65 เปอร์เซ็นต์ โปรตีน 35 เปอร์เซ็นต์ แร่ธาตุต่างๆ
ความหนาแน่นของแก้วตาจะค่อยๆลดลง
เนื้อเยื่อของแก้วตาบวม
น้ำที่เพิ่มขึ้นจะลดลง
เกิดความไม่สมดุลของโปรตีนชนิดของต้อกระจก
มีการซึมผ่านของน้ำมากกว่าภาวะปกติ
การผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
จอตาลอก
การติดเชื้อ
การตึงรั้งของแผลเย็บ
เลือดออกในช่วงหน้าม่านตา
ความดันลูกตาสูง
การอักเสบติดเชื้อภายในลูกตา
ECCE c loL
PE c IoL
ICCL
ECCE
อาการ
ตามัวมากขึ้นในที่สว่าง ตามัวลงช้าๆ
ขณะอยู่ที่สว่างม่านตาเล็กลง
อยู่ที่มืดมองเห็นชัดขึ้นเพราะรูม่านตาขยาย
มองเห็นภาพซ้อน
การหักเหของแสงในแต่ละส่วนของแก้วตาเปลี่ยนไป
รูม่านตาจะเห็นขุ่นขาว
ต้อกระจกมี 3 ชนิด
ต้อกระจกในวัยผู้สูงอายุ (Senile cataract)
ต้อกระจกจะสุก
Contex และนิวเคลียสขุ่น
มองไม่เห็น
ต้อกระจกสุกงอม
แก้วตาดูดซึมน้ำ
แก้วตาบวม
มีโอกาสเกิดภาวะเเทรกซ้อน
แก้วตาขุ่นที่ Contex
ทึบที่นิวเคลียสรอบๆใส
ต้อกระจก (Secondary cataract)
การรับยาสเตียรอยด์
รับแสงอุลตร้าไวโอเลตเป็นเวลานาน
อันตรายจาก DM
ต้อกระจกโดยกำเนิด (Congenital cataract)
เกิดจากกรรมพันธุ์/เป็นแต่กำเนิด
มารดาติดเชื้อไวรัส Piubella ตั้งครรภ์ 3 เดือนแรก
การพยาบาล
ป้องกันการติดเชื้อ
การหยอดตา
การเช็ดทำความสะอาดรอบดวงตา และใบหน้า ไม่ขยี้ตา
ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการเช็ดตา การหยอดตา
เพิ่มความสุขสบายจากการปวด
ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษาพร้อมทั้งประเมินหลังให้ยา ถ้าอาการปวดไม่บรรเทา notify
จัดสิ่งแวดล้อมไม่ให้มีสิ่งรบกวนผู้ป่วยมากเกินไป
หลังผ่าตัด
การป้องกันการเกิดความดันลูกตาสูงแผลเย็บฉีกขาด เลือดออกในช่องหน้าม่านตา
แนะนะให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการไอจามแรงๆ การก้มศีรษะต่ำกว่าระดับเอว
แนะนะให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยง การแบ่งถ่ายอุจจาระ การสั่นหน้ามากๆ ขณะแปรงฟัน
ก่อนผ่าตัด
เตรียมร่างกายผู้ป่วยโดย
คำแนะนำปฏิบัติตัวก่อนเเละหลังผ่าตัด
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วย ซักถาม ระบายความรู้สึก
ดูแลความสะอาดทั่วไป
ให้ยาหยอดตาขยายรูม่านตาตามแผน
ตัดขนตา/ล้างตา ล้างหน้าก่อนนอนและเข้าวันผ่าตัด
สาเหตุ
ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ เกิดจากภาวะเสื่อมตามวัย คนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี (Senile cataract)
ส่วนน้อยเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น
ได้รับการบาดเจ็บ
ความผิดปกติของตา เช่น ม่านตาอักเสบ
เป็นมาแต่กำเนิด