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健康問題 心輸出量減少 - Coggle Diagram
健康問題
心輸出量減少
檢查
中心靜脈壓：12mmHg
PH：7.34
PaO2：65.3mmHg
HB：9.4gm/dL
PaCO2：50.1mmHg
HCO3：22.5mEq/L
11/08
11/25
I/O+800-1000毫升/ 天
BUN 38 mg/ dL
Cr 2.1 mg/dL
Na 127meq/ L
白蛋白：2.9gm/dL
主訴
近半年感到嚴重呼吸短促、心慌、 緊張、頭暈、呼吸困難、全身無力、皮膚濕冷、雙下肢水腫、尿少
最近半年走路會覺得費力，胸口很悶，走 一小段路就會喘。住院期間倦怠無力，大多臥床休息，每當如廁後有胸悶會戴上鼻套管，胸悶才能稍微緩解
個案氣喘吁吁表示：「現在開完刀了，我覺得我的元氣已耗盡，只走到廁所腿就發軟，雙腳不聽 使喚一直抖，感覺隨時會癱軟趴在地上。」
案母壓廁所緊急鈴呼喊： 「我兒子臉色發白、全身無力癱坐在 馬桶上起不來，可以過來幫忙嗎?」
入院後「我覺得胃口很差，都吃不下」，一餐只喝一瓶約300 毫升保久乳及泡麵，或每餐的餐盒只吃完
病人：「平常在家作息正常，睡眠時間約 7-8小時」，住院前排尿7-8次/天，尿性質黃清澈，無解尿困難情形；排便1次/ 天，成條狀，平常無便秘腹瀉之情形
護理措施
每四小時觀察病人心律、心率、體溫、血壓、脈壓差、心電圖改變。
觀察病人末梢循環、肢體溫度、血氧飽和度改變。
按醫囑嚴格控制輸液量，其速度一般不超過30滴/min，並限制水、鈉攝人。
記錄24h出入水量，維持水、電解質平衡。
導因
心臟瓣膜狹窄
心律不整
左心室肥大
左心新射血量低於正常
治療
11/23
心電圖有PVC情形
TAVI做瓣膜支架，瓣膜材質是豬瓣膜
心臟超音波發現左心室射出分率 (LVEF)：43%
心臟超音波：主動脈瓣口徑0.72/cm3
11/08
個案基本資料
姓名：吳女士
年齡：50歲
身高體重：160/50
醫生醫囑
O2:10/L
Warfarin 5mg 1＃QD
Lasix 20mg IVD
藥物
Lasix
劑量： 20mg IVD BID
適應症：利尿、高血壓。
副作用：視力模糊、耳鳴、起立性低血壓
Warfarin
劑量：5mg 1#QD
副作用：出血。
適應症
1.預防及/或治療靜脈栓塞症及其相關疾病，以及肺栓塞。
2.預防或治療因心房纖維顫動及/或更換心臟瓣膜引起之血栓性栓塞症。