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COMPLIANCE, VOLUMI POLMONARI E RESPIRAZIONE - Coggle Diagram

- - - - Aria che entra nel torace
      - Si azzera il gradiente che c'è tra la pressione barometrica e la pressione intrapleurica
        
        La gabbia toracica tende ad espandersi e il polmone a collassare
  - - - Perchè le pareti degli alveoli sono lese
        
        Per cui gli alveoli sono più grandi
        
        Contenuto di partenza maggiore del normale
      - Quantità di aria che rimane nei polmoni dopo un'espirazione tranquilla
      - Polmoni e gabbia toracica più estesi
      - normalmente è pari a 2,21
- - - - Si alterano durante patologie ostruttive o restrittive
        
        Ostruttive
        
        Ostruzione al passaggio d'aria
        
        Restrittive
        
        Si crea una fibrosi
        
        Risposta infiammatoria cronica
        
        Polmone fibrotico
        
        Asbesto
    - - Fa andare l'aria respirata dal paziente in un tubo
        
        Ha un coperchio che può muoversi a seconda della quantità di aria
        
        All'apice del coperchio c'è una puleggia
        
        Legato ad una penna scrivente che va a registrare le deflessioni su della carta che ruota
        
        Tracciato spirometrico
        
        Si pone in un contenitore contenente acqua
- - - - 3L/3,3L
  - - - 1L
  - - - volume di riserva espiratorio
      - volume tindalico
      - volume di riserva inspiratorio
- - - - sono legate passaggio di aria nei tessuti
    - - aria passa in entrata e in uscita
    - - della ventilazione corrente
    - - 1/3 dovuto a elasticità
        
        Gran numero di fibre elastiche del parenchima polmonare
      - 2/3 legati alla tensione superficiale
        
        A livello alveolare
  - - - insuffla l'area nella trachea
        
        Insufflazione di aria nel polmone
        
        Tensione superficiale
        
        Forza che si origina a livello tra aria e superficie acquosa all'interno del polmone
        
        Viene ridotta dal surfactante
        
        Prodotto dagli pneumociti di secondo tipo a partire dalla 28esima settimana gestazionale
        
        Circa il 7% delle cellule presenti negli alveoli
        
        Il tensioattivo viene organizzato in corpi lamellari
        
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        Legato sopratutto alla presenza di proteine di superficie
        
        4 tipi
        
        4 more items...
        
        Componenti
        
        Lipidi neutri
        
        Componenti proteica
        
        Fosfolipidi
        
        Per vincerla c'è bisogno di una forza elastica maggiore rispetto alle pressioni di cui si ha bisogno per vincere la componente elastica
        
        Legge di Laplace
        
        P= 2T/r
        
        Pressione all'interno dell'alveolo
        
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        T è la tensione superficiale
        
        Ateletassia
        
        Collasso dei degli alveoli
        
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        Evitata grazie al surfactante
        
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      - si crea una depressione all'esterno del polmone
      - In entrambi questi casi bisogna vincere la pressione legata alla pressione transpolmonare
        
        Legata alla pressione alveolare meno quella che si trova a livello dello spazio pleurico
  - - - Compliance aumentata
        
        Perchè il polmone è già espanso
        
        A grandi variazioni di volume si accompagnano piccole variazioni di pressione
    - - Compliance diminuita
        
        Polmone fibrotico
        
        Per avere piccoli variazioni di volume devo avere grandi variazioni di pressione
- - - - Polmone e gabbia toracica
- - - - Stimolazione parasimpatica
        
        Broncocostrizione
      - Istamina
        
        Broncocostrizione
      - Stimolazione simpatica
        
        Broncodilatazione
        
        Può essere incrementata dalla pressione parziale di CO2
- - - - Frequenza respiratoria
    - - Volume-minuto respiratorio
      - Circa 6 L
      - Cambia in funzione della frequenza e della profondità degli atti
        
        Casi in cui si modifica la frequenza
        
        Riposo
        
        12 atti al minuto
        
        Fisiologico
        
        6 atti al minuto
        
        Più profondi
        
        Mobilizzo più aria
        
        1L
        
        Ventilazione alveolarevdi 5100 mL
        
        Respirazione con una frequenza di 40 atti al minuto
        
        Cambia il volume corrente
        
        150 mL
        
        Respirazione superficiake
        
        Ventilazione alveolare uguale a zero
        
        Mobilizzo solo l'aria dello spazio morto
  - - - Ventilazione polmonare- quantità di aria relativa allo spazio morto
    - - Volume tindalico
- - - - Flusso ematico nella regione è assente
      - Struttura dell'alveolo alterata
- - - - La pressione della miscela è data dalla somma delle pressioni parziali
    - - Aria atmosferica
        
        0.4% di CO2
        
        79% azoto
        
        0,5% di H2O
        
        21% di ossigeno
      - Aria umidificata
        
        74% di azoto
        
        19,6% di O2
        
        0.4% di CO2
        
        20% di H2O
      - Aria alveolare
        
        74,9 % di azoto
        
        13,6% di O2
        
        5,3% di CO2
        
        6,2 di H2O
      - Aria espirata
        
        74,5 % di azoto
        
        15,7% di O2
        
        3,6% di CO2
        
        6,2 % di H2O
        
        Scomposta in varie componenti
        
        II
        
        Miscela di aria alveolare e dello spazio morto
        
        III
        
        Stessi valori dell'aria alveolare
        
        I
        
        Aria dello spazio morto
        
        Corrisponde all'aria umidificata