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- - - - Gradual
        
        Progresiva,insuficiencia renal
      - Repentina
        
        Forma rápida suele ser por inflamación y traumatismo.
    - - Duro
      - Blando
    - - Frio
        
        Insuficiencia renal,cardíaca,etc.
      - Caliente
        
        Causa de una inflamación
    - - Localizado
        
        Unilateral,asimétrico
        
        Por quemaduras,traumatismo,etc
      - Generalizado
        
        Bilateral,simétrico
        
        Por insuficiencia hepática, cardiáca,etc.
    - - Grado 1
        
        Depresión leve, no hay distorsión
        visible del contorno.Desaparición casi instantánea
        
        Grado 2
        
        Depresión de hasta 4 mm. Desaparición a los 15
        segundos
        
        Grado 3
        
        Depresión de hasta 6mm.Recuperación de 1 min.
        
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    - - Matutino
        
        aumenta la retención de líquidos (daño renal)
      - Vespertino
        
        En miembros inferiores por influenza de gravedad (daño cardíaco)
  - - - Alteraciones
        
        -Disminución de la reabsorción debido al aumento de la resión venosa. -Por aumento en la filtración a causa de disminución en la presión oncótica plasmática -Alteraciones en la permeabilidad del endotelio capilar -Perturbación en el drenaje linfático.
  - - - Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
        
        Baja de la presión arterial,falta de H2O,Cl,Na
        
        Incrementa la liberación de renina (células yuxtaglomerulares de arteriolas aferentes y eferentes)
        
        Actúa sobre angiotensinógeno
        
        Angiotensina I
        
        Enzima convertidora de angiotensina
        
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        En personas con insuficiencia cardíaca debido a la disminución del volumen arterial efectivo se
        aumenta la secreción de aldosterona lo cual favorece a la aparición de edema.
        
        Hormona antidiurética (ADH o Vasopresina):La secreción de vasopresina (núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo) está dado por estímulos osmóticos; la ADH estimula (al unirse a receptores V2) la reabsorción de agua en las células principales de las túbulos distal y colector
      - Síndrome Nefrótico
        
        Disminución de la presión oncótica capilar
        
        Presenta daño en los podocitos que permite la excreción de proteínas hacia la orina, por tanto, disminuye la presión oncótica del plasma.
        
        Es causada por diabetes y lupus.
        
        Manifestaciones clínicas
        
        Proteinuria (mayor 3,5g/día),Orina espumosa,EMO: proteinas +,Disminución la presión coleidosmotica capilar (hipoalbuminemia) =edema, Hiperlipidemia,Lipiduria.
      - Síndrome Nefrítico
        
        Aumento de la PHC venosa
        
        Se produce por el depósito de inmunocomplejos en el interior del capilar glomerular, por lo tanto, se produce una inflamación, que causa una alteración en la permeabilidad de la membrana basal glomerular
        
        Manifestaciones Clínicas
        
        Hematuria, Proteinuria leve, Activa SRAA reabsorción de aguda y
        sodio, Hipertensión arterial
    - - Cuando existe insuficiencia cardíaca izquierda, se produce un retorno de sangre desde el Ventrículo Izquierdo, donde se genera un aumento de la presión hidrostática
        
        Gracias a este aumento de presión, el volumen del ventrículo se comparte a la aurícula izquierda mediante la válvula mitral.
        
        De ahí, el vol pasará a las venas pulmonares y llega a las vénulas, hasta los capilares pulmonares, en los alveolos.
        
        En los capilares, aumenta la presión hidrostática capilar y favorece la filtración de plasma desde el capilar al intersticio pulmonar provocando edema.
        
        Debido a esta congestión en el corazón, se provoca un edema pulmonar.
    - - Insuficiencia cardíaca sistólica: vaciamiento ventricular incompleto.Insuficiencia cardíaca diastólica: relajación ventricular inadecuada.
        
        Insuficiencia cardiaca derecha
        
        El vaciamiento sistólico deficiente del ventrículo derecho o la relajación ventricular deficiente (o ambos) fomentan la acumulación de sangre en la circulación venosa a expensas del volumen arterial efectivo (osea que el volumen arterial efectivo disminuye) lo cual desencadena los sistemas fisiológicos para normalizarlo.
        
        Insuficiencia cardiaca congestiva
        
        El aumento de la presión hidrostática de las venas y capilares pulmonares incrementará la presión de la arteria pulmonar (hipertensión pulmonar). La hipertensión pulmonar dificulta el vaciamiento del ventrículo derecho de tal modo que se incrementa la presión diastólica de esta cavidad (por acumulación de sangre) y por lo tanto aumento de las presiones venosas central y sistémica dando como resultado un edema periférico.
        
        Insuficiencia cardiaca izquierda
        
        El vaciamiento sistólico deficiente del ventrículo izquierdo o la relajación ventricular deficiente (o ambos) fomentan la acumulación de sangre en la circulación pulmonar, es decir, existe un aumento de la presión hidrostática venosa y de los capilares pulmonares.
        
        Si aumenta la presión hay menor reabsorción en el extremo venoso y el líquido
        se queda en el intersticio.
    - - Ascitis
        
        Es la acumulación de líquido en el abdomen, concretamente dentro de la cavidad peritoneal.
        
        El signo de la oleada ascítica precisa de cantidades superiores a los 1.500 ml para que sea positivo.
        
        Con el signo del charco se pueden llegar a detectar cantidades tan pequeñas de líquido ascítico como 120 ml, esta es una maniobra que combina la percusión y la auscultación abdominal de forma simultánea.
        
        Cuando es de grado leve puede no producir síntoma ninguno. En otras ocasiones se pueden llegar a acumular 10-12 litros de líquido en el abdomen (ascitis tensa).
      - Si la vena porta esta obstruida, hay hipertensión arterial.
        
        La sangre busca salir por otro lado en este caso se va al bazo y produce una esplenomegalia.
        
        sangre va al esófago y se forman las varices esofágicas puede producir sangrado a este nivel.
        
        Luego, pasa la sangre por el peritoneo lo que
        conduce a una ascitis importante.