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Documentación sanitaria - Coggle Diagram
Documentación sanitaria
Enfermería
Gráfica de constantes vitales
Tratamiento
Evolución y planificación de cuidados
Informe de alta de enfermería
Ingreso y valoración
Historia clínica en atención primaria
tipos
Documentos clínicos de uso sistemático
Lista de condicionantes y problemas
Evolución
Exploración y evaluación física
Documentos clínicos de uso ocasional
Interconsulta
Monitorización de datos
Hoja pediátrica y de crecimiento
Datos obstétricos
Contenido médico
Interconsulta
Ficha clínico-estadística
Evolución
Anamnesis y exploración física
Órdenes médicas
Orden de ingreso
Consentimiento informado
Informe de alta
Informes de exploraciones
Anestesia,quirófano...
Información registrada en un soporte
Ingormación------Dato y información
Sistema de registro
Soporte
Archivo de historias clínicas (activo,pasivo)
Métodos de almacenado
Fecha de nacimiento
Alfabético
Numérico
Dígito-terminal
Tipos de documentación
No sanitaria
No clínica
Documentación extracentros
Documentación intercentros
Documentación intracentros
Sanitaria
Clínica
Historia clínica
Tipos
Diferencias
Modelo orientado al paciente
Modelo orientado al problema
Características
Derecho a tener sus datos protegidos
Funciones
Investigadora
Gestión y calidad
Docente
Médico legal
Clínica o asistencial